阿司匹林是一種鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎的藥物。但是在臨床中發(fā)現(xiàn)，它不僅具有鎮(zhèn)痛抗炎的作用，還可以對(duì)冠狀動(dòng)脈、老年癡呆等疾病進(jìn)行防治。并且它在與其他藥物共同使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生相互作用，本文主要是對(duì)于這些問題進(jìn)行詳細(xì)的分析，以期在今后的臨床醫(yī)學(xué)中更好地使用阿司匹林。

1 阿司匹林的新用途

1.1對(duì)于老年癡呆的作用 有研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆之所以會(huì)不斷惡化，其中一個(gè)重要的原因就是中樞系統(tǒng)的炎癥問題。因此，要想使得老年癡呆患者的病情不再繼續(xù)惡化，讓患者按時(shí)服用該藥物，這樣，可以使得老年癡呆患者的病情進(jìn)行有效的遏制[1]。

1.2對(duì)于由抗生素所導(dǎo)致的聽力障礙所產(chǎn)生的作用 有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，這些抗生素會(huì)進(jìn)入人體，與人體中含有的鐵元素結(jié)合形成自由基。這種自由基的分子很不穩(wěn)定，對(duì)于各種細(xì)胞都會(huì)進(jìn)行損害，包括內(nèi)耳中的各種細(xì)胞[2]。當(dāng)內(nèi)耳的毛細(xì)胞受到損害的時(shí)候，內(nèi)耳的探測(cè)聲音的功能就會(huì)喪失，導(dǎo)致聽力的喪失。通過對(duì)一些動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)表明，將阿司匹林進(jìn)行分解之后，它會(huì)變?yōu)樗畻钏猁}，從而對(duì)于自由基的形成造成阻礙，進(jìn)而使得聽力喪失的狀況不會(huì)實(shí)現(xiàn)。

1.3對(duì)于腳癬的作用 用牙膏與阿司匹林融合，并將其攪拌成糊狀，對(duì)于腳癬的治療具有很好的作用。這是因?yàn)檠栏嘤泻芎玫目咕в?，而阿司匹林?duì)于真菌也有很好的抑制作用，因而將這兩者結(jié)合在一起，對(duì)于腳癬的治療具有很好的效果[3]。

1.4對(duì)于卵巢癌、腸癌的作用 有研究表明，定期連續(xù)服用阿司匹林的女性與沒有服用阿司匹林的女性相比，她們患有卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)要小得多。而在定期連續(xù)服用阿司匹林的人群中，發(fā)生腸癌的比例要比未服用的人小得多。

1.5對(duì)于白內(nèi)障的作用 有研究表明，長期連續(xù)服用阿司匹林的人群發(fā)生白內(nèi)障的概率要比未服用人群發(fā)生白內(nèi)障的概率小得多。這是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢詫?duì)血糖進(jìn)行降低，同時(shí)可以導(dǎo)致多種反應(yīng)，使得患白內(nèi)障的概率降低。

1.6對(duì)于因糖尿病導(dǎo)致的心臟病的作用 一般來說，凝血素可以使得血小板發(fā)生凝聚作用。有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者分泌的凝血素的量要比正常人顯著增高，而阿司匹林對(duì)于因糖尿病導(dǎo)致的心臟病之所以能夠進(jìn)行防治，其中一個(gè)重要的原因就是它可以使得凝血素在體內(nèi)很難合成。有研究顯示，服用阿司匹林的人群，其心臟病的發(fā)生概率比較普通人來說要顯著減少，而對(duì)于患有糖尿病的患者來說，心臟病發(fā)生概率將更少。因此，美國的糖尿病協(xié)會(huì)對(duì)于糖尿病患者有一個(gè)建議，即可以對(duì)阿司匹林進(jìn)行小劑量的服用，從而使得心臟病的發(fā)生概率顯著減少。

1.7對(duì)于難治性滲出性胸膜炎胸腔積液的作用 阿司匹林主要作用是對(duì)于前列腺素合成酶進(jìn)行有效抑制，使得生成的前列腺素減少。另外，還能對(duì)血漿蛋白溶酶進(jìn)行有效抑制，使得激肽減少，對(duì)血管的通透性加以降低，進(jìn)而使得阿司匹林發(fā)揮消炎以及將炎性控制防止?jié)B出的作用。

