袁雪梅

[摘要]目的 探討綜合護理對小兒支氣管炎治療效果的影響。方法 選取2014年6月～2016年6月在我院接受臨床治療的支氣管炎患兒100例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，各50例，兩組患兒均進行常規(guī)的臨床治療，對照組患兒給予常規(guī)護理，研究組患兒給予綜合護理，分析兩組患兒的護理效果及患兒家長的護理滿意度。結(jié)果 研究組體溫恢復(fù)至正常的平均時間為（1.47±0.23）d，與對照組的（3.62±0.65）d比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組臨床治療總有效率為96.00%，與對照組的84.00%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組家長的護理滿意度為94.00%，與對照組的82.00%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對支氣管炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施綜合護理的效果較好，有助于患兒的體溫恢復(fù)至正常，且患兒家長的護理滿意度較高。

[關(guān)鍵詞]綜合護理；小兒；支氣管炎；治療效果；影響

[中圖分類號] R562.2+1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（b）-0192-03

[Abstract]Objective To explore the influence of treatment effect of comprehensive nursing care on infantile bronchitis.Methods 100 patients of bronchitis from June 2014 to June 2016 in our hospital for clinical treatment were selected as the research object，according to random number table method were divided into two groups，each group has 50 cases respectively， two groups bronchitis children were given conventional clinical treatment，and the control group children were given routine nursing care，the research group children were given comprehensive care，nursing care satisfaction effect and the parents of the patients of the two groups bronchitis children were compared.Results The average time for body temperature back to normal of the research group children was （1.47±0.23） d，compared to the control group children （3.62±0.65） d，with the significant difference （P<0.05），the clinical total effective rate of the research group children was 96.00%，compared to the control group （84.00%）， with the significant difference （P<0.05），the parents nursing satisfaction of the research group children was 94.00%，compared to the control group （82.00%），with the significant difference （P<0.05）.Conclusion The effect of children with bronchitis implement comprehensive nursing on the basis of conventional treatment is good，it can help the patient′s body temperature back to normal，and parents care satisfaction is higher.

[Key words]Comprehensive nursing；Children；Bronchitis；Treatment effect；Impact

小兒支氣管炎是指由于受到病毒或者細菌的感染，導(dǎo)致小兒的支氣管出現(xiàn)炎癥的一種臨床常見疾病，支氣管炎患兒的發(fā)病較急，發(fā)病率比較高，如果沒有得到及時有效的治療，會對其機體健康和生命安全帶來嚴重的威脅[1-2]。在對支氣管炎患兒實施臨床治療的基礎(chǔ)之上，給予系統(tǒng)的、合理的護理干預(yù)可提高支氣管炎患兒的臨床治療效果，有助于支氣管炎患兒的疾病治療，因此，本文對于綜合護理對小兒支氣管炎治療效果的影響進行一定的研究與探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2016年6月于我院就診和接受治療的支氣管炎患兒100例作為臨床研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法均分為研究組和對照組，各50例，對照組中男28例，女22例；年齡6個月～3.4歲，平均（1.95±0.18）歲；病程為2～9 d，平均（4.2±0.3）d。研究組中男29例，女21例；年齡6個月～3.5歲，平均（1.94±0.16）歲；病程2～10 d，平均（4.3±0.4）d。兩組支氣管炎患兒的臨床表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸音變粗、鼻塞流涕、干咳而且有痰、肺部存在哮鳴音等。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過，所有患兒的監(jiān)護人均知情同意并簽署知情同意書。兩組患兒性別占比、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等因素比較，差異無統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均進行祛痰、止咳、保持其呼吸道的通暢、給予適宜抗生素治療等常規(guī)臨床治療，對照組實施常規(guī)護理，主要有保持病房環(huán)境的清潔和干凈，告知患兒家長需按照醫(yī)生的囑咐進行用藥等。研究組患兒實施綜合護理，具體如下。①心理護理：多數(shù)的支氣管炎患兒由于存在害怕、緊張、恐懼的不良心理，護理工作人員需以親和的態(tài)度和語氣多與患兒進行溝通交流，可對患兒講童話故事、一起看漫畫等，進一步拉近與患兒之間的距離，獲得患兒的充分信任，促使患兒對于臨床治療和護理的配合。②環(huán)境護理：護理工作人員需對患兒及其家長介紹有關(guān)科室的環(huán)境和相關(guān)設(shè)施，消除患兒及其家長對于環(huán)境的陌生感，保證患兒病房的清潔和干凈，每天進行定時的通風(fēng)和換氣等。③體位護理：由于小兒呼吸肌的發(fā)育常常尚不完全，其通氣和換氣常常不足，護理工作人員需協(xié)助患兒保持坐位、半臥位或者側(cè)臥位的姿勢，以充分保持患兒呼吸道的通暢。④呼吸道護理：護理工作人員需對患兒口腔內(nèi)的分泌物進行及時的清理，充分保證患兒口腔的清潔，避免口腔的分泌物將患兒的呼吸道堵塞，并對患兒進行及時的吸痰，必要時可對患兒進行吸氧，若患兒出現(xiàn)口裂、口干等癥狀，則可以應(yīng)用無刺激性的潤滑油對患兒的口腔進行涂抹等。⑤體溫護理：對于年齡稍大一些的患兒，如果患兒的體溫≤38.5℃，則對患兒實施物理方式降溫，如果患兒的體溫>38.5℃，則對患兒實施物理方式降溫加用藥物進行降溫；對于處于嬰幼兒時期的患兒，如果患兒的體溫≤38.5℃，則對患兒實施物理方式降溫，如果患兒的體溫>38.5℃，則對患兒實施應(yīng)用藥物進行降溫，避免患兒出現(xiàn)高熱驚厥的情況等。

