摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性的影響。方法 回顧性分析93例抑郁癥患者臨床資料，將其分為對照組（46例）、觀察組（47例），前者采用常規(guī)護理，后者實行優(yōu)質(zhì)護理，觀察比較兩組護理療效及生活質(zhì)量情況。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 對抑郁癥患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預可以有效提高其服藥依從性，緩解心理抑郁，提升生活質(zhì)量。

關鍵詞：抑郁癥；優(yōu)質(zhì)護理；療效

隨著生活節(jié)奏加快及生活壓力不斷增加，抑郁癥發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢。其主要表現(xiàn)為心境持久低落、意識緩慢、焦慮、恐慌等不良心理，嚴重者甚至引發(fā)自殺傾向，對此，臨床多采取藥物治療配合護理干預，以抑制、緩解和轉(zhuǎn)移患者情緒，降低其抑郁程度[1，2]。本研究做了相關探討，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月收治的93例抑郁癥患者臨床資料，將其分為對照組（46例）、觀察組（47例）。對照組男女比例28：18，年齡17～69歲，平均（43.25±5.73）歲；病程9個月～2年，平均（1.79±0.43）年；觀察組男女比例26：21，年齡18～70歲，平均（44.58±5.86）歲；病程11個月～3年，平均（2.05±0.51）年。兩組基線資料未顯示高度差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理，給予用藥指導、飲食護理、安全管理指導及運動訓練。觀察組實行優(yōu)質(zhì)護理：①了解患者基礎資料、病情及生活經(jīng)歷并評估其心理狀態(tài)，向其介紹醫(yī)院制度、治療和護理內(nèi)容、注意事項，給予患者提問時間并耐心解答，叮囑其合理用藥；②配合患者治療，盡量滿足其所提合理要求，若無法提供則需及時解釋，對不善言語者提高關注，及時發(fā)現(xiàn)患者需要并給予幫助；③依據(jù)患者自身性格及情緒變化規(guī)律，給予其歡快或安靜病房環(huán)境，同時進行合理飲食護理；④給予患者安慰和鼓勵，以娛樂方式或加強交流以緩解不良情緒，鼓勵患者積極參與室外活動；⑤叮囑家屬給予患者關心，增加患者歸屬感。

1.3觀察和評定指標 觀察比較兩組護理療效（服藥依從率、心理狀態(tài)）及生活質(zhì)量情況，以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估，總分80分，與療效成反比；以生活質(zhì)量綜合評估表（GQOL-74）評估，總分100分，與療效成正比。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均以SPSS20.0的統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量資料以\"x±s\"表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組件比較采用t檢驗；計數(shù)用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1比較兩組護理療效 對照組服藥依從率為69.57%（35/46）、不依從率30.43%（14/46），觀察組為91.49%（43/47）、8.51%（4/47）；兩組護理后HAMD、HAMA指標較護理前下降，且觀察組下降程度較對照組大（P<0.05），見表1。

3 討論

抑郁癥具有發(fā)展緩慢、復發(fā)率高及病程長等特點，因此臨床治療此病常以藥物治療并心理疏導，以抑制和排解患者心理壓力，增強其生存意識[3]。由于藥物治療中，患者易受情緒影響，常發(fā)生胡亂用藥或拒絕用藥等現(xiàn)象，因此為更好地督促患者合理用藥，臨床在治療基礎上配合護理服務，通過全程護理干預，以提高其服藥依從性，增加生活質(zhì)量[4]。

本研究結果顯示，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。分析原因為，抑郁癥患者在治療期間，其情緒變化快，藥物抑制只能刺激患者神經(jīng)以達到控制情緒波動的效果，但無法從患者內(nèi)心深處找出病因并解決，因此其后期復發(fā)情況較多[5，6]。而優(yōu)質(zhì)護理則采取\"以人為本\"模式，給予患者生理及精神上的全面護理，通過了解抑郁原因，掌握患者需求，從而達到徹底消除其心理壓力的目的[7]。護理人員在對患者資料評估時可以充分了解患者生活經(jīng)歷、具體壓力以及自身性格，進而由此制定針對性護理計劃；詳細告知患者治療、護理內(nèi)容以及注意事項，密切關注患者心理及生活需求，給予其心理安慰、鼓勵，通過娛樂方式緩解患者心理壓力，此護理內(nèi)容均可有效提高患者服藥依從性，緩解和消除其心理壓力，增強治療效率；同時，患者家屬的關心和鼓勵也是增加其治療信心，給予患者家庭歸屬感的重要方式[8]。結果顯示，護理后對照組生理機能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活均較觀察組低。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對患者護理滿意度作詳細分析，有待進一步臨床研究與探討。

綜上所述，對抑郁癥患者采取優(yōu)質(zhì)護理可以提高患者服藥依從性，緩解其心理壓力，提升生活質(zhì)量，具醫(yī)療推廣價值。

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