韋兆靈 黃文清 杜曉鵬 徐 陶

成年工作犬?dāng)辔残g(shù)臨床體會

韋兆靈 黃文清 杜曉鵬 徐 陶

犬的斷尾術(shù)是臨床上常用的手術(shù)之一。實際操作中往往在犬年齡較小時實行該手術(shù)，但成年犬也常因病理性因素而需進行斷尾手術(shù)來根除病因。筆者在2016年6月至8月間對兩頭成年工作犬實施斷尾手術(shù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、基本情況

（一）病例1

品種：昆明犬，年齡：7歲，性別：公，體重：32kg。該犬患有頑固性自咬尾癥，因長期啃咬尾部已造成尾尖皮膚大面積破潰及皮膚增生，且病情有向尾根蔓延的趨勢（見圖1）。鑒于該犬皮膚損傷部位難于恢復(fù)，為避免病情加重，在征得犬主同意的情況下，決定對該犬實行斷尾術(shù)。

圖1 尾部皮膚破潰

（二）病例2

品種：馬里努阿犬，年齡：1歲，性別：公，體重：15kg。因與其他犬打斗咬傷尾部前來就診。就診時尾尖已經(jīng)出現(xiàn)壞死癥狀，犬主為保持犬體美觀要求進行斷尾。

二、術(shù)前準備

常規(guī)外科手術(shù)器械消毒備用，20cm止血帶一條備用，腎上腺素（1m l：1m g），慶大霉素（2m l：8萬單位）。術(shù)前患犬禁食12小時，減少飲水。麻醉前5分鐘給予0.5m g硫酸阿托品皮下注射，此后按10m g/kg肌肉注射舒泰50做全身麻醉。待犬進入麻醉狀態(tài)后，以前低后高姿勢在手術(shù)臺上做俯臥保定。手術(shù)部位推毛，碘酒消毒，酒精脫碘，常規(guī)鋪設(shè)創(chuàng)巾。

圖2 圓弧形切口的縫合效果

三、手術(shù)操作

（一）病例1

在患犬尾根部位放置止血帶，預(yù)防出血、滲血。在預(yù)留尾椎的遠端上一段尾椎的皮膚正中處做一環(huán)形切口，切開皮膚，分離皮下組織，暴露預(yù)計切斷部位的尾椎關(guān)節(jié)。在預(yù)留尾椎關(guān)節(jié)的近心端雙重結(jié)扎尾椎左右兩側(cè)的靜脈血管。用手術(shù)刀迅速切斷尾椎關(guān)節(jié)，切口處使用腎上腺素及紗布按壓法止血，結(jié)扎切口處較大的出血點。在切口橫斷面的正下方找出尾中動脈，用止血鉗夾住斷端將其拉出后結(jié)扎。松開尾根處的止血帶，觀察出血狀況，完全止血后涂布慶大霉素，縫合切口處的皮膚。首先以結(jié)節(jié)縫合將切口中心位置對合，再逐步向切口兩側(cè)縫合，當(dāng)切口邊緣的皮膚與尾部斷端快要產(chǎn)生空隙時，開始修剪多余皮瓣。把切口邊緣的皮膚修剪成圓弧形，使用結(jié)節(jié)縫合，把修剪好的皮瓣對齊縫好，使皮瓣貼合在尾椎斷端周邊不形成空腔，以此法縫合切口兩側(cè)皮膚，直至切口完全閉合（見圖2）。

（二）病例2

該犬在結(jié)扎止血管與切斷尾椎的方法上與病例一相同，但切開皮膚時以預(yù)留尾椎的橫截面頂點為中心做等腰三角形切口，使皮瓣形成“V”字形，縫合時使用結(jié)節(jié)縫合將剪好皮膚閉合即可。

四、術(shù)后護理與治療結(jié)果

兩頭犬均佩戴伊麗莎白項圈，選擇安靜環(huán)境單獨飼喂，并給予頭孢曲松鈉1.0g，以0.9%氯化鈉100m l稀釋后靜脈滴注，甲硝唑氯化鈉注射液100m l靜脈滴注，連用3天。手術(shù)部位保持干燥，每日對術(shù)部進行常規(guī)消毒。術(shù)后第1天因傷口疼痛，兩頭犬均出現(xiàn)回頭啃咬行為，此后逐漸減輕，數(shù)日后癥狀消失。手術(shù)創(chuàng)口愈合良好，術(shù)后第7天常規(guī)拆線，此后對患犬進行回訪均未見異常。

五、討論

（一）犬的斷尾術(shù)常用于某些因美觀需要的犬種，如羅威納犬、杜賓犬、可卡犬、貴賓犬、泰迪犬等。這種類型的斷尾術(shù)往往選擇在犬年齡較小時實施，一般仔犬出生后7～10天即可進行，此時仔犬的體型較小易于保定，尾部血管較細出血量少，再加上仔犬的恢復(fù)能力極強，手術(shù)對犬的影響相對較小，也可通過阻斷尾部血流使尾部缺血壞死來達到斷尾的目的。成年犬的斷尾術(shù)則多因病理性原因不得不進行斷尾術(shù)來排除病因，常見的病因有尾部外傷、骨折、皮膚病、潰瘍、腫瘤等。

（二）切實的止血是斷尾術(shù)的首要任務(wù)。在術(shù)中需要用止血帶扎緊患犬尾根，提前預(yù)防出血。切開皮膚后容易發(fā)現(xiàn)尾椎左右兩側(cè)各有一根較粗的靜脈與骨 和肌肉伴行，貫穿整個尾部，這兩根血管可以在切斷尾椎前進行結(jié)扎。尾中動脈位于尾部正下方，位置較深且受到周邊肌肉的保護，直接結(jié)扎比較困難，可以在切斷尾椎后再尋找該血管，用止血鉗拉出后再結(jié)扎。如遇滲血或毛細血管出血可使用腎上腺素或按壓法止血。

（三）筆者在這兩次手術(shù)中對兩頭患犬采用了不同的修皮方法。病例一在閉合切口的過程中對多余的皮瓣進行修剪，使其形成圓弧形，這樣可以使皮膚更加緊密的貼合在切斷的尾椎骨上，利于傷口愈合；病例二中直接將皮瓣修剪成“V”字型，這樣可以使手術(shù)操作連貫，同時使術(shù)后的尾型更加自然。兩種修剪方法都可以達到手術(shù)效果，在實際操作中可以根據(jù)實際需求進行選擇。但兩種方法都需要皮膚切口準確對合，所以縫合時要控制好進出針的位置，避免皮膚過度外翻。

（四）術(shù)后為避免患犬啃咬手術(shù)創(chuàng)口，需給其佩戴伊麗莎白項圈，在安靜的環(huán)境中單獨飼喂，并給予3～5天的抗生素，以避免感染，必要時可用紗布將尾部包扎起來，也可自制“竹筒繃帶”進行包扎。有報道稱，使用復(fù)合免疫增強劑使機體的特異性免疫應(yīng)答增強，產(chǎn)生更高的細胞免疫，加速傷口愈合。為減少疼痛對患犬造成的不適感，還可使用卡洛芬、美洛西康等藥物進行疼痛管制，以減少患犬啃咬、磨蹭尾部斷端的行為。

（作者單位：韋兆靈，廣西河池市巴馬縣公安局警犬中隊，547500；
黃文清，廣西壯族自治區(qū)公安廳警犬訓(xùn)練所，530000；
杜曉鵬、徐陶，公安部昆明警犬基地，650204；）

（本文圖片由陳克群提供）

（編輯：李 冰）