摘要：目的 探討分析小兒高鉛血癥患兒采用杞棗口服液治療的臨床效果。方法 將我院2014年11月～2015年11月收治的84例小兒高鉛血癥患兒按照患兒入院就診順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采用杞棗口服液治療）和對(duì)照組（常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采用鈣加鋅口服液治療），對(duì)比分析兩組患兒治療前后血鉛水平情況以及治療效果。結(jié)果 兩組患兒治療后血鉛水平相對(duì)于治療前均有所下降（P<0.05），但是實(shí)驗(yàn)組患兒治療后血鉛水平相對(duì)于對(duì)照組組更低（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組中患兒治療顯效25例，有效14例，無效3例；對(duì)照組中患兒治療顯效15例，有效17例，無效10例，實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率（92.9%）明顯高于對(duì)照組（76.2%），兩組患兒治療效果差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒高鉛血癥患兒采用杞棗口服液治療的臨床療效比較理想，可有效降低患兒血鉛水平。

關(guān)鍵詞：小兒；高鉛血癥；杞棗口服液；臨床療效

近年來隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，食品污染、工業(yè)污染以及大氣污染等事件頻頻發(fā)生，環(huán)境鉛污染已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問題[1]。鉛屬于一種重金屬元素，具有一定的神經(jīng)毒性，在人體內(nèi)并沒有什么生理功能和生理作用，但是如果鉛含量過量的話會(huì)對(duì)兒童的行為發(fā)育、智能發(fā)育、心理發(fā)育以及健康生長(zhǎng)發(fā)育等各方面都造成不可逆的損傷，如何探究一種安全、有效的排鉛措施是當(dāng)前社會(huì)以及臨床相關(guān)學(xué)者思考的重點(diǎn)[2]。近年來，我院對(duì)小兒高鉛血癥患兒采用杞棗口服液治療的臨床效果良好，為了進(jìn)一步探討分析小兒高鉛血癥患兒采用杞棗口服液治療的臨床療效，本文回顧性分析了我院84例小兒高鉛血癥患兒分別采用鈣加鋅口服液以及杞棗口服液治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年11月～2015年11月收治的84例小兒高鉛血癥患兒，所有患兒排除了合并嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、異嗜癥以及其他慢性全身性的疾病等，現(xiàn)將84例患兒根據(jù)患兒入院就診順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患兒42例，實(shí)驗(yàn)組中男性28例，女性14例；患兒年齡3～16歲，平均年齡（7.2±2.1）歲。對(duì)照組中男性29例，女性13例；患兒年齡2.6～15歲，平均年齡（7.1±2.4）歲。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），可比性較高。

1.2方法 兩組患兒一定要遠(yuǎn)離鉛污染來源，而且應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患兒的衛(wèi)生宣教工作，叮囑患兒勤洗手，禁止進(jìn)食高鉛食物，多吃海帶、綠豆以及獼猴桃等有利于排鉛的食物，如果患兒缺鋅、鈣等元素應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鈣等。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采用鈣加鋅口服液（由哈藥集團(tuán)生產(chǎn)）服用，10 ml/次，2次/d。同時(shí)應(yīng)該給予100 mg/次維生素B1片口服，2次/d，連續(xù)治療4 w為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采用杞棗口服液（由浙江泰利森藥業(yè)生產(chǎn)）口服，10 ml/次，2次/d，連續(xù)治療4 w為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用濟(jì)南齊力醫(yī)療器械有限公司產(chǎn)的QL 800微量元素分析儀測(cè)量?jī)山M患兒治療前后血鉛水平變化情況。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒臨床癥狀基本上完全消失，血鉛水平下降到100 μg/L以下。有效：患兒臨床癥狀相對(duì)于治療前有所好轉(zhuǎn)，而且血鉛水平也有所降低。無效：患兒的臨床癥狀并沒有明顯改善，而且患兒血鉛水平也沒有明顯下降。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)通過（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS 17.0，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療前后血鉛水平變化情況對(duì)比 兩組患兒治療后血鉛水平相對(duì)于治療前均有所下降（P<0.05），但是實(shí)驗(yàn)組患兒治療后血鉛水平相對(duì)于對(duì)照組更低（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒治療療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組中患兒治療顯效25例，有效14例，無效3例；對(duì)照組中患兒治療顯效15例，有效17例，無效10例，實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率（92.9%）明顯高于對(duì)照組（76.2%），兩組患兒治療效果差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

兒童鉛中毒的病情發(fā)展比較緩慢，患兒早期并不會(huì)表現(xiàn)出典型的臨床癥狀，如果早期篩查發(fā)現(xiàn)高鉛血癥患兒通過采用及時(shí)、有效的治療，可有效減輕鉛對(duì)于兒童機(jī)體的毒性損傷。對(duì)于小兒高鉛血癥患兒，臨床醫(yī)師首先應(yīng)該將鉛污染源找出來，對(duì)患兒及時(shí)采用生活干預(yù)、環(huán)境干預(yù)措施，并且?guī)椭純杭m正不良生活習(xí)慣，囑咐患兒勤洗手，常洗玩具，盡可能避免接觸鉛[3]。平時(shí)少吃含鉛高的食物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鐵、鋅以及富含蛋白質(zhì)的食物。本次實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采用杞棗口服液治療，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒治療后血鉛水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05），而且實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率相對(duì)于對(duì)照組提高了16.7%，這和以往大多數(shù)學(xué)者研究報(bào)道結(jié)果基本一致[4]。杞棗口服液是一種純中藥制劑，主要成分包括海參、焦山楂、枸杞子、太子參、大棗、益智以及珍珠等，可以達(dá)到益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾等效果。其中海參中的蛋白質(zhì)濃度較高，有助于排鉛；太子參、珍珠中有2價(jià)陽(yáng)離子金屬元素，如鐵、鋅、鈣等，可以和鉛競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合體內(nèi)組織細(xì)胞，有利于拮抗鉛毒性；枸杞子可有效拮抗鉛毒性，減少機(jī)體內(nèi)血鉛濃度，也可有效減輕對(duì)免疫功能的破壞；益智不僅有利于排鉛，減少血鉛濃度，同時(shí)也有利于提高腎臟的排鉛功能；大棗有利于防治貧血；山楂有利于補(bǔ)益脾胃。

綜上所述，小兒高鉛血癥患兒采用杞棗口服液治療的臨床療效比較理想，可有效降低患兒血鉛水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈欣.杞棗口服液治療兒童高鉛血癥的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（29）：568.

[2]李巧梅.祀棗口服液治療兒童高鉛血癥療效觀察[J].社區(qū)中醫(yī)藥，2005，8（7）：56-57.

[3]李培國(guó)，王麗麗.杞棗口服液排鉛的臨床分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，7（5）：168.

[4]伍三妹，周秀清.杞棗口服液治療48例兒童高血鉛臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，4（10）：137-138.

編輯/翟辰萬