摘要：目的 分析探討肺功能和慢性阻塞性肺疾病中炎癥細(xì)胞、細(xì)胞因子的相關(guān)性，進(jìn)一步為臨床診治提供參考依據(jù)。方法 選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者46例為此次試驗(yàn)組，選取同期來(lái)院體檢的健康人群48例為對(duì)照組，采用痰誘導(dǎo)法對(duì)兩組的炎癥細(xì)胞級(jí)細(xì)胞因子進(jìn)行測(cè)定，并比較兩組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，且經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)此類(lèi)指標(biāo)與用力呼氣肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1）呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病中的炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子與肺功能的好壞密切相關(guān)，臨床需引起注意。

關(guān)鍵詞：肺功能；慢性阻塞性肺疾病；炎癥細(xì)胞、細(xì)胞因子

Abstract：Objective To analyze the lung function and chronic obstructive pulmonary disease in the correlation of inflammatory cells，cytokines and further provide reference basis for clinical diagnosis and treatment. Methods Our hospital of 46 patients with chronic obstructive pulmonary disease，for the test group selection in the same period to hospital medical health group 48 cases as control group，the sputum induction method is adopted to two groups of inflammatory cell cytokines level are measured，and compared two groups of patients with lung function related indicatorsResults The experimental group were significantly higher than that of control group，P<0.05，and after analysis found that index and the forced expiratory vital capacity（FVC）and the first second forced expiratory volume （FEV1） showed a negative correlation.Conclusion Chronic obstructive pulmonary disease in inflammatory cells and cytokines closely related to the stand or fall of pulmonary function，clinical need to attract attention.

Key words：Pulmonary function；Chronic obstructive pulmonary disease；Inflammatory cells and cytokines

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見(jiàn)的慢性疾病[1]，本文為分析探討肺功能和慢性阻塞性肺疾病中炎癥細(xì)胞、細(xì)胞因子的相關(guān)性，進(jìn)一步為臨床診治提供參考依據(jù)，進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者46例為此次試驗(yàn)組，其中男性25例，女性21例，年齡分布在39～77歲，平均年齡為（66.5±3.2）歲；選取同期來(lái)院體檢的健康人群48例為對(duì)照組，其中男性26例，女性22例，年齡分布在37～79歲，平均年齡為（67.6±3.7）歲。所有患者入院后均行相關(guān)檢查，并自愿簽署知情同意書(shū)，排除嚴(yán)重合并癥如肺間質(zhì)疾病、支氣管哮喘、肺癌、肺結(jié)核等患者。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 痰測(cè)定前檢查患者肺功能，然后采用痰誘導(dǎo)法對(duì)兩組的炎癥細(xì)胞級(jí)細(xì)胞因子進(jìn)行測(cè)定，采用200 ug沙丁胺醇及4.5%的高滲鹽水進(jìn)行超聲霧化[2]，收集3 ml痰液，將其離心15 min，取試管底部的少量成分滴至玻片，自然風(fēng)干后用95%的無(wú)水乙醇進(jìn)行固定并染色，顯微鏡下觀(guān)察細(xì)胞的形態(tài)，計(jì)算IL-8、中性粒細(xì)胞比例、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子和嗜酸性粒細(xì)胞等[3]。IL-8試劑盒由美國(guó)Gene May公司提供。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組的炎癥細(xì)胞級(jí)細(xì)胞因子如IL-8、中性粒細(xì)胞比例、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子和嗜酸性粒細(xì)胞等，并比較兩組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)如用力呼氣肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1），并探討兩者相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究使用SPSS 18.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者炎癥細(xì)胞因子及肺功能結(jié)果比較，經(jīng)過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者IL-8、中性粒細(xì)胞比例、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子和嗜酸性粒細(xì)胞比例等炎癥細(xì)胞因子均明顯高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞因子指標(biāo)與用力呼氣肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1）呈負(fù)相關(guān)，見(jiàn)表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)的慢性疾病，具有發(fā)病率高及病死率高的特點(diǎn)，多發(fā)于中老年人，嚴(yán)重威脅著國(guó)民健康[4]。有文獻(xiàn)報(bào)道[5]，COPD發(fā)病的關(guān)鍵因素與慢性氣管炎癥有關(guān)，炎性因子也是導(dǎo)致COPD疾病患者氣道阻塞的主要原因之一。因此探討COPD疾病中炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子與肺功能的相關(guān)性也成為了臨床研究的重點(diǎn)。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制主要是由多種炎癥及炎癥介質(zhì)參與導(dǎo)致其氣流受限不完全可逆，而在此疾病中參與的主要是中性粒細(xì)胞，該細(xì)胞同時(shí)向炎癥部位聚集，從而釋放更多的蛋白水解酶和氧自由基，將病原體殺滅。中性粒細(xì)胞高度活化后對(duì)于肺組織和氣道均造成了一定的損傷，增加彈性蛋白酶的分泌促使氣道上的上皮細(xì)胞脫落，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，刺激增加粘液的分泌，而粘液中包含一種金屬蛋白酶，可講解肺組織細(xì)胞的基底膜和基質(zhì)成分，參與慢性阻塞性肺疾病氣道的重塑。隨著疾病的進(jìn)展，聚集的中性粒細(xì)胞壞死增多，細(xì)胞不斷的促進(jìn)氧自由基的釋放、細(xì)胞因子及蛋白水解酶對(duì)肺組織的損傷，因而加速肺功能的惡化。

本研究結(jié)果顯示，患者的IL-8、中性粒細(xì)胞比例、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子和嗜酸性粒細(xì)胞比例等炎癥細(xì)胞因子與用力呼氣肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1）呈負(fù)相關(guān)。由此可見(jiàn)，慢性阻塞性肺疾病中的炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子與肺功能的好壞密切相關(guān)，臨床需引起注意。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬(wàn)