【摘要】基于人們對于醫(yī)療服務的更高要求，醫(yī)療建筑在現(xiàn)階段獲得了較快的發(fā)展，工程技術(shù)管理人員更加關(guān)注醫(yī)療建筑工程與醫(yī)療服務的關(guān)聯(lián)性，開始意識到醫(yī)療建筑工程中存在的施工質(zhì)量和管理問題將直接影響醫(yī)療秩序及醫(yī)療質(zhì)量，因而更加著重對醫(yī)療建筑工程的施工技術(shù)改良和管理優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療；建筑；工程；施工；技術(shù)；管理

1、醫(yī)療建筑工程施工管理優(yōu)化的必要性分析

1.1順應及滿足醫(yī)療的基本功能要求

在醫(yī)療建筑工程之中，由于醫(yī)療機構(gòu)的特殊性服務特征，需要在醫(yī)療建筑工程施工的建設過程中，綜合考慮經(jīng)濟因素、社會技術(shù)因素、醫(yī)療水平因素等，要順應時代的變化，關(guān)注醫(yī)療動向，特別是大型醫(yī)療設備等的特殊要求，在設計過程中就應提前了解設備所需環(huán)境的承重、層高、電源、防輻射等等各方面的要求，因此，設計應具有前瞻性，并在施工過程中不斷更新和完善。

在綜合醫(yī)院里，不同的醫(yī)療科室有不同的功能需求，針對各種不同的功能需求，在現(xiàn)代生物醫(yī)學和電子技術(shù)的發(fā)展條件下，設計早期就應該與醫(yī)院取得充分的溝通，共同提出切合實際的要求和標準，包括取得需使用醫(yī)療設備的使用說明及要求，這樣才能為高精度、無傷害的醫(yī)療診斷提供配套的基礎條件。

1.2順應醫(yī)患的現(xiàn)實需求

醫(yī)療建筑工程需要順應醫(yī)生和患者的需求，營造一個舒適、優(yōu)化的醫(yī)療環(huán)境，充分展現(xiàn)出對病人的關(guān)懷。例如醫(yī)院的洗手間，門寬應能滿足輪椅的出入，不應設置高出地面的門檻i病房的空調(diào)送風口不應對著病人吹，燈盤安裝既要滿足醫(yī)生檢查時的照度，又要考慮不能直射躺在床上的病人眼睛等等，這些細節(jié)方面的設計充分顯示了醫(yī)療建筑室內(nèi)設計的好壞。

1.3順應節(jié)能建筑的時代需求

眾所周知，建筑行業(yè)是能源消耗量較大的行業(yè)，而醫(yī)療建筑尤其需要消耗更多的能源。為此，我們要在倡導低碳、綠色、節(jié)能建筑的要求之下，以節(jié)能建筑作為醫(yī)療建筑施工技術(shù)和管理的重點，要通過對施工技術(shù)的改良和管理的優(yōu)化，更好地推動醫(yī)療建筑的節(jié)能降耗的實現(xiàn)，為人們創(chuàng)設節(jié)能、優(yōu)化的環(huán)境。

2、醫(yī)療建筑工程中的問題分析

2.1施工環(huán)境污染問題

在醫(yī)療建筑工程領(lǐng)域之中，不同程度地存在環(huán)境污染問題，如：噪音、固體廢棄物、光污染、射線污染等，這些施工環(huán)境污染問題對于建筑后期的使用有較大的影響。例如：醫(yī)療建筑中存在的光污染有電弧或玻璃幕墻產(chǎn)生的光污染，會對人們造成較大的威脅，盡量采用石材和外墻磚，玻璃窗等的選材要選用毛玻璃等材質(zhì)粗糙的或玻璃應貼吸光膜，而不應使用全反光玻璃等。

2.2施工安全問題

在醫(yī)療建筑領(lǐng)域之內(nèi)，存在管理機構(gòu)不夠完善、施工人員的安全防護意識較為薄弱等問題，同時，由于對醫(yī)療建筑工程的施工現(xiàn)場管理人員對醫(yī)療流程等不夠了解，在監(jiān)管存在一定的缺失，為此，需要關(guān)注醫(yī)療建筑工程中的施工安全問題：施工前應做好供水供電等方面的檢查，避免對醫(yī)院其他樓宇產(chǎn)生影響，杜絕由于施工問題而引發(fā)的醫(yī)療安全事故。

2.3施工管理問題

在醫(yī)療建筑工程的建設過程中，技術(shù)管理相對受到普遍的重視，然而對于施工中的相互協(xié)調(diào)、溝通等方面的管理卻存在一定的缺失，這就使施工過程當中遭遇各種投訴和不理解，并極有可能造成醫(yī)患關(guān)系的不和諧，在施工前，應做好與醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作，盡量避免把有震動、噪音等影響醫(yī)療秩序的工作安排在醫(yī)療高峰期。

