（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科，廣西 南寧 530021）

[摘 要] 在精神文明建設(shè)全面推進(jìn)的今天，社會各界對于醫(yī)學(xué)研究的關(guān)注明顯提高，培養(yǎng)具備較強(qiáng)專業(yè)技能及業(yè)務(wù)能力的醫(yī)務(wù)人員需要通過高校教學(xué)改革來加以落實(shí)。以現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂教學(xué)為例，該類疾病的危害性極強(qiáng)，每年世界各地因腫瘤類疾病死亡的患者非常多，加強(qiáng)教學(xué)改革有利于提高教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化學(xué)生的綜合能力，這對于改善我國現(xiàn)代腫瘤治療現(xiàn)狀十分有利。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)立足長遠(yuǎn)強(qiáng)化教學(xué)改革。通過簡單分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂教學(xué)存在的不足及進(jìn)行教學(xué)改革的必要性，重點(diǎn)圍繞在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下對現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂進(jìn)行教學(xué)改革的有效策略展開深入探討。

[關(guān) 鍵 詞] 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂；教學(xué)改革；問題；有效策略

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）06-0100-02

一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中非常重要的內(nèi)容，通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)踐，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的實(shí)踐能力可以得到較好的培養(yǎng)與提升。作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工作者的主要場所——醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方法、教學(xué)理念的創(chuàng)新對于提升我國醫(yī)療水平意義重大。雖然利用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，醫(yī)學(xué)類院校也能培養(yǎng)出綜合能力較強(qiáng)的醫(yī)務(wù)工作者，但是，通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的滲透，這些醫(yī)務(wù)人員的科研能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力等都可以得到明顯的提升。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)非常注重對患者的研究，在具體的案例教學(xué)中，學(xué)生的理論知識與實(shí)踐可得到完美的結(jié)合。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在我國已經(jīng)得到了較好的實(shí)踐，但是想要大范圍地推廣依然需要我們不斷地努力。

二、現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂教學(xué)存在的不足

（一）教學(xué)方法滯后

隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，人們的學(xué)習(xí)生活環(huán)境也遭到了不同程度的破壞，受生活環(huán)境、工作節(jié)奏、飲食習(xí)慣、家庭健康狀況等因素的影響，我國的腫瘤患者明顯增多，雖然醫(yī)學(xué)工作者加大了對相關(guān)學(xué)科的研究力度，但是系統(tǒng)性的腫瘤治療理論及研究體系尚不成熟。作為當(dāng)代醫(yī)學(xué)工作者的發(fā)源地——醫(yī)科類院校依然存在教學(xué)方法滯后的現(xiàn)象。在教學(xué)實(shí)踐中，部分學(xué)生在實(shí)習(xí)階段對學(xué)術(shù)類會議的參與積極性不強(qiáng)，參加會議后資料翻閱查證意識不足，無法通過專業(yè)知識的引導(dǎo)提出自己的見解。部分教師固守己見，對學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的認(rèn)知不全面，無法結(jié)合當(dāng)代先進(jìn)教學(xué)技術(shù)進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新。

（二）對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)意識不強(qiáng)

當(dāng)代社會腫瘤病患非常多，且死亡率較高，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康，成為我國衛(wèi)生資源和社會經(jīng)濟(jì)的沉重負(fù)擔(dān)，腫瘤防治工作面臨前所未有的壓力。在生活質(zhì)量明顯改善的今天，患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員綜合素養(yǎng)的要求更高，除了規(guī)范化的治療之外，良好的服務(wù)意識與職業(yè)素養(yǎng)也需要通過教學(xué)改革加以落實(shí)。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員無法逃避的，在日常的醫(yī)療服務(wù)中，家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任度不高，片面地認(rèn)為只有專家、主任才能提供更好的治療，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)與實(shí)習(xí)生責(zé)任心不強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足有著直接的關(guān)聯(lián)，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)需要從心理抗壓、正確三觀引導(dǎo)等方面著手改進(jìn)。

（三）教師自身的創(chuàng)新意識不強(qiáng)

