摘要：目的 探討飲食護(hù)理在甲亢合并糖尿病患者中的臨床干預(yù)效果。方法 選擇我院收治的甲亢合并糖尿病患者94例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=47例）和觀察組（n=47例），兩組均給予患者常規(guī)治療方案，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理，對(duì)比分析不同護(hù)理方案的干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 甲亢合并糖尿病患者采用飲食護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯著，具有一定臨床運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：飲食護(hù)理；甲亢；糖尿?。慌R床效果

甲亢指機(jī)體甲狀腺激素釋放過多，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、代謝亢進(jìn)，從而誘發(fā)便次增多、出汗、心悸、體重減輕等病癥[1]，是臨床常見內(nèi)分泌疾病之一，臨床上大部分甲亢患者均會(huì)伴有糖尿病，在一定程度上加重了患者的病情，而臨床上給予患者飲食護(hù)理，具有顯著的臨床干預(yù)效果。因此，本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年4月～2016年4月我院收治的甲亢合并糖尿病患者94例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均簽署實(shí)驗(yàn)同意書，排除伴有精神及認(rèn)知障礙者，合并其他嚴(yán)重疾病者。隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各47例，對(duì)照組男22例、女25例；病程0.5～2.8年、平均病程（2.41±1.12）年；觀察組男21例、女26例；病程0.5～3年、平均病程（2.38±1.14）年；將兩組患者年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比分析（P>0.05），可將兩組患者進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 常規(guī)治療方案[2]：鹽酸二甲雙胍稀釋片（南京億華藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040816）500mg/次、2次/d，丙硫氧嘧啶片（三門峽賽諾維制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021354）50mg/次、6次/d。對(duì)照組：健康宣教、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理期間觀察和記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況。觀察組[3]：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者飲食護(hù)理，護(hù)理人員叮囑患者攝入低糖、熱量、蛋白、脂肪的飲食，主要飲食的搭配，使熱量均衡，在保證食物多樣化的基礎(chǔ)上，保證飲食的營(yíng)養(yǎng)性，并叮囑患者做到少食多餐，并且為患者簡(jiǎn)述飲食與疾病之間的相關(guān)性，不良飲食習(xí)慣可能對(duì)疾病造成的嚴(yán)重影響，因此，患者應(yīng)該在日常飲食生活中，控制好自身飲食熱量的攝入，避免攝取高脂肪、油炸類、高糖類食物，平時(shí)多食用水果、蔬菜，盡量少吃肉類，同時(shí)盡量增食用含有豐富蛋白質(zhì)的食物，是機(jī)體正常代謝，同時(shí)為了預(yù)防低血糖，甲亢合并糖尿病患者應(yīng)該少攝入碳水化合物類飲食。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理過程中并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集兩組研究對(duì)象的數(shù)據(jù)，進(jìn)行整理，并建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0分析、處理計(jì)數(shù)資料，采用（n%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、周期麻痹等并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

甲亢患者合并糖尿病的原因是甲亢患者甲狀腺分泌激素超過正常水平，從而導(dǎo)致自身代謝出現(xiàn)異常情況，對(duì)自身償還能力造成嚴(yán)重影響[3]，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病，而甲亢合并糖尿病患者的病情嚴(yán)重程度高于單純的糖尿病患者，在對(duì)患者的治療過程中主要采用藥物治療對(duì)患者甲亢病情進(jìn)行控制，從而將患者出現(xiàn)的代謝異常恢復(fù)至正常水平，有資料顯示，甲亢患者體內(nèi)糖分的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于機(jī)體糖代謝所需要的糖分，從而在一定程度上會(huì)加重糖尿病的病情嚴(yán)重程度，因此，在患者臨床治療過程中采用飲食護(hù)理對(duì)控制和改善患者疾病病情具有十分重要的臨床意義。

飲食護(hù)理應(yīng)用于甲亢合并糖尿病患者中，具有改善患者臨床癥狀的作用，并且可以增加細(xì)胞能夠利用的外源性能量，對(duì)機(jī)體脂肪分解的酮體具有抑制作用，從而減少患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的發(fā)生率，同時(shí)還能夠減低患者低血糖的發(fā)生率[4]，在一定程度上有效避免患者出現(xiàn)低血糖性休克，因此，飲食護(hù)理能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)，飲食護(hù)理具有可行性高、簡(jiǎn)單、成本低等特點(diǎn)，很好的體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，易被患者及家屬接受，與藥物治療對(duì)比，安全性高，具有更高的操作性。本研究結(jié)果顯示觀察組酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、周期麻痹等并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05，與上述內(nèi)容一致，飲食護(hù)理能夠有效減低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者疾病預(yù)后情況，可作為臨床護(hù)理方案之一。

綜上所述，甲亢合并糖尿病患者在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯著，能夠有效降低患者甲亢危象、低血糖昏迷等并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高患者治療預(yù)后情況，減輕患者治療痛苦，具有一定臨床運(yùn)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]徐英潔，齊麗麗，赫喆，等.甲亢合并糖尿病的飲食護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（6）：158-159.

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編輯/金昊天