摘要：目的 對(duì)臨床上采用抗生素阿莫西林與果膠鉍聯(lián)用治療慢性萎縮性胃炎的療效進(jìn)行分析探討。方法 從本院的住院治療患者中，選取2015年1月～6月入院的120例作為本次臨床探究的對(duì)象，按照隨機(jī)性原則將其分為人數(shù)相等的觀察組別與對(duì)照組別，每個(gè)組別各60例。對(duì)觀察組別的治療對(duì)象實(shí)施阿莫西林與果膠鉍聯(lián)用治療法，對(duì)對(duì)照組別的治療對(duì)象實(shí)施傳統(tǒng)治療方法（單用阿莫西林）。結(jié)果 觀察組別的治療有效率為91.6%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組別的治療有效率為73.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%；前組的療效顯著優(yōu)于后組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者采用抗生素（阿莫西林）聯(lián)合果膠鉍的治療方法能更好地緩解患者的癥狀，并在一定程度上減少其不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠鉍

針對(duì)消化內(nèi)科的常見(jiàn)病癥之一慢性萎縮性胃炎患者，一般采用抗生素對(duì)其進(jìn)行抗炎治療，以達(dá)到抑制炎癥進(jìn)一步發(fā)展、緩解癥狀與不適等目的。另一方面，醫(yī)療理論與技術(shù)的不斷進(jìn)步促使此方向的各位臨床工作者與研究人員不斷致力于提高該病的治療效果并減少患者的不適度。本文分析了抗生素阿莫西林與果膠鉍聯(lián)用治療慢性萎縮性胃炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院的住院治療患者中，選取2015年1月～6月入院的120例作為本次臨床探究的對(duì)象，按照隨機(jī)性原則將其分為人數(shù)相等的觀察組別與對(duì)照組別，每個(gè)組別各60例。觀察組別的患者均為成年患者，年齡22～65歲，平均年齡（43.6±4.22）歲，男女比例為32∶28，該組患者患病時(shí)間均在2年以上，平均病程（9.3±2.1）年；對(duì)照組別的患者均為成年患者，年齡21～67歲，平均年齡（44.8±3.97）歲，男女比例為33∶27，該組患者患病時(shí)間均在1.9年以上，平均病程（8.7±2.3）年。以上兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)觀察組治療對(duì)象實(shí)施阿莫西林與果膠鉍聯(lián)用治療法：溫水吞服阿莫西林抗生素膠囊（批號(hào)：國(guó)家藥物準(zhǔn)字H23020523，規(guī)格為0.25 g/粒），2粒/次，3次/d，餐前30 min服用；并同時(shí)溫水吞服果膠鉍（批號(hào)：國(guó)家藥物準(zhǔn)字H20085885，規(guī)格為50 mg/粒），3粒/次，4次/d，餐前30 min及睡前服用[1]。對(duì)對(duì)照組治療對(duì)象實(shí)施傳統(tǒng)治療方法（單用阿莫西林）：溫水吞服阿莫西林抗生素膠囊（批號(hào)：國(guó)家藥物準(zhǔn)字H23020523，規(guī)格為0.25 g/粒），2粒/次，3次/d，餐前30 min服用[2]。

兩組治療對(duì)象均以2 w作為1個(gè)療程，并且在治療過(guò)程中排除一切干擾因素（如服藥期間進(jìn)食刺激性食物等）。對(duì)比兩組治療對(duì)象在1個(gè)療程之后的治療效果，主要包括癥狀緩解情況和不良反應(yīng)的發(fā)生情況兩項(xiàng)指標(biāo)。

1.3療效判定[3] 選擇治療對(duì)象的治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生率作為療效判定指標(biāo)。①顯著有效：實(shí)施治療后，治療對(duì)象的臨床表現(xiàn)、癥狀完全消失，胃鏡檢查下不見(jiàn)可活動(dòng)性炎性區(qū)域或該區(qū)域有2個(gè)級(jí)別及以上的改善；②一般有效：實(shí)施治療后，治療對(duì)象的臨床表現(xiàn)、癥狀有所改善，胃鏡檢查下可活動(dòng)性炎性區(qū)域仍存在，但有1～2個(gè)級(jí)別間的改善；③無(wú)效：實(shí)施治療后，治療對(duì)象的臨床表現(xiàn)、癥狀及胃鏡檢查結(jié)果無(wú)明顯改善。治療總有效率=（顯著有效+一般有效）治療對(duì)象數(shù)量÷該組別治療對(duì)象總數(shù)×100%。

另一觀測(cè)指標(biāo)為觀察治療對(duì)象在接受治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，包括惡心嘔吐、腹瀉、全身反應(yīng)等，不良反應(yīng)發(fā)生率=發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，設(shè)定顯著學(xué)范圍為0～0.05，當(dāng)P值在這一范圍內(nèi)時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果 經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，觀察組治療對(duì)象的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎（CAG）在消化內(nèi)科的臨床發(fā)病率一直處于較高的水平，該疾病的誘因涉及到許多方面。該病的主要病變特點(diǎn)是患者胃粘膜腺體出現(xiàn)一定程度的萎縮，病程較長(zhǎng)，患者可出現(xiàn)不同程度的上腹部不適甚至疼痛，且在進(jìn)食后癥狀比空腹時(shí)更為顯著，與此同時(shí)，部分患者還可能出現(xiàn)納差、反酸、惡心嘔吐等胃腸道癥狀。就該疾病的診斷而言，胃鏡檢查及活體組織檢查較權(quán)威?，F(xiàn)如今，臨床上針對(duì)該疾病通常采取保守治療，常用藥物為廣譜抗生素，如阿莫西林等。然而，由于部分患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的耐藥性以及不良反應(yīng)。

在本研究所采取的聯(lián)合治療方法中，對(duì)治療對(duì)象采用口服阿莫西林膠囊的作用主要是利用了該藥物的廣譜抗菌特點(diǎn)。由于引起CAG病變的微生物主要是幽門螺桿菌，而阿莫西林在抑制此類微生物方面具有較顯著的效果，相比于臨床上常用的其他抗生素類藥物，更能穿透細(xì)胞壁從而發(fā)揮其抑菌效果。同時(shí)，該藥物在患者的消化道內(nèi)容易被吸收，且安全性能高，一般很少發(fā)生不良反應(yīng)，但少數(shù)不耐受患者仍會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等不良癥狀。針對(duì)此種情況，采用果膠鉍口服可以更好地保護(hù)此類患者的胃粘膜，其原理主要是由于果膠鉍中包含鉍離子和果膠酸等有效藥物成分，口服吸收后能促使胃粘膜上皮細(xì)胞迅速分泌出起保護(hù)作用的粘液，同時(shí)還能促使幽門螺桿菌的細(xì)胞壁破裂從而促進(jìn)抑菌效果。

我院選取的觀察組治療對(duì)象經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的藥物聯(lián)合治療后，治愈率高達(dá)91.6%，與同期采用傳統(tǒng)治療的對(duì)照組治療對(duì)象相比，治愈率有顯著差異。同時(shí)，在這些患者當(dāng)中，僅有4例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，1例發(fā)生腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于采用傳統(tǒng)治療方法的對(duì)照組（21.67%）。綜上，該方法具有一定的臨床推廣性。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，12（21）：89-90.

[2]王維.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（33）：147.

[3]潘群立.探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].中外醫(yī)療，2014，04（23）：23-24. 編輯/羅茗柯