摘要：目的 對(duì)比分析應(yīng)用多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果。方法 選擇我院于2015年2月～2016年2月收治的支氣管哮喘患者80例，隨機(jī)均分為多索茶堿組與氨茶堿組，在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，分別緩慢靜滴多索茶堿與氨茶堿。結(jié)果 多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的總有效率分別為62.5%、67.5%和80.0%，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.0%、7.5%和12.5%，均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者應(yīng)用多索茶堿的治療效果優(yōu)于氨茶堿，起效快，可在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性高。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；氨茶堿；多索茶堿；有效率

作為一種常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，支氣管哮喘的發(fā)病率隨著我國(guó)人口老齡化的加劇與大氣污染的加重而不斷上升?；颊咭詺獯?、咳嗽、喘息、胸悶等為主要臨床表現(xiàn)，因?yàn)榘l(fā)作具有反復(fù)性且病程遷延，導(dǎo)致患者的正常生活與工作受到了嚴(yán)重影響[1]。筆者對(duì)比分析了支氣管哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與氨茶堿治療的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2015年2月～2016年2月收治的支氣管哮喘患者80例，均經(jīng)臨床診斷與輔助檢查確診。其中男性39例，女性41例，年齡21～66歲，平均（42.8±3.7）歲；病程6個(gè)月～16年，平均（6.6±2.5）年；疾病嚴(yán)重程度：輕度哮喘46例，中度哮喘34例。所有患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。按照隨機(jī)方法將其分為多索茶堿組和氨茶堿組，每組各40例，兩組一般資料，如年齡、性別、病程等的比較無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予維持酸堿平衡、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染、化痰和吸氧等常規(guī)對(duì)癥治療。與此同時(shí)，多索茶堿組應(yīng)用多索茶堿（生產(chǎn)于北京金蒙醫(yī)藥，劑量為0.1 g/支）治療，在100 ml 0.9%生理鹽水注射液或5%葡萄糖注射液中加入400 mg多索茶堿，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，控制60～80滴/min，不可過(guò)快，1次/d，連續(xù)治療3 d。氨茶堿組應(yīng)用氨茶堿（生產(chǎn)于瑞陽(yáng)制藥有限公司，劑量為0.5 g/支），在100 ml 5%葡萄糖注射液中加入500 mg氨茶堿，60～80滴/min，1次/d，連續(xù)治療3 d。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者臨床癥狀的改善情況，評(píng)定臨床療效，標(biāo)準(zhǔn)如下：臨床癥狀沒(méi)有緩解或病情加重為無(wú)效；哮鳴音與喘息由輕度變?yōu)殛幮?，或由中度變?yōu)檩p度的是好轉(zhuǎn)；哮鳴音與喘息由重度變?yōu)橹卸?，或由中度變?yōu)殛幮缘氖秋@效。以好轉(zhuǎn)+顯效計(jì)算治療的總有效率。觀察患者發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、心悸等不良反應(yīng)的情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療后12 h、24 h和36 h的總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。

1.3.1 哮鳴音嚴(yán)重程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 哮鳴音少，需深呼吸才能聽(tīng)見(jiàn)的為輕度；哮鳴音比較明顯并且散在分布的為中度；哮鳴音廣泛出現(xiàn)在雙肺之中的為重度。

1.3.2哮喘發(fā)作程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 呼吸加快、喘息癥狀會(huì)突然發(fā)生于走路過(guò)程中，但不影響日?；顒?dòng)的為輕度；稍微活動(dòng)就感覺(jué)呼吸加快、發(fā)生氣喘的為中度；難以平躺，明顯喘息，限制了睡眠與日常行動(dòng)的為重度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析與處理收集的數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采用（x±s）與百分比的方式表示，其組間比較則分別用t與χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療后兩組患者的臨床療效對(duì)比 治療后不同時(shí)段兩組患者的臨床療效對(duì)比見(jiàn)表1，其中多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的總有效率分別為62.5%、67.5%和80.0%，均高于對(duì)照組（分別為17.5%、47.5%和60.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療后兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比 治療后不同時(shí)段兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比見(jiàn)表2，其中多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.0%、7.5%和12.5%，均低于對(duì)照組（分別為25.0%、27.5%和37.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年，國(guó)內(nèi)外的支氣管哮喘發(fā)生率均逐年上升，對(duì)人們的身體健康與正常生活造成了嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段臨床上主要有兩類藥物用于治療支氣管哮喘，分別是控制癥狀藥物與緩解癥狀藥物，后者之中，應(yīng)用最為廣泛的就是茶堿類藥[3]。氨茶堿在支氣管哮喘的治療中的應(yīng)用歷史較長(zhǎng)，然而其治療窗較窄，只有8～20 μg/ml，不僅要較長(zhǎng)時(shí)間才能起效，而且容易發(fā)生心律失常、心悸、惡心等不良反應(yīng)。多索茶堿和氨茶堿具有相似的作用，雖然其在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，相關(guān)研究不多，但已經(jīng)有學(xué)者證實(shí)其能夠明顯改善支氣管哮喘患者的1 s用力呼氣量占肺活量的百分比，這可能是因?yàn)槠淇赏ㄟ^(guò)多種途徑使氣道高反應(yīng)性降低、呼吸道痙攣減輕。具體而言，主要途徑有以下兩方面：①將蛋白激酶A與C激活，使細(xì)胞中的Ca2+濃度降低，進(jìn)而使肌痙攣減輕；②對(duì)各種炎癥因子加以抑制，使呼吸道炎癥反應(yīng)減輕。

本研究結(jié)果顯示，多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的總有效率分別為62.5%、67.5%和80.0%，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.0%、7.5%和12.5%，均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用多索茶堿治療支氣管哮喘，可獲得理想的臨床療效，起效快，可在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，而且不良反應(yīng)少，安全性高，是一種有效、可靠的支氣管哮喘治療藥物。但本次研究的病例數(shù)較少，對(duì)兩種藥物的優(yōu)缺點(diǎn)比較可能并不全面，還有待進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳宗茹.氨茶堿和多索茶堿用于支氣管哮喘治療臨床療效對(duì)比分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2015，（8）：15-17.

[2]胡業(yè)煥，譚海濤，曾佩敏，等.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的臨床有效性對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，（6）：1043-1045.

[3]高偉，張圳紅，張圳平，等.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，（02）：42-43.

編輯/周蕓霏