1.3評估標(biāo)準

分析兩組患兒的治療效果和患兒家長的護理滿意度，其中，治療效果的評定方法為，顯效：接受治療及護理之后，患兒體溫恢復(fù)至正常的速度比較快，患兒的臨床相關(guān)癥狀均已消失，患兒的肺部不存在喘鳴音和濕啰音；有效：接受治療及護理之后，患兒體溫恢復(fù)至正常的速度尚可，患兒的臨床相關(guān)癥狀得以明顯改善，患兒的肺部的喘鳴音和濕啰音均減少；無效：接受治療及護理之后，患兒的臨床相關(guān)癥狀及體征沒有得到明顯改善或者進一步的加重，總有效=顯效+有效?；純杭议L的護理滿意度使用我院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查問卷進行評價，使用百分制對兩組患兒家長進行評分，護理滿意度的評價標(biāo)準為，得分為91～100分，則評定為十分滿意；得分為76～90分，則評定為比較滿意；得分為60～75分，則評定為基本滿意，得分<60分，則評定為不滿意，滿意度=（十分滿意+比較滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒體溫恢復(fù)至正常時間的比較

對照組體溫恢復(fù)至正常的時間為2～7 d，平均（3.62±0.65）d，研究組體溫恢復(fù)至正常的時間為1～3 d，平均（1.47±0.23）d，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療效果的比較

對照組患兒治療總有效率為84.00%，研究組患兒治療總有效率為96.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組患兒家長護理滿意度的比較

對照組患兒家長護理滿意度為82.00%，研究組患兒家長護理滿意度為94.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

小兒支氣管炎是臨床兒科治療比較常見和多發(fā)的一種疾病，目前，臨床的治療中多應(yīng)用吸痰、輸液、霧化吸入等方式，然而，需要考慮到小兒屬于一個比較特殊的群體，容易受到較多因素的干擾，會對小兒支氣管炎的臨床治療效果產(chǎn)生一定的不良影響[3-5]。所以，在對小兒支氣管炎進行臨床治療的基礎(chǔ)上實施一定的護理干預(yù)十分重要，有助于提高支氣管炎患兒的疾病治療效果，改善支氣管炎患兒的臨床相關(guān)癥狀及體征，具有重要的臨床應(yīng)用意義[6-7]。

