摘要：目的 探究新型抗菌材料應(yīng)用至留置導(dǎo)尿管患者尿道護(hù)理中的效果。方法 選取2014年8月～2015年8月本院收治的留置導(dǎo)尿管患者100例，采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。針對(duì)對(duì)照組，尿道外口護(hù)理采用傳統(tǒng)殺菌劑，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，采用新型抗菌材料“潔悠神”，對(duì)兩組患者尿路感染情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組尿路感染情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)留置導(dǎo)尿管患者，采用新型抗菌材料進(jìn)行尿道護(hù)理，預(yù)防感染效果較好。

關(guān)鍵詞：留置導(dǎo)尿管；新型抗菌材料；尿道護(hù)理效果

尿路感染屬于留置導(dǎo)尿管患者并發(fā)癥，且較為常見(jiàn)，逆行性感染表現(xiàn)較突出。然而，合理的尿道外口護(hù)理是控制尿路感染發(fā)生概率的有效措施[1]。本次研究通過(guò)新型抗菌材料替代傳統(tǒng)殺菌劑，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2015年8月本院收治的留置導(dǎo)尿管患者100例，采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)于對(duì)照組，包括31例男性和19例女性，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組，包括27例男性和23例女性，4～30 d為患者留置尿管時(shí)間。所有患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 針對(duì)對(duì)照組，采用傳統(tǒng)殺菌劑進(jìn)行尿道外口護(hù)理。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，采用新型抗菌材料“潔悠神”進(jìn)行尿道外口護(hù)理，具體而言，包括兩方面的內(nèi)容：①引導(dǎo)患者每日更換衣褲，于留置導(dǎo)尿管當(dāng)天起，開(kāi)展導(dǎo)尿管護(hù)理工作，堅(jiān)持2次/d。②以常規(guī)護(hù)理操作流程為指導(dǎo)，進(jìn)行導(dǎo)尿管留置護(hù)理工作。將生理鹽水沾至消毒棉球上用于擦拭尿道外口、外陰、陰莖頭和導(dǎo)尿管表面附著的分泌物。與此同時(shí)，將新型抗菌材料噴灑至護(hù)理部位和尿道外口附近的導(dǎo)尿管。另外，噴灑“潔悠神”于患者尿道外口可能接觸到的衣褲與被褥等，每次噴灑以0.2 ml為基準(zhǔn)，直至其自然晾干為止。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比采用新型抗菌材料的實(shí)驗(yàn)組與采用傳統(tǒng)殺菌劑的對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在尿路感染方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

導(dǎo)尿，指將導(dǎo)尿管經(jīng)由尿道插入至膀胱，用以引流出尿液，主要包括導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿和間接性導(dǎo)尿兩種。導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿，其導(dǎo)尿管長(zhǎng)期留置于患者體內(nèi)，基于患者情況變化，可適時(shí)拔掉或更換新管子。間接性導(dǎo)尿，需每隔4～6 h導(dǎo)尿一次，將膀胱排空后，即可拔出導(dǎo)尿管[2]。留置導(dǎo)尿，是將導(dǎo)尿管插入適當(dāng)深度，待尿液流出后，再向內(nèi)插入1～2 cm。在此基礎(chǔ)上，將導(dǎo)尿管固定，接上相對(duì)應(yīng)的引流袋。針對(duì)留置導(dǎo)尿，其具有以三方面的優(yōu)點(diǎn)：①減少因患者不配合所導(dǎo)致尿液溢出弄臟床單現(xiàn)象；②可在較短時(shí)間內(nèi)將導(dǎo)尿管固定，避免滑出；③可實(shí)現(xiàn)尿液的綜合處理[3]。

一般而言，院內(nèi)感染以尿路感染為重點(diǎn)防治對(duì)象，其發(fā)病率較高，是院內(nèi)感染發(fā)病率的重要組成部分。留置尿管伴隨尿路感染常表現(xiàn)為逆行性感染，附著于尿道外口或尿道管表面的細(xì)菌利用導(dǎo)尿管外壁和尿道粘膜間的間隙達(dá)到上行的目的，導(dǎo)致失去正常生理屏障的尿道粘膜受到感染。基于消毒作用下，可有效控制尿道外口、導(dǎo)尿管和周?chē)つw粘膜受感染概率。與此同時(shí)，由于該處粘膜十分嬌嫩，加之受導(dǎo)尿管刺激影響，易造成粘膜水腫。因此，該部位的消毒工作，對(duì)消毒液具有較高要求，一般而言，禁止使用皮膚消毒劑碘酊。臨床上，稀釋碘伏較為常用，但若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能對(duì)皮膚粘膜造成傷害，導(dǎo)致硬痂形成于表面。另外，采用局部噴灑抗生素的方式，易形成耐藥菌，目前較為少用[4]。

新型抗菌材料，屬于近代生物物理學(xué)研究成果，指一種液態(tài)高分子活性物質(zhì)，待噴灑后，可形成帶正電荷的致密網(wǎng)狀膜。與此同時(shí)，包括細(xì)菌、真菌和病毒等在內(nèi)的病原微生物常帶有負(fù)電荷，基于電荷間的強(qiáng)力吸附作用，致使病原微生物依附的呼吸酶和代謝酶等失去應(yīng)有的作用，進(jìn)而出現(xiàn)窒息死亡現(xiàn)象，從而達(dá)到殺菌的目的。由于不同抗生素的殺菌機(jī)制存在差異，即使處于長(zhǎng)期使用狀態(tài)下，亦不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。受親水基作用影響，噴灑新型抗菌劑后，皮膚粘膜和導(dǎo)尿管表面極易被附著，并持續(xù)發(fā)揮抗菌作用，對(duì)皮膚粘膜無(wú)明顯的刺激作用，且不易產(chǎn)生過(guò)敏等不良反應(yīng)，屬于較好的物理抗菌材料類(lèi)型。相較于傳統(tǒng)尿道外口消毒處理方式，新型抗菌材料具有簡(jiǎn)單易行、滲透效果好、噴灑方便、皮膚刺激性小等優(yōu)勢(shì)，對(duì)于傳統(tǒng)消毒方式難以處理的部位，亦能達(dá)到消毒效果[5]。

綜上所述，針對(duì)留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)用新型抗菌材料開(kāi)展尿道護(hù)理工作，有利于控制患者尿路感染情況，緩解患者痛苦，為患者盡早恢復(fù)健康創(chuàng)造條件。與此同時(shí)，新型抗菌材料具有安全性高、經(jīng)濟(jì)性好、療效顯著等優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林爭(zhēng)艷，趙燕琴，鄭燕華，等.新型抗菌材料在留置導(dǎo)尿管患者尿道護(hù)理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，01：309.

[2]王東敏.新型物理抗微生物敷料預(yù)防留置導(dǎo)尿管細(xì)菌生物膜形成的效果與機(jī)制研究[D].蘭州大學(xué)，2013.

[3]朱秋蕓.新型導(dǎo)抗菌材料在護(hù)理留置導(dǎo)尿管中的臨床運(yùn)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，19：165.

[4]沈蒙文.潔悠神在預(yù)防留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013，01：129-130.

[5]張利.抗菌導(dǎo)尿管的構(gòu)建及其性能[D].太原理工大學(xué)，2012.

編輯/羅茗柯