摘要：目的 觀察蘆薈膠在一次性電極片使用中預(yù)防及治療皮膚損傷的效果。方法 采用自身對照法，以同一患者左、右鎖骨下皮膚為實驗組，涂抹蘆薈膠后粘貼電極片，以左、右肋緣下皮膚（注意避開除顫部位）為對照組，用砂紙片刮擦潔膚后粘貼電極片；皮膚反應(yīng)陽性者涂抹蘆薈膠觀察治療效果。結(jié)果 實驗組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 蘆薈膠可減少電極片引起的過敏反應(yīng)，并能有效緩解皮膚過敏，提高患者的舒適度。

關(guān)鍵詞：蘆薈膠；一次性電極片；皮膚過敏

隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，高科技醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中的應(yīng)用越來越廣泛，心電監(jiān)護儀在各科患者的診斷和治療、危重患者的生命體征觀察上起到了及時、準確、方便、直觀的作用。但其對患者的心理及身體所帶來的不適也逐漸引起醫(yī)護人員的重視。怎樣減輕或消除使用一次性電極片引起的皮膚過敏反應(yīng)，以促進心電監(jiān)護后患者的舒適是值得研究的護理問題。現(xiàn)使用蘆薈膠來減輕電極片引起的皮膚過敏，效果較好，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年9月～2015年2月在我科住院的老年患者，獲取有效研究對象180例，其中男92例、女88例，年齡45～90歲，平均77.1歲。心律失常123例，心力衰竭48例，心肌梗死9例。所選患者均使用同一品牌一次性電極片，持續(xù)心電監(jiān)護、粘貼電極片部位皮膚完整、并且能準確描述過敏癥狀及感受，積極配合觀察和護理。排除對蘆薈過敏患者，中途自行去除電極片或電極片脫落患者。

1.2方法 采用自身對照法。以左、右鎖骨下皮膚為實驗組，局部涂抹蘆薈膠[完美（中國）日用品有限公司生產(chǎn)]，厚度適當，易于吸收，范圍大于電極片即可，待干燥后粘貼電極片。以左、右肋緣下皮膚（注意避開除顫部位）為對照組，用砂紙片刮擦潔膚后，粘貼電極片。兩組均每24h更換電極片時涂蘆薈膠或不進行處理，同時觀察患者局部皮膚受損情況。72h后對比兩組效果。

1.3評價標準 基于國際接觸性皮炎研究組（ICDRG）的標準，綜合國外學者Bruze和Ivens[1，2]的最新報道，皮膚過敏判定標準[3]：貼電極片處皮膚出現(xiàn)紅、腫、水皰為皮膚反應(yīng)陽性；患者自覺粘貼電極片處皮膚瘙癢、疼痛為主訴陽性。符合以上任一標準者就可納入使用心電監(jiān)護電極片過敏的樣本中。

1.4療效指標 皮膚過敏緩解評價標準[4]：①治愈：皮疹、紅斑全部消退，瘙癢和灼熱感消失。②顯效：皮疹、紅斑、瘙癢和灼熱感有明顯差異。③好轉(zhuǎn)：皮疹、紅斑、瘙癢和灼熱感相對減輕。④無效：皮疹、紅斑和瘙癢、灼熱和與對照組相同，無差異。

1.5統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件，計數(shù)資料采用四格表檢驗法，以α=0.05為檢驗水準，當P<0.05時，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組心電監(jiān)護電極均粘貼牢固，心電監(jiān)護波形清晰、穩(wěn)定。兩組局部皮膚過敏發(fā)生率比較，實驗組較對照組過敏發(fā)生率低，P=0.036（<0.05），見表1。

對照組皮膚過敏試驗陽性的患者隨機分為等數(shù)的兩組，一組涂抹蘆薈膠以緩解皮膚過敏情況，作為實驗組，另一組涂抹安爾碘作為對照組。72h后觀察皮膚過敏緩解情況，兩組比較過敏緩解有效率無差異（P>0.05），但實驗組中治愈和顯效的發(fā)生率較對照組高，見表2。

3 討論

老年患者長時間安置心電監(jiān)護一次性電極片容易出現(xiàn)電極片粘貼部位不同程度的皮膚損傷，如局部充血、瘙癢，重者則在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生丘疹、水皰或大皰、滲出等損害，即發(fā)生接觸性皮炎[5]。心電監(jiān)護后引起的皮膚過敏屬于刺激性接觸性皮炎[6]，其刺激性的大小取決于刺激物與皮膚接觸的頻率和時間長短、刺激物在皮膚上的密封程度及個體對刺激物的敏感程度。長時間、高濃度的暴露可能導(dǎo)致皮膚滲透作用增強[7]，從而使皮膚的刺激反應(yīng)更加強烈。并且過敏者還存在不同程度的癢感，降低患者的舒適度，造成患者心理不適。

有研究表明，蘆薈含有多種化學成分，如蒽醌類、有機酸、糖類、蛋白質(zhì)、草酸鈣、纖維素等，具有瀉下、消炎、抑菌、治創(chuàng)傷、美容等多種功能[8]。蘆薈中所含多糖酚、微量元素、黏液素、維生素等可起到防止衰老和營養(yǎng)滋潤的作用；蘆薈素酊對細菌、真菌、病毒等各種微生物均有殺滅作用，涂于局部可防治感染；此外，蘆薈還能抑制緩激肽，減輕和消除疼痛[9，10]。本研究結(jié)果說明，蘆薈膠能減少電極片引起的皮膚過敏現(xiàn)象，且對照組過敏患者在應(yīng)用蘆薈膠后能有效緩解過敏現(xiàn)象，雖然與涂抹安爾碘患者比較無明顯差異，但蘆薈膠對緩解過敏者中治愈、顯效明顯較對照組多，說明蘆薈膠對緩解過敏癥狀更完全，可以在臨床中使用。

4 結(jié)論

通過試驗，可證明蘆薈膠可緩解一次性電極片引起的皮膚過敏，可應(yīng)用于臨床護理。護理人員在對患者進行疾病康復(fù)護理的同時，應(yīng)重視患者的心理護理，以高度的責任心為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，使之在就醫(yī)過程中時刻感受到人性化的服務(wù)，達到最佳的治療效果，也使臨床整體護理水平不斷提高。

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