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        手術室護理中術前訪視和關愛護理的效果研究

        2016-12-31 00:00:00吳真勤陳玉敏
        醫(yī)學信息 2016年28期

        摘要:目的 研究分析手術室護理中術前訪視和關愛護理的效果。方法 從2014年3月~2016年2月來院進行手術治療的患者中選擇38例作為研究組,將術前訪視及關愛護理作為關鍵在手術室護理中予以護理;選擇同時間段來院手術治療的40例患者作為對照組,根據手術常規(guī)護理程序和要求予以護理,對兩組患者術前不良心理情況和術后滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察比較。結果 研究組患者術前焦慮評分、抑郁評分均低于對照組,術后護理滿意度(97.4%)明顯比對照組高,且術后并發(fā)癥發(fā)生率(5.3%)顯著少于對照組,二者比較,有明顯差異,均P<0.05。結論 將術前訪視以及關愛護理應用于手術室護理中,可改善患者手術前的焦慮、抑郁心態(tài),強化其治療信心,預防和減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,取得良好且滿意的效果,可在臨床實踐中廣泛應用與大力推廣。

        關鍵詞:關愛護理;手術室;術前訪視

        Abstract:Objective To study the effect of preoperative visit and nursing care in the operation room nursing. Methods From March 2014 years to 2016 years 2 months, hospital were surgery patients choose 38 cases as the study group, the preoperative visit depending on the care and love as the key in the operating room nursing to be nursing; choose the same time to hospital for surgical treatment of 40 patients as control group, according to the surgery nursing routine procedures and requirements to be nursing, of two groups of patients with preoperative adverse psychological and postoperative satisfaction, complications occurrence were observed and compared. Results The patients of the experimental group before scores of anxiety and depression scores were lower than the control group, postoperative nursing satisfaction (97.4%) significantly than the control group, and postoperative complication rate (5.3%) was significantly lower than that of the control group, the two compared obvious difference (all P < 0.05). Conclusion The preoperative visit and nursing care applied in operating room nursing can improve the mentality of anxiety and depression in patients before the operation, strengthen their confidence in treatment, to prevent and reduce the occurrence of postoperative complications, good and satisfactory results have been achieved, but in clinical practice widely applied and popularized.

        Key words:Loving nursing; Operation room;Preoperative visit

        手術室作為醫(yī)院搶救治療患者的一個重要場所,在傳統(tǒng)護理中所實施的護理措施比較單一,所關注的更多的是術中和醫(yī)師之間的配合,未施予全面且系統(tǒng)的護理[1]?,F如今,伴隨著經濟的快速發(fā)展,醫(yī)療技術的成熟及人們生活水平的提高,對于醫(yī)療護理服務的要求也越來越高,在這種形勢下,如何提高手術室的護理質量以及水平變得非常重要[2]。我院近年年在試行在手術室開展整體護理,在手術室護理中應用了術前訪視及關愛護理,就效果來看,較為滿意且理想,現將相關情況匯報如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取我院在2014年8月~2015年8月接收手術治療患者,共有78例,所有患者均簽訂手術同意書,了解并知曉本試驗目的,自愿成為受試對象。本文排除交流障礙、溝通障礙、意識障礙及語言障礙患者;既往存在精神病史患者;有手術禁忌證患者;臨床資料缺失者。隨機將78例患者分為對照組和研究組。對照組病例數有40例,其中男性患者為23例,女性患者為17例,其年齡31~69歲,平均年齡(40.21±1.04)歲;文化程度:有11例患者為初中及以下,29例患者為高中及以上。研究組病例數有38例,其中有20例為男性,18例為女性,年齡30~70歲,平均年齡(40.23±1.02)歲;患者文化程度:初中及以下有10例,高中及以上有28例。兩組數據對比,未存在顯著差異,均P>0.05。二者之間具有可比性。

