摘要：目的 探討慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查與病理診斷臨床價值。方法 選自2015年1月～10月我院收治的疑似為慢性萎縮性胃炎患者51例，對這51例患者分別實施內(nèi)鏡檢查和病理診斷，對內(nèi)鏡檢查的準(zhǔn)確率進(jìn)行對比觀察。結(jié)果 內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎的準(zhǔn)確率高達(dá)94.0%，慢性萎縮性胃炎具有顯著的內(nèi)鏡特征，包括，粘膜變薄、白相為主、血管網(wǎng)透見、粗糙不平。結(jié)論 內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎準(zhǔn)確率高，可將其作為診斷慢性萎縮性胃炎的首選方法。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；內(nèi)鏡檢查；病理診斷

Abstract：Objective To investigate the chronic atrophic gastritis endoscopy and pathology clinical value. Methods Selected from January 2015 to October 2015 in our hospital 51 cases of suspected chronic atrophic gastritis， the implementation of these 51 patients were endoscopy. Results Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis 94.% accuracy rate， chronic atrophic gastritis with significant endoscopic features， including， mucosal thinning， Shiraai mainly vascular network see through， nodular changes. Conclusion Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis with high accuracy， which can be called the preferred method of diagnosis of chronic atrophic gastritis.

Key words：Chronic atrophic gastritis；Endoscopy；Pathological diagnosis

慢性萎縮性胃炎在臨床上較為嚴(yán)重，該疾病一般是癌前病變的征兆，因此，臨床診斷的準(zhǔn)確率和及時性對患者的生命安全具有非常重要的意義。在臨床上，只有對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，才能夠?qū)颊哌M(jìn)行及時治療，避免發(fā)生癌變而威脅到患者的生命安全，確?；颊叩纳钯|(zhì)量。在針對于慢性萎縮性胃炎的臨床診斷方面，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，診斷技術(shù)種類越來越多，獲得的診斷效果也更好。而內(nèi)鏡診斷是目前診斷慢性萎縮性胃炎疾病的常用方法，在本次的研究中，主要對內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎的準(zhǔn)確性進(jìn)行觀察，同時與病理診斷進(jìn)行對比，以進(jìn)一步評定內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎的臨床應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2015年1月～10月我院收治的疑似為慢性萎縮性胃炎患者51例，其中男性患者20例，年齡在46歲～74歲，平均年齡為（60.1±1.5）歲。女性患者31例，年齡在49歲～72歲，平均年齡為（59.2±1.2）歲。

1.2 方法 對51例疑似為慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，采用Olympus150電子內(nèi)窺鏡實施針對性的探查。萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下診斷依據(jù)：黏膜紅白相間以白相為主；黏膜下血管網(wǎng)透見；黏膜變薄、粗糙不平。對患者進(jìn)行完內(nèi)鏡檢查之后，進(jìn)行病理診斷，于病灶處取2塊活檢作為病理診斷的依據(jù)[1]。在內(nèi)鏡檢查與病理檢查結(jié)束后，對內(nèi)鏡檢查的準(zhǔn)確率、慢性萎縮性胃炎在內(nèi)鏡下的具體表現(xiàn)等進(jìn)行臨床總結(jié)。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對51例患者內(nèi)鏡檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 29.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

在臨床上，由于慢性萎縮性胃炎是癌前病變的重要征兆之一，因此，臨床診斷的準(zhǔn)確性對患者的診療具有非常重要的意義，也是確?；颊呱踩闹匾緩?。慢性萎縮性胃炎是目前在臨床上的高發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，在疾病的發(fā)病初期，臨床癥狀不明顯，容易被患者忽視，而當(dāng)患者出現(xiàn)較明顯疼痛感的時候，慢性萎縮性胃炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段，且較為嚴(yán)重，對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅[2]。在針對于慢性萎縮性胃炎的臨床診斷方面，目前主要采用內(nèi)鏡檢查的方式，通過內(nèi)鏡檢查，能夠清晰的看到患者的病變部位及病變情況，且具有實效性和合理性。在本次的研究中，主要對內(nèi)鏡檢查慢性萎縮性胃炎的準(zhǔn)確性進(jìn)行了觀察，同時與病理診斷進(jìn)行了對比，從結(jié)果上看，內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎的準(zhǔn)確率高達(dá)94.0%，慢性萎縮性胃炎具有顯著的內(nèi)鏡特征，包括，粘膜變薄、白相為主、血管網(wǎng)透見、粗糙不平[3]。

內(nèi)鏡技術(shù)是近些年來逐漸發(fā)展起來的，目前在臨床上應(yīng)用廣泛，內(nèi)鏡操作簡單，能夠清晰的看到患者的病變部位，同時具有較高的準(zhǔn)確性，具有較大的臨床應(yīng)用價值。但是，由于內(nèi)鏡診斷技術(shù)依然存在著一定的漏診率，因此，對于一些無法用內(nèi)鏡檢查確診的患者，應(yīng)及時的進(jìn)行病理診斷，避免出現(xiàn)漏診而危及到患者的生命安全。此外，為了進(jìn)一步提高內(nèi)鏡診斷的準(zhǔn)確率，還應(yīng)注意如下幾個方面的事項：①確保操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。內(nèi)鏡檢查操作雖然較為簡單，但是，由于在診斷的過程中存在著的諸多的不可預(yù)見性因素，比如：患者自身的因素、儀器設(shè)備的因素、檢查者的因素等，只有確保操作的規(guī)范和準(zhǔn)確，才能夠最大程度的降低誤診率和漏診率，確保診斷的準(zhǔn)確性[4]。②在診斷的過程中，診斷醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者正確的臥位以及詳細(xì)的配合方式，通過醫(yī)生與患者的有效配合，確保內(nèi)鏡檢查工作的順利完成，同時得到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。③在診斷過程中若發(fā)現(xiàn)疑似情況，在無法確診的情況下，可再次進(jìn)行檢查，如果依然無法確診，應(yīng)指導(dǎo)患者及時的進(jìn)行病理診斷，以免耽誤患者的病情，確?；颊叩纳踩玔5]。④內(nèi)鏡檢查中存在著很多的突發(fā)情況，醫(yī)生應(yīng)妥善處理，確保內(nèi)鏡檢查工作的順利進(jìn)行，及時的為患者提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的臨床診斷服務(wù)。因此，在實際內(nèi)鏡檢查工作中，只有做好如上幾個方面的工作，才能夠提高檢查的準(zhǔn)確性，使患者根據(jù)檢查結(jié)果快速的開展治療，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)[6]。

總之，在臨床上，采用內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎準(zhǔn)確率高、用時短、安全可靠，可將其作為診斷慢性萎縮性胃炎首選方法，該種診斷方式值得在臨床上廣泛性推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[6]蕭樹東.慢性胃炎.見：陳灝珠，主編.內(nèi)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：392-396.

編輯/孫杰