我國近年來對高校教育給予了較大的資金及政策支持，很多醫(yī)學(xué)院校也擴(kuò)大了招生規(guī)模，并進(jìn)行了專業(yè)增設(shè)、校園改建，內(nèi)部教育體制的改革與法制建設(shè)也得到了相應(yīng)的落實(shí)。但是在人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的影響下，很多優(yōu)質(zhì)教師成為緊缺資源。部分高校在人才開發(fā)及管理上沒有予以重視，缺乏科學(xué)評價(jià)及獎(jiǎng)懲的工作環(huán)境下，對教師的評判側(cè)重于強(qiáng)化科研成果，忽視了對教學(xué)工作的創(chuàng)新。長期在安逸、穩(wěn)定的工作環(huán)境下，部分教師逐步放松了自我要求，學(xué)習(xí)意識及能力下降，所講授的課程無法與社會接軌?；卺t(yī)學(xué)分支聯(lián)系密切，在具體的腫瘤學(xué)教學(xué)過程中，教師所講授的知識側(cè)重點(diǎn)也不同，各學(xué)科往往針對自己治療的優(yōu)勢講授，如胃癌和結(jié)直腸癌主要在外科學(xué)的普通外科章節(jié)，授課教師則側(cè)重于手術(shù)的指征和術(shù)式講解。在各執(zhí)一詞的教學(xué)環(huán)境中，學(xué)生無法對腫瘤學(xué)形成一個(gè)全面、科學(xué)的認(rèn)知。從高校腫瘤學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀來看，專業(yè)性較強(qiáng)的常駐醫(yī)學(xué)教師非常少，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下的腫瘤學(xué)教學(xué)無法培養(yǎng)出創(chuàng)新型、應(yīng)用型的新一代腫瘤學(xué)人才。

三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下對現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂進(jìn)行教學(xué)改革的必要性分析

腫瘤學(xué)研究關(guān)系到患者的切身利益，在全面構(gòu)建和諧社會的今天，改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及水平需要大量的醫(yī)學(xué)人才。現(xiàn)代腫瘤學(xué)具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)性、實(shí)踐性，基于腫瘤病變的不可控性，與時(shí)俱進(jìn)地提升治療水平需要通過現(xiàn)代腫瘤學(xué)教學(xué)課堂改革來實(shí)現(xiàn)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對改善當(dāng)前高校腫瘤學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀非常有利，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，學(xué)生可以將理論研究與實(shí)踐相結(jié)合，在興趣與責(zé)任的驅(qū)使下積極主動地參與相關(guān)科研項(xiàng)目的研究。同樣，當(dāng)代高校醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)明確自身職責(zé)，在實(shí)踐教學(xué)中圍繞如何深化課堂教學(xué)改革適應(yīng)社會的需要做出相應(yīng)的努力，同時(shí)將為祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)輸送大批創(chuàng)新型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才作為終生奮斗的目標(biāo)，為我國醫(yī)療事業(yè)健康、有序地發(fā)展注入源源不斷的動力。

四、在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下對現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂進(jìn)行教學(xué)改革的有效策略

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展中非常重要的構(gòu)思，它更加側(cè)重于理論研究與臨床實(shí)踐的結(jié)合，通過對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀的分析，很多國家和地區(qū)加大了對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究與實(shí)踐，實(shí)踐的結(jié)果也有目共睹。新時(shí)期，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下對我國現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂進(jìn)行教學(xué)改革勢在必行，通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的引導(dǎo)及實(shí)踐，我國未來腫瘤學(xué)將取得更好的成就。同樣，我們也有理由相信，通過對大批專業(yè)人才的培養(yǎng)，我國的腫瘤患者將接受到更加專業(yè)的醫(yī)學(xué)治療。

（一）強(qiáng)化師資力量，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校師生的科研積極性

醫(yī)學(xué)院校師生的整體素質(zhì)有待較高，具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與道德素養(yǎng)，作為現(xiàn)代腫瘤學(xué)課程的引導(dǎo)者與設(shè)計(jì)者，教師自身的綜合能力會極大地影響教學(xué)工作開展的質(zhì)量及水平。為了強(qiáng)化相關(guān)科研項(xiàng)目的研究力度，教師應(yīng)本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，兼顧每一位學(xué)生，將精英化教學(xué)與大眾化教學(xué)相結(jié)合，提升班級整體的教學(xué)質(zhì)量，為社會醫(yī)療水平的提升培養(yǎng)更多的優(yōu)質(zhì)人才。在日常教學(xué)中，結(jié)合所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科研探討，鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的見解與想法，加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，為我國腫瘤醫(yī)學(xué)儲備更多的優(yōu)質(zhì)力量。

（二）構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍

腫瘤學(xué)教學(xué)的實(shí)踐性較為突出，在參與社會實(shí)踐之初，學(xué)生難免會受到較多因素的干擾，在與新同事、新領(lǐng)導(dǎo)的相處中，實(shí)習(xí)生會表現(xiàn)出不同的狀態(tài)。為了強(qiáng)化學(xué)生的心理素養(yǎng)，在實(shí)踐教學(xué)中，教師應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，幫助學(xué)生更好、更快地融入醫(yī)院工作環(huán)境。在校期間進(jìn)行頻繁地模擬教學(xué)，并適時(shí)參與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院臨床實(shí)踐，通過系統(tǒng)性的實(shí)踐教學(xué)來增強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)務(wù)工作的理解及認(rèn)知，樹立恪盡職守、服務(wù)至上的工作理念。