        1.2方法 對照組按照手術常規(guī)護理程序予以護理,包含有準備好手術所需各種物品,認真核查;完成麻醉后予以導尿,協助手術者完成各項操作,做好記錄工作;術畢認真檢查器械,將患者安全送回至病房。研究組將常規(guī)護理作為基礎,同時予以術前訪視以及關愛護理,具體操作如下:①術前訪視:接到手術單的前1 d,手術室護士應及時了解患者病情及基本資料,比如病歷、年齡、性別、手術史、藥物過敏史和治療情況等,評估患者手術前各指標。到病房實施訪視時,態(tài)度應親切且和藹,主動和患者交談,并介紹環(huán)境及手術流程,使患者對于手術有一個正確的認識,緩解和消除患者所存負性心理。若患者手術前1 d晚上精神處于過度緊張的狀態(tài),可按照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,確保患者睡眠質量。完成探訪后做好記錄工作,進一步進行核對與檢查。②關愛護理:進入手術室后,主動和患者交流,予以鼓勵和支持,合理調節(jié)手術室的溫度,患者局麻清醒時可根據其需求合理調節(jié)體位,防止肢體受壓。術畢,用溫水將患者皮膚上殘留的消毒液以及血跡擦洗干凈,施予保暖處理,一直到患者清醒安全回到病房。定期實施隨訪,及時了解患者術后情況,加強心理干預和宣教。

        1.3評價指標 術前應用K焦慮自評量表、抑郁自評量表對兩組患者術前心理狀態(tài)進行評價[3]。術后應用自制滿意度調查表就兩組患者滿意情況實施調查,采取百分制予以評價,若≥80分則代表滿意,<80分則代表不滿意。另外,統(tǒng)計對比兩組術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計學分析 構建數據統(tǒng)計表,利用專業(yè)統(tǒng)計學軟件處理和分析本次研究全部數據,軟件類型為SPPS 17.0,其中各組計量資料表示方式為均數±標準差,即(x±s),經t比較檢驗;各組計數資料用%表示,以χ2比較檢驗,以結果P<0.05表示差異明顯有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1兩組患者術前抑郁評分、焦慮評分對比 研究組患者術前抑郁評分及焦慮評分與對照組相比較,均比較低,經分析,兩組數據之間有顯著差異,均P<0.05,。

        2.2兩組患者術后滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率對比 經統(tǒng)計比較,研究組患者術后滿意度顯著高于對照組,同時該組術后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯比對照組少,兩組之間有較為明顯的差異,P<0.05。

        3 討論

        手術室不僅僅是搶救治療患者的一個重要場所,同時也是醫(yī)院一個重要技術部門,其工作質量的高低除了直接關系著患者的生命安全以外,在很大程度上也關系著醫(yī)院良好形象的塑造以及其可持續(xù)發(fā)展程度[4-5]。在手術室護理中予以術前訪視,可使手術護理人員更為及時且全面地了解患者基本情況,及時發(fā)現問題和處理問題,以確保患者可順利接受手術;術前手術相關內容的介紹,不僅能夠加深患者對于手術治療的正確認識,同時在一定程度上還能緩解患者負性心理,使其保持良好的心態(tài)接受手術[6]。在手術室護理中實施關愛護理,便于良好護患關系、醫(yī)患關系的構建,使患者能夠放松心情,保證手術順利其安全的完成,預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者滿意度,繼而進一步降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。本次研究結果表明,和按照手術常規(guī)護理流程實施護理的對照組相比較,應用術前訪視和關愛護理的研究組,患者術前焦慮評分和抑郁評分均比較低,同時術后患者滿意度高且并發(fā)癥發(fā)生率低,組間各指標比較,具有明顯統(tǒng)計學意義,P<0.05。

        綜上所述,將術前訪視以及關愛護理應用于手術室護理中,有利于患者焦慮情緒和抑郁情緒的改善,便于手術的實施,可減少術后并發(fā)癥和提高患者滿意度。

        參考文獻:

        [1]林愛英,彭少萍,劉芬,等.協作式術前訪視在婦科手術患者中的應用[J].護理學雜志,2011,26(12):35-37.

        [2]程思鋒,程亞楠,汪瓊,等.術前訪視臨床護理路徑對手術室患者手術應激的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):178-180.

        [3]戚引芝,田金紅.術前訪視臨床護理路徑在手術室應用的臨床效果分析[J].護理實踐與研究,2012,09(11):139-140.

        [4]韓光,常穎,劉素杰,等.情景式術前訪視對乳腺癌患者生理應激反應的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(7):1549-1550.

        [5]顧徐翠,沈惠青,汪和美,等.手術室實施關愛護理模式的效果[J].解放軍護理雜志,2011,28(3):29-30.

        [6]王黎黎,付艷茹.手術室引進關愛護理模式對腫瘤手術患者應激狀況的臨床療效分析[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(18):618-619.

        編輯/羅茗柯

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