小兒支氣管炎的病情常常發(fā)展比較快，對支氣管炎患兒的身體健康帶來嚴重的威脅[8-11]。由于支氣管炎患兒的身體機能和心理方面的特殊性，往往要比成人更加的需要綜合護理干預(yù)[12-15]。在對支氣管炎患兒進行及時有效的臨床治療的基礎(chǔ)上，對其實施科學(xué)的、全方位的護理干預(yù)可有效的緩解患兒的病情，加快其身體康復(fù)的速度等[16-19]。

本研究從心理方面、環(huán)境方面、體位方面、呼吸道方面以及體溫方面等對支氣管炎患兒實施綜合護理，可將支氣管炎患兒的各項生命體征控制在正常的范圍之內(nèi)，有助于緩解支氣管炎患兒的病情，以提高其臨床療效和患兒家長的護理滿意度。本研究顯示，研究組體溫恢復(fù)至正常的平均時間明顯低于對照組，研究組臨床治療總有效率明顯高于對照組，可以看出，在對小兒支氣管炎進行常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上給予綜合護理的效果較佳，可明顯縮短患兒體溫恢復(fù)至正常的時間，提高患兒的臨床治療總有效率，有助于患兒的疾病治療，促使患兒得以盡快康復(fù)。研究組家長的護理滿意度明顯高于對照組，可見，對支氣管炎患兒實施綜合護理，可明顯提高患兒家長對于護理質(zhì)量的滿意情況，有助于改善護患之間的關(guān)系，具有重要的臨床價值和意義，可進一步推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]張潔，王葉娟，孟凡梅，等.小兒支氣管炎護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（29）：187-188.

[2]Korytina GF，Akhmadishina LZ，Viktorova EV，et al.Extracellular matrix remodeling genes polymorphisms and risk of chronic bronchitis and recurrent pneumonia in children[J].J Hum Genet，2013，58（7）：467-474.

[3]郭姝瑩.綜合護理對小兒支氣管炎治療效果的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，12（21）：90-91.

[4]Kim YH，Kim KW，Baek J，et al.Usefulness of impulse oscillometry and fractional exhaled nitric oxide in children with Eosinophilic bronchitis[J].Pediatr Pulm，2013，48（3）：221-228.

[5]劉華.對小兒支氣管炎患兒進行綜合護理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（22）：132-133.

[6]Pritchard MG，Lenney W，Gilchrist FJ.Outcomes in children with protracted bacterial bronchitis confirmed by bronchoscopy[J].Arch Dis Child，2015，100（1）：112.

[7]馮小杰.小兒支氣管炎的臨床護理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理，2015，14（5）：173-174.

[8]林云.整體護理在小兒支氣管炎護理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（18）：139-140.

[9]費會穎.對小兒支氣管炎患兒進行整體護理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：218.

[10]牟揚，徐向平，趙楠，等.舒適康復(fù)護理在小兒纖維塑性支氣管炎的實踐與研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2014，14（17）：3347-3349.

[11]林朗刺.不同護理方法對小兒支氣管炎臨床治療效果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（14）：238-239.

[12]劉麗中.氧氣霧化吸入輔助治療小兒支氣管炎的臨床觀察與護理[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（14）：273.

[13]呂翠媚.小兒支氣管炎細節(jié)護理的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，22（9）：202-203.

[14]徐紅霞.觀察對小兒支氣管炎患兒采用不同護理方法的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（25）：197-198.

[15]劉俊蕾.小兒支氣管炎發(fā)病危險因素分析及其護理策略研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，9（30）：138.

[16]劉曉紅，馬姝艷.小兒支氣管炎患者護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（15）：181.

[17]劉靖中.小兒支氣管炎的發(fā)病危險因素與護理對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（13）：244.

[18]費健.氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管炎40例臨床療效及護理分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，8（28）：150-152.

[19]石小玲.氧氣霧化吸入輔助治療小兒支氣管炎的臨床應(yīng)用和護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（20）：4163-4164.