在醫(yī)療建筑的裝修環(huán)節(jié)，往往存在多專業(yè)交叉施工的狀況，因存在專業(yè)性，往往存在多個分包單位共同進場的現(xiàn)象，在施工前安排組織好圖紙會審，協(xié)調(diào)好各專業(yè)的管線走向等問題，是施工管理中的重點。

2.4施工節(jié)能問題

在醫(yī)療建筑工程的建設過程中，對于能源的損耗、污染物的排放等問題較少關(guān)注，導致出現(xiàn)大量的能耗現(xiàn)象，這就在無形中加大了醫(yī)療建筑工程的建設成本，不利于經(jīng)濟效益和社會效益的提升。

3、醫(yī)療建筑工程的施工技術(shù)管理優(yōu)化舉措

3.1健全醫(yī)療建筑工程的施工技術(shù)管理體系

在醫(yī)療建筑工程建設之中，要健全施工技術(shù)管理體系，確保醫(yī)療建筑工程在有章可循、有據(jù)可依的條件下，妥善完好地實現(xiàn)施工。并在統(tǒng)籌規(guī)劃的設計之下，確保施工的工程進度及技術(shù)運用，從醫(yī)療建筑工程的施工工程進度、工程安全、工程質(zhì)量等方面，加以有效的監(jiān)管和控制，在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的過程中，更好地提升醫(yī)序建筑工程的施工質(zhì)量。

3.2優(yōu)化醫(yī)療建筑工程的智能化施工管理模式

（1）選擇適宜的招投標模式。為了促進醫(yī)療建筑的智能化建設，需要從源頭抓起，可以將智能化醫(yī)療建筑工程劃為獨立標段，實施設計招標和施工總承包招標的方式，選擇具有對應資質(zhì)等級的電子智能化工程專業(yè)承包一級施工企業(yè)和甲級設計資質(zhì)的企業(yè)，可以采取費率招標的方式，并通過分系統(tǒng)竣工圖編制工程進行結(jié)算，以審核后的投票費率擴大后作為最終結(jié)算價值，這樣可以較好地對施工環(huán)境、市場風險等因素進行預算。

（2）優(yōu)化設計與增項設計。在醫(yī)療建筑工程的智能化建設中，要增設相關(guān)的智能化設計內(nèi)容，如：醫(yī)護對講系統(tǒng)、排隊叫號智能系統(tǒng)、門禁控制自動系統(tǒng)、一卡通消費系統(tǒng)、無線醫(yī)療與診斷智能系統(tǒng)、手術(shù)示教智能系統(tǒng)、磁卡門禁智能系統(tǒng)等。這些智能化的系統(tǒng)要進行優(yōu)化設計和增項設計，依據(jù)行業(yè)發(fā)展狀況、施工現(xiàn)場條件等情況，加以合理的變更。

3.3應用新型節(jié)能建筑技術(shù)

在醫(yī)療建筑工程領(lǐng)域之中，受到醫(yī)療流程和醫(yī)療功能的制約性影響，需要采用新型的節(jié)能建筑技術(shù)，在醫(yī)療公共空間不斷擴大的前提下，必然增添諸多醫(yī)療建筑能耗，為此，需要采用先進的節(jié)能建筑技術(shù)，重點控制和管理醫(yī)療建筑的圍護結(jié)構(gòu)、空調(diào)系統(tǒng)、用能管理等內(nèi)容，采用精密設備或系統(tǒng)，促進醫(yī)療建筑的綠色發(fā)展和實現(xiàn)。同時，還要培育高水平的醫(yī)療建筑技術(shù)隊伍，對醫(yī)療建筑工程中的關(guān)鍵技術(shù)人員，要進行定期或不定期的培訓，以提升醫(yī)療建筑工程的整體隊伍水平。

結(jié)語：

綜上所述，醫(yī)療建筑工程的建設過程中，要充分考慮醫(yī)療水平、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療要求等因素，在統(tǒng)籌規(guī)劃和設計的前提下，健全醫(yī)療建筑工程的施工技術(shù)管理體系，通過優(yōu)化設計和增項設計的方式，推動醫(yī)療建筑工程的智能化建設。同時，還要注意運用先進的節(jié)能技術(shù)手段和方法，創(chuàng)設綠色、和諧、協(xié)調(diào)的醫(yī)療環(huán)境，更好地滿足人們對于醫(yī)療建筑的需求。