在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下，教師也應(yīng)積極地參與學(xué)生的實(shí)踐活動，并在學(xué)生實(shí)習(xí)期間進(jìn)行心理引導(dǎo)與自我能力提升，根據(jù)不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生進(jìn)行差異化指導(dǎo)，與學(xué)生建立親密的關(guān)系，真正成為學(xué)生的良師益友，在實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。

（三）加強(qiáng)專業(yè)技能教學(xué)，提升學(xué)生的實(shí)踐能力

當(dāng)前醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展較為迅速，提升學(xué)生的臨床能力有利于學(xué)生更好地發(fā)展。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下，教師應(yīng)從自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講解，借助多媒體教學(xué)及案例教學(xué)豐富學(xué)生的信息量，在條件允許的情況下，給學(xué)生創(chuàng)造更多的臨床觀察機(jī)會，讓學(xué)生將所見所感進(jìn)行分享，做好實(shí)驗(yàn)評價(jià)分析，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際動手能力。腫瘤學(xué)科臨床操作需要學(xué)生具備較強(qiáng)的自信心與扎實(shí)的理論知識，在具體的實(shí)踐過程中學(xué)生要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，為患者的安全負(fù)責(zé)，這些都要通過實(shí)踐來進(jìn)行強(qiáng)化。

（四）借助實(shí)施病例式教學(xué)法優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量

PCMC（Problem-originatedClinicalMedicalCurriculum）教學(xué)模式的核心理念是以臨床典型病例為基礎(chǔ)，以問題為先導(dǎo)進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，把能力的培養(yǎng)作為重點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生理論與實(shí)踐的早期結(jié)合，促進(jìn)課堂知識的吸收，有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和綜合能力的提高，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。在學(xué)習(xí)腫瘤學(xué)課程前學(xué)生沒有接觸過任何臨床患者，對疾病的癥狀、體征等一無所知，學(xué)習(xí)興趣和主動性不高。病例式教學(xué)可使學(xué)生加深理論知識理解，聯(lián)系臨床應(yīng)用，接觸臨床診斷和防治方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，在理論課教學(xué)時(shí)，先將教學(xué)內(nèi)容通過病例以疑問的形式提出來，讓學(xué)生帶著疑問聽課，吸引他們的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。通過病例教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，啟發(fā)思維，使他們在運(yùn)用已有知識思考、分析問題的過程中學(xué)習(xí)新知識，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題和主動獲取知識的能力，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新精神，有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

（五）注重批判性思維的培養(yǎng)

批判性思維是現(xiàn)代大學(xué)教育的核心理念，醫(yī)學(xué)教育更加需要教師批判性思維能力的提高。近些年來，我們對本校醫(yī)學(xué)研究生、本科生、?？粕?、進(jìn)修生等百余名腫瘤學(xué)學(xué)生進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)的腫瘤學(xué)課堂教學(xué)改革新模式的教學(xué)培養(yǎng)。具體采用實(shí)施病例式教學(xué)，開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，通過接觸科研培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文和信息知識的滲透，注重批判性思維的培養(yǎng)，發(fā)揮課件的多媒體優(yōu)勢，以設(shè)置問題、提問交流等形式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動學(xué)習(xí)等特色教學(xué)形式進(jìn)一步提高課堂教學(xué)質(zhì)量。通過初步的實(shí)證研究，驗(yàn)證方案的可行性并進(jìn)行改進(jìn)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下現(xiàn)代腫瘤學(xué)課堂教學(xué)改革的新模式，現(xiàn)已取得初步成果。我們將繼續(xù)積累經(jīng)驗(yàn)，盤活地方高校辦學(xué)資源，爭取惠及全省數(shù)萬在校高職學(xué)生，為廣西地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)創(chuàng)建更加有效的教學(xué)模式。

新時(shí)期，人們對健康的關(guān)注意識明顯提高，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革關(guān)系到社會的長治久安，作為一名當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者，有責(zé)任、有義務(wù)為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出努力。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者要結(jié)合新技術(shù)、新理念進(jìn)行教學(xué)革新，拉近我國醫(yī)療水平與其他國家之間的差距，時(shí)刻本著為社會服務(wù)的理念，在深化課堂教學(xué)改革的基礎(chǔ)上，采用科研—臨床—教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)形式，培養(yǎng)出更多專業(yè)能力較強(qiáng)、業(yè)務(wù)素養(yǎng)較高的新型醫(yī)務(wù)工作者。

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