摘要：目的 探討封閉式負(fù)壓引流治療骨外科疾病合并高血壓患者的護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法 選自2015年1月～10月我院收治的骨外科疾病合并高血壓患者60例，采取隨機(jī)分成兩組的方式，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行封閉式負(fù)壓引流治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理有效率、生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，創(chuàng)面愈合優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 將護(hù)理干預(yù)法應(yīng)用于骨外科疾病合并高血壓患者護(hù)理中，護(hù)理效果顯著，安全可靠，可進(jìn)行臨床廣泛性推廣。

關(guān)鍵詞：封閉式負(fù)壓引流；骨外科疾?。桓哐獕鹤o(hù)理

Abstract：Objective The closed suction drainage treatment and nursing care benefits bone surgical disease in patients with hypertension. Methods 60 patients were selected from January 2015 to October 2015 in our hospital surgical bone disease and hypertension， randomized into two groups to take the way， were named as the observation group and the control group. 2 groups of patients were closed suction drainage treatment， based on the observation of nursing intervention in patients for routine care for patients in the control group. Results The observation group was patient care， quality of life was higher in patients with wound healing than the control group patients. Conclusion Nursing intervention method will be applied to bone surgery disease complicated by hypertension patient care， nursing significant effect， safe and reliable， extensive clinical promotion.

Key words：Closed suction drainage；Surgical bone disease；Hypertension nursing

封閉式負(fù)壓引流術(shù)目前在骨外科疾病治療中具有廣泛的應(yīng)用，且收到了良好的治療效果。封閉式負(fù)壓引流術(shù)是近些年來(lái)逐漸發(fā)展起來(lái)的創(chuàng)面處理技術(shù)，具有科學(xué)性和高效性。此外，在針對(duì)于骨外科患者治療的過(guò)程中，由于患者合并有其他重大疾病，其治療難度大，安全性低。例如，骨外科疾病合并高血壓就是治療難度較大的疾病。在對(duì)此類(lèi)患者采用封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療的過(guò)程中，應(yīng)采取科學(xué)、高效的護(hù)理方法，提高護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)一步確保臨床治療的安全和效果，促進(jìn)患者疾病的徹底康復(fù)。因此，在本次的研究中，對(duì)觀察組與對(duì)照組患者在采用封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療的過(guò)程中，分別采用護(hù)理干預(yù)法及常規(guī)護(hù)理法，并對(duì)兩種護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比觀察。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2015年1月～10月我院收治的骨外科疾病合并高血壓患者60例，觀察組男性患者16例，女性患者14例，年齡在39歲～72歲，平均年齡為（46.3±1.1）歲。對(duì)照組男性患者13例，女性患者17例，年齡在45歲～68歲，平均年齡為（49.1±1.4）歲。

1.2方法 對(duì)兩組患者均采用封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療，在治療過(guò)程中，需要堅(jiān)持無(wú)菌操作，科學(xué)連接負(fù)壓源，并有效的調(diào)節(jié)負(fù)壓源，護(hù)士應(yīng)對(duì)引流液的顏色、流量和性質(zhì)進(jìn)行細(xì)致的觀察，觀察患者的下肢末端溫度、血運(yùn)。在此過(guò)程中，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1負(fù)壓維護(hù)干預(yù) 在對(duì)骨外科疾病合并高血壓患者采用封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行負(fù)壓維護(hù)干預(yù)。負(fù)壓應(yīng)控制在80 kPa以?xún)?nèi)，對(duì)引流系統(tǒng)進(jìn)行定期檢查。此外，應(yīng)確保引流瓶的位置低于創(chuàng)面30 cm左右[1]。如果出現(xiàn)引流管不暢問(wèn)題，應(yīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整負(fù)壓。

1.2.2疼痛護(hù)理干預(yù) 由于骨外科疾病具有較大的疼痛感，且不同的疾病疼痛感存在著較大差異，很多患者疼痛難忍，無(wú)法順利的完成封閉式負(fù)壓引流治療，影響到治療的效果。因此，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的疼痛部位以及相關(guān)的癥狀進(jìn)行評(píng)估，并且對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，像，針對(duì)于疼痛難忍的患者，應(yīng)及時(shí)給予止痛藥，并分散患者的注意力，減少患者的精神壓力[2]。此外，結(jié)合患者的實(shí)際情況，需對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，包括運(yùn)動(dòng)、按摩以及適度的鍛煉，以減少疼痛，預(yù)防肌肉萎縮。

1.2.3身體指標(biāo)的觀察干預(yù) 骨外科疾病合并高血壓患者較為特殊，患者在治療期間可能導(dǎo)致高血壓的發(fā)病，危及到患者的生命安全，影響到臨床護(hù)理的安全進(jìn)行[3]。因此，應(yīng)對(duì)骨外科疾病合并高血壓患者的身體各顯指標(biāo)進(jìn)行觀察與干預(yù)，每天定時(shí)測(cè)定患者的血壓，針對(duì)于血壓過(guò)高的患者，應(yīng)及時(shí)服用降壓藥。另外，如果患者身體指標(biāo)存在著異常，需及時(shí)通知醫(yī)生，確保臨床護(hù)理的安全。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理的有效率進(jìn)行觀察；對(duì)患者創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者創(chuàng)面愈合效果更佳；對(duì)護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，具體包括生理功能、社會(huì)功能、心理功能以及情感功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

在骨外科臨床護(hù)理工作中，面對(duì)的護(hù)理對(duì)象除了患有骨外科疾病之外，還合并有其他的重大疾病，比如高血壓。尤其是隨著近些年來(lái)我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，高血壓疾病的發(fā)病率在逐年的增加，進(jìn)而骨外科疾病合并高血壓患者也在增多，也給臨床護(hù)理工作增加了很大的難度，對(duì)護(hù)理的要求更高[4]。此外，骨外科疾病患者常需要采用封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療，在治療過(guò)程中，需要對(duì)骨外科疾病合并高血壓患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，一方面確保封閉式負(fù)壓引流治療的質(zhì)量，另外一方面還應(yīng)確?；颊咧委煹陌踩裕苊獍l(fā)生治療風(fēng)險(xiǎn)。因此，在本次的研究中，對(duì)兩組患者均進(jìn)行封閉式負(fù)壓引流治療，同時(shí)對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。從結(jié)果上看，觀察組患者護(hù)理有效率、生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，創(chuàng)面愈合優(yōu)于對(duì)照組患者。觀察組患者綜合護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組患者[5]。

在臨床上，從患者疾病的實(shí)際情況出發(fā)，并結(jié)合封閉式負(fù)壓引流術(shù)的治療特點(diǎn)，對(duì)骨外科疾病合并高血壓患者采取了負(fù)壓維護(hù)干預(yù)、疼痛護(hù)理干預(yù)、身體指標(biāo)的觀察干預(yù)等護(hù)理措施，提高了護(hù)理的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了最佳的護(hù)理效果，該種護(hù)理方法值得在臨床上廣泛性推廣。

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