摘要：目的 探討冠心病與風(fēng)濕性心臟病引起患者出現(xiàn)心力衰竭后經(jīng)過治療恢復(fù)的情況并進(jìn)行分析。方法 本文采用回顧性分析的方法來隨機(jī)選取100例冠心病患者為冠心病組與100例風(fēng)濕性心臟病患者為風(fēng)濕性心臟病組，對(duì)全部試驗(yàn)患者進(jìn)行電話隨訪。比較冠心病組和風(fēng)濕性心臟病組患者的腦卒中史、舒張壓、收縮壓、左室射血分?jǐn)?shù)、尿素、糖尿病、肌酐、房顫、心率等指標(biāo)及生存質(zhì)量情況。結(jié)果 風(fēng)濕性心臟病組患者的生存質(zhì)量評(píng)分和組間比較的指標(biāo)顯著優(yōu)于冠心病組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)濕性心臟病組患者在治療后的恢復(fù)情況更好，身體各個(gè)指標(biāo)恢復(fù)的較為理想數(shù)值。

關(guān)鍵詞：冠心??；心力衰竭；風(fēng)濕性心臟??；治療后恢復(fù)情況

現(xiàn)代社會(huì)人口老齡化的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，患有冠心病與風(fēng)濕性心臟病的人群日益增多，發(fā)生心力衰竭癥狀的人數(shù)也日益增多[1]。心力衰竭患者預(yù)后不好的原因一般與患者的高齡、左室射血分?jǐn)?shù)降低、QT間期出現(xiàn)延長(zhǎng)、腎功能出現(xiàn)減退、心率出現(xiàn)增快等因素有關(guān)。本文對(duì)冠心病與風(fēng)濕性心臟病引起患者出現(xiàn)心力衰竭后經(jīng)過治療恢復(fù)的情況進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本文采用回顧性分析的方法隨機(jī)選取100例冠心病患者為冠心病組與100例風(fēng)濕性心臟病患者為風(fēng)濕性心臟病組，冠心病組的患者中男患者為59例，女患者為41例，年齡45～65歲，平均的年齡為（59.28±4.15）歲；風(fēng)濕性心臟病組患者中男患者為61例，女患者為39例，年齡44～72歲，平均的年齡（55.24±5.28）歲。冠心病組與風(fēng)濕性心臟病組患者比較的一般資料差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

符合本文試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的患者需滿足患者出院的診斷為缺血性的心肌病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣出現(xiàn)狹窄及關(guān)閉不全、冠心病、三尖瓣發(fā)生狹窄及關(guān)閉不全、陳舊性的心肌梗死、主動(dòng)脈瓣發(fā)生狹窄及關(guān)閉不全的任一一種；左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）小于50%。

1.2調(diào)查內(nèi)容 對(duì)本文選取的全部試驗(yàn)患者心力衰竭的病史、一般的情況、住院期間的檢查情況、其他的病史及治療的情況進(jìn)行調(diào)查，其中經(jīng)常入院的患者需要對(duì)其第一次入院的資料進(jìn)行調(diào)查。為了更好的確認(rèn)試驗(yàn)患者的預(yù)后情況，并給予全部的試驗(yàn)患者以電話隨訪的形式進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于一些失訪及在隨訪的期間內(nèi)經(jīng)過心臟外科的手術(shù)或因?yàn)槲?、交通事故或謀殺等的原因?qū)е禄颊咚劳龅臎]有歸入到本文的分析中。試驗(yàn)患者按照病因可以分成冠心病組與風(fēng)濕性心臟病組，按照患者的預(yù)后情況分成存活組與死亡組。

1.3觀察指標(biāo) 觀察冠心病組與風(fēng)濕性心臟病組患者的腦卒中史、舒張壓、收縮壓、左室射血分?jǐn)?shù)、尿素、糖尿病、肌酐、房顫、心率等指標(biāo)及生存質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。在正態(tài)的分布時(shí)計(jì)量的資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間的比較通過t檢驗(yàn)與方差的方法分析，計(jì)數(shù)的資料通過χ2來檢驗(yàn)。P<0.05代表具有差異且顯著，在統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1患者資料 本文調(diào)查的由冠心病與風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭并入院的患者共500例，其中有300例心力衰竭患者納人了隨訪中。在隨訪的過程中失訪的患者人數(shù)為88例，失訪率為29.3%；因?yàn)榉墙】档脑驅(qū)е滤劳龅男牧λソ呋颊邽?2例，死亡率為4.0%，最后一共選取200例心力衰竭患者進(jìn)行分析。

2.2冠心病組與風(fēng)濕性心臟病組生存質(zhì)量比較 見表1。

2.3冠心病組與風(fēng)濕性心臟病組的組間比較 見表2。

2.4存活組與死亡組的心力衰竭患者比較 見表3。

3討論

冠心病與風(fēng)濕性心臟病都會(huì)引起心力衰竭癥狀，其中男性患者的發(fā)病率與女性患者相比較低[2]。患有心力衰竭癥狀的患者給予治療后的恢復(fù)時(shí)期，需要增強(qiáng)其心肌收縮的能力與心的排血量，進(jìn)而達(dá)到了血流的平穩(wěn)，且降低了心臟的負(fù)荷[3]。

綜上所述，風(fēng)濕性心臟病組患者引起的心力衰竭在治療后恢復(fù)的情況顯著好于冠心病組。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴閨柱.心力衰竭治療的新問題：神經(jīng)內(nèi)分泌不協(xié)調(diào)[J].中華心血管病雜志，2003，31（1）：1-2.

[2]張七一，曲彥.實(shí)用心血管病治療藥物學(xué)[M].第1版.山東：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2002：108-117，193-201.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23.

編輯/孫杰