2 阿司匹林與其他藥物之間的相互作用

2.1與一些鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎的非激素類藥物合用 首先與布洛芬進(jìn)行合用。這兩種藥物之間的作用十分相似，可以對(duì)維生素K進(jìn)行對(duì)抗，也可以對(duì)環(huán)氧化酶進(jìn)行抑制，并且還可以對(duì)合成的前列腺素進(jìn)行減少，從而使得血栓素減少。但是值得注意的是，二者合用的話，會(huì)使得人體的出血狀況增加，并且很容易導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)出血的問題[4]。

其次與撲熱息痛合用。上文中介紹到，阿司匹林對(duì)于前列腺素合成酶可以進(jìn)行有效的抑制，使得合成的前列腺素減少，從而對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，使得大量對(duì)于胃部有害的酯過氧化物以及游離基產(chǎn)生。但是與撲熱息痛進(jìn)行合用的話，就可以導(dǎo)致前列腺素的產(chǎn)生，進(jìn)而使得阿司匹林的副作用得以降低。但是值得注意的是，兩種藥物合用，很可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的病變，如腎癌、膀胱癌等。

2.2與保泰松藥物進(jìn)行合用 當(dāng)人們把小劑量的阿司匹林與保泰松等藥物進(jìn)行合用的時(shí)候，會(huì)使得它的排尿酸的效果大大減弱，并且會(huì)使得尿酸經(jīng)常性地出現(xiàn)滯留，從而導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生。當(dāng)人們大劑量的阿司匹林與保泰松進(jìn)行合用的時(shí)候，會(huì)對(duì)尿酸在近曲小管中的主動(dòng)吸收作用被抑制，從而使得尿酸的排出量增加[5]。

2.3與青霉素等藥物的合用 對(duì)于這些藥物之間的蛋白結(jié)合率，阿司匹林可以對(duì)其進(jìn)行有效抑制，從而導(dǎo)致這些藥物中的血藥濃度會(huì)大幅升高，從而使得人體易發(fā)生中毒癥狀。

2.4與華法林進(jìn)行合用 一般來說，華法林具有活血化瘀的功能，這一點(diǎn)與阿司匹林的效用是一樣的。將兩種藥物合用對(duì)于抗凝的治療具有協(xié)作的作用、。另外，值得注意的是，將阿司匹林與華法林進(jìn)行合用，可以對(duì)于血漿蛋白與華法林之間結(jié)合進(jìn)行置換，從而使得華法林的濃度增高。另外，阿司匹林對(duì)于血小板的粘滯性可以進(jìn)行有效減少，對(duì)于血小板聚集現(xiàn)象進(jìn)行阻止，并且對(duì)于肝臟等利用維生素K使得凝血酶的合成也具有抑制作用。因此，這兩種藥物之間進(jìn)行合用的時(shí)候，應(yīng)該依據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行酌情減量。值得注意的是，對(duì)于凝血酶原也要進(jìn)行及時(shí)的測(cè)定，從而避免出血現(xiàn)象的發(fā)生。

3 結(jié)論

阿司匹林的主要療效就是抗風(fēng)濕、鎮(zhèn)痛、消炎等。但是在進(jìn)行長期的臨床治療中，會(huì)注意到阿司匹林不僅有鎮(zhèn)痛、消炎等功能，另外，對(duì)于一些腦血管栓塞性疾病、老年癡呆以及腸癌等疾病的防治也有重要的作用。另外，值得注意的是，阿司匹林在與其他藥物進(jìn)行合用的時(shí)候，可以發(fā)生相互作用，有的作用可以為人體帶來有益的效果，但是有的效果，對(duì)于人體也會(huì)產(chǎn)生很大的傷害。因此，在實(shí)際應(yīng)用的過程中，需要對(duì)于每一種藥物與阿司匹林合用的效果熟練的掌握，避免出現(xiàn)因藥物合用，而對(duì)人體產(chǎn)生有害的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鴻梅，李軍.臨床合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)阿司匹林酯酶活性的影響[J].齊魯藥事，2012，04：190-192+204.

[2]劉剩勇，馬曉海.阿司匹林臨床新用及常見不良反應(yīng)[J].中國醫(yī)藥指南，2011，33：37-39.

[3]張玲娣，陸帥，金萍，朱建軍.阿司匹林與其他非甾體抗炎藥相互作用[J].海峽藥學(xué)，2011，12：219-221.

[4]趙婷，趙鴻昆，李朝陽，等.阿司匹林致不良反應(yīng)136例病例分析[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，02：84-87.

[5]王彥喆，何志義.阿司匹林抵抗與腦卒中防治的現(xiàn)狀[J].中華腦科疾病與康復(fù)雜志（電子版），2014，04：212-217.編輯/金昊天