摘要：目的 研究早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者的影響。方法 選取在我院神經(jīng)內(nèi)科科室接受治療并且生命體征穩(wěn)定的患者68例，并隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，觀察組的腦梗塞患者進(jìn)行一般護(hù)理和早期康復(fù)護(hù)理，對照組的患者只進(jìn)行一般的護(hù)理，同時為了兩組患者能夠得到及時的治療，都進(jìn)行常規(guī)的藥物治療。結(jié)果 兩組患者在不同的護(hù)理之下，根據(jù)運(yùn)動功能的恢復(fù)狀態(tài)來判定護(hù)理的有效性，最終得出了早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者的運(yùn)動功能恢復(fù)的有效率為91%，而一般治療的有效率為79%。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者運(yùn)動功能的恢復(fù)有顯著影響，可以達(dá)到恢復(fù)腦梗塞患者運(yùn)動功能的目的。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞患者；運(yùn)動功能

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是由腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。

腦梗塞患者需要不僅需要后期的康復(fù)護(hù)理，同樣也需要能夠進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理能夠有效的恢復(fù)腦梗塞患者的運(yùn)動功能，對腦梗塞患者在今后的恢復(fù)和生存方面產(chǎn)生了一定的影響。但在國內(nèi)對此相關(guān)研究較少，且沒有形成完整的理論體系，沒有形成對護(hù)理工作的影響。本文則從對腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，并對腦梗塞患者的運(yùn)動功能的恢復(fù)效果進(jìn)行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療并且生命體征穩(wěn)定的患者68例，這組患者醫(yī)院檢測都為腦梗塞患者，所研究的患者運(yùn)動功能缺失，神志清醒。觀察組患者34例，年齡42～66歲，平均年齡（53.05±4.67）歲，性別比為21：13；對照組患者34例，年齡的43～69歲，平均年齡為（55.36±4.21）歲，性別比為10：7。兩組患者的年齡沒有顯著性差異，符合實(shí)驗(yàn)的要求，兩組可以進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法 觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)措施，即在患者還在治療中，但生命體征已經(jīng)趨于平穩(wěn)，則對患者進(jìn)行早期護(hù)理，如進(jìn)行一些翻身、捏腿、揉搓穴位等措施；對照組在患者不需要治療的情況下，再對患者進(jìn)行按摩護(hù)理措施。

在對兩組患者進(jìn)行護(hù)理時，所做的護(hù)理工作力求保持一致性，其中的訓(xùn)練措施具體如下：①身體拉伸：長時間臥床，會導(dǎo)致骨骼壓力增大，對患者身體進(jìn)行拉伸有助于骨骼的舒展和血液的循環(huán)。②站立行走：由于腦梗塞患者的病患處在腦部，患者的運(yùn)動功能受到了極大的損傷，幫助患者進(jìn)行站立行走有利于促進(jìn)患者運(yùn)動功能的敏感性和恢復(fù)。③生活自理：腦梗塞患者由于在患病后，自理能力相對較弱，因此在恢復(fù)訓(xùn)練中，注重患者生活自理方面的訓(xùn)練。④患肢負(fù)重：但要注意活動量應(yīng)逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動，以改善血循環(huán)，消除浮腫，平臥床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。⑤語言訓(xùn)練：由于腦梗塞患者語言功能受到了極大的破壞，嚴(yán)重影響了患者與人交流的能力且影響了護(hù)患之間的交流，使得相關(guān)護(hù)理工作不能夠得到最佳的治療，因此，在兩組患者中，對患者同樣要進(jìn)行無差別的語言訓(xùn)練，使患者能夠在溝通方面沒有障礙。

1.3評定方法 為了評估患者的運(yùn)動功能的恢復(fù)程度，對患者的一些運(yùn)動功能進(jìn)行評分。自理能力，如穿衣、洗漱、大小便控制等的評分為10分每項(xiàng)，總分為100分；日常生活能力，如行走、上下樓、蹲坐等每項(xiàng)評分為10分，總分一共100分；與人溝通能力、意識反映能力、清醒程度等方面評分總分為100分，得分根據(jù)加權(quán)按100分算，大于90為顯效，大于70～90為有效，大于60～70分基本有效，60分以下則為無效。最后根據(jù)患者所得分?jǐn)?shù)對兩種方法的治療效果進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究計(jì)量之間的關(guān)系運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料之間的關(guān)系，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，最后比較P值，P<0.05則具有顯著性差異。

2結(jié)果

根據(jù)上述的評分標(biāo)準(zhǔn)，對觀察組和對照組的患者進(jìn)行評分，見表1，表2。

可以從表1得出，觀察組和對照組在自理能力、日常生活和其他一些方面的得分，存在顯著性差異，說明觀察組的腦梗塞患者對其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理有著比對照組更好的效果，P<0.05。

從表2的有效率的匯總表格中可以得出觀察組和對照組在有效率方面也存在顯著性差異，經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理的觀察組，腦梗塞患者的運(yùn)動功能的有效率為85.29%顯著高于沒有經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理的對照組73.53%的有效率，P<0.05。

3結(jié)論

腦梗塞多發(fā)為50～60歲以上的人群，常有動脈粥樣硬化、高血壓、風(fēng)心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者。約25%的患者病前有短暫性腦缺血發(fā)作病史。起病前多有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木、無力。起病一般較緩慢，患者多在安靜和睡眠中發(fā)病。

在我國，腦梗塞發(fā)病呈年輕化、高比例方向發(fā)展，許多中年患者在腦梗塞發(fā)病后往往失去了運(yùn)動能力，長期臥床不起，下半生的時間都在病床上度過，甚至很多患者連最基本的生活能力都沒有，給自己和給家人帶來了很大的不便。還有很多患者的意識是清楚的，但是失去了生活的能力和溝通的能力，有些患者甚至產(chǎn)生了極端的措施來解決自己的生命。這就導(dǎo)致了患者對該病的懼怕，許多人在發(fā)生腦梗塞后就認(rèn)為很難恢復(fù)，很難再恢復(fù)到常人的狀態(tài)。但是如果能夠在患病后，進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理就能使患者盡可能恢復(fù)到正常人的生活狀態(tài)。

本文著重探討了早期護(hù)理康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者后期運(yùn)動能力的影響。在上述實(shí)驗(yàn)對比中，在患者腦梗塞發(fā)病期間采取及時的早期護(hù)理干預(yù)，有利于患者身體的康復(fù)甚至痊愈。由于在我國腦梗塞早期護(hù)理方面知識缺乏再加上許多家庭經(jīng)濟(jì)承受能力有限，使得早期康復(fù)護(hù)理的工作很難開展。

因此，在本文研究后，醫(yī)院護(hù)理人員能夠及時做到與患者家屬溝通，積極治療，早期護(hù)理，對患者今后的生活大有裨益。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉伶伶，吳邵艷.康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，25：109-110.

[2]韓微，夏義容.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對外傷性腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)和日常生活能力的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，19：2958-2960.

[3]季貴英，陳偉建.早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者運(yùn)動功能的影響[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，S1：448-449.

[4]朱小玲.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者運(yùn)動功能的影響[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，08：1802-1803.

[5]陳麗，趙華，房迎華.早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者運(yùn)動功能的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2005，06：77-79.

編輯/孫杰