摘要：目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在強(qiáng)迫癥患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 回顧性分析于本院醫(yī)治的88例強(qiáng)迫癥患者，按護(hù)理方法不同設(shè)為對(duì)照組（39例）與研究組（49例），前者予常規(guī)護(hù)理，后者予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理不同時(shí)段Y-BOCS評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 研究組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 給予強(qiáng)迫癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可緩解患者強(qiáng)迫癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量，效果顯著。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)迫癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

強(qiáng)迫癥屬于臨床較常見(jiàn)的一種焦慮障礙，臨床癥狀常表現(xiàn)為強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維，嚴(yán)重影響患者正常生活[1]。近年來(lái)，臨床常采用藥物對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行治療，療效并不明顯，實(shí)施心理護(hù)理可顯著改善患者強(qiáng)迫癥狀及心理狀況[2]。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2015年4月～2016年4月于本院醫(yī)治的88例強(qiáng)迫癥患者，按護(hù)理方法不同設(shè)為對(duì)照組（39例）與研究組（49例）。前者男女比例20：19，年齡18～60歲，平均（31.28±1.40）歲，病程2～9年，平均（4.58±0.50）年；后者男女比例25：24，年齡18～62歲，平均（31.37±1.52）歲，病程2～11年，平均（4.63±0.59）年；兩組上述各基線資料比較均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、睡眠護(hù)理等。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：①癥狀評(píng)估系統(tǒng)化：護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，包括誘發(fā)因素、臨床分型、強(qiáng)迫內(nèi)容、持續(xù)時(shí)間等。②認(rèn)知教育針對(duì)性護(hù)理：護(hù)理人員選擇通俗語(yǔ)言向患者介紹病情轉(zhuǎn)歸情況與特點(diǎn)，緩解恐懼情緒。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心恐懼、緊張感受，發(fā)泄痛苦，培養(yǎng)其處理問(wèn)題、正確面對(duì)能力。③心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心想法，護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)，對(duì)其表現(xiàn)出同情與理解，提高信任感，囑患者無(wú)需過(guò)分對(duì)強(qiáng)迫癥狀進(jìn)行抵抗，消除其消極想法，增強(qiáng)自信心，從而積極配合治療。④安全護(hù)理：針對(duì)存在自殺、沖動(dòng)傾向者，護(hù)理人員需對(duì)其行為舉動(dòng)密切觀察，加強(qiáng)溝通，及時(shí)了解其情緒變化，可實(shí)施預(yù)防性措施，實(shí)施前需向患者講明約束目的，避免患者誤解。⑤康復(fù)訓(xùn)練：患者強(qiáng)迫癥狀減緩后，可鼓勵(lì)患者積極參與集體活動(dòng)，合理安排時(shí)間，以減少?gòu)?qiáng)迫行為，在活動(dòng)時(shí)，給予患者的積極、正確肯定，提高其自我效能感。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用強(qiáng)迫癥量表（Y-BOCS）對(duì)患者強(qiáng)迫情緒變化進(jìn)行評(píng)估，觀察兩組護(hù)理前、護(hù)理8、12w后Y-BOCS評(píng)分[3]；觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括感染控制、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，正態(tài)計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料組間率比較采用 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]來(lái)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表差異具可比性。

2 結(jié)果

3 討論

強(qiáng)迫癥是以重復(fù)行為、強(qiáng)迫行為的一種精神存在障礙疾病，相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示[4]，目前我國(guó)患有強(qiáng)迫癥者達(dá)1千萬(wàn)左右，男性占多數(shù)，且強(qiáng)迫癥逐漸呈低齡化發(fā)展。近年來(lái)，臨床治療強(qiáng)迫癥主要進(jìn)行對(duì)癥治療，療效不顯著，強(qiáng)迫癥發(fā)病因素多于與社會(huì)及心理因素、遺傳存在聯(lián)系，需進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[5]。

本研究結(jié)果提示，給予強(qiáng)迫癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可緩解患者強(qiáng)迫癥狀，改善Y-BOCS評(píng)分。上述結(jié)論與丁寶艷文獻(xiàn)研究報(bào)道類似[6]，認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可較好的改善患者Y-BOCS評(píng)分，分析原因可能如下：本研究中護(hù)理人員注重與患者溝通，關(guān)心患者，盡量滿足患者需求。同時(shí)，給予患者健康知識(shí)宣講，依據(jù)該疾病特點(diǎn)針對(duì)各個(gè)患者情況，避免長(zhǎng)期處于較易發(fā)生強(qiáng)迫癥狀場(chǎng)所，觀察患者情緒變化，了解其內(nèi)心所想[7]。將護(hù)理工作細(xì)化，如制作各種飲食卡片讓患者進(jìn)行挑選，控制飲食行為習(xí)慣，增強(qiáng)自我效能，緩解不良情緒，從而改善患者Y-BOCS評(píng)分。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，提示給予強(qiáng)迫癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高治療效果。分析原因可能如下：本研究在護(hù)理過(guò)程中不斷重視基礎(chǔ)護(hù)理，逐步加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，根據(jù)該疾病特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性基礎(chǔ)護(hù)理，例如對(duì)潔癖者，對(duì)其皮膚進(jìn)行護(hù)理，選用刺激性較小、性質(zhì)溫和肥皂；對(duì)易出現(xiàn)心理障礙者，避免長(zhǎng)時(shí)間停留在有水地方，減少洗滌時(shí)間及次數(shù)[8]；以患者為中心，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。受時(shí)間、環(huán)境及樣本等因素制約，本研究未就兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，有待臨床加大樣本進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

綜上所述，給予強(qiáng)迫癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可緩解患者強(qiáng)迫癥狀，改善Y-BOCS評(píng)分，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高，從而提高治療效果。

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編輯/趙恒德