摘要：目的 探討子宮出血患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 將我院收治的75例子宮出血患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組（37例）和優(yōu)質(zhì)綜合組（38例）。基礎(chǔ)組行出血常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)綜合組行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理。評價(jià)：①止血效果；②止血時(shí)間、住院時(shí)間；③護(hù)理后貧血率、感染率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)綜合組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于基礎(chǔ)組，P<0.05。結(jié)論 子宮出血患者給予行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理，可有效提高止血效果，縮短止血時(shí)間，降低貧血、感染發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：子宮出血患者；止血時(shí)間；貧血

功能性子宮出血為常見婦科疾病，跟患者卵巢功能失調(diào)相關(guān)，以不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)延長、經(jīng)期不規(guī)律和經(jīng)量過多等為主要表現(xiàn)，為患者身心健康和生命安全造成威脅，在采取合適治療措施的同時(shí)，護(hù)理工作對促進(jìn)患者依從性的提升、情緒的改善和有效止血也非常關(guān)鍵[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院自2015年1月以來所收治的75例子宮出血患者，按照隨機(jī)抽簽法將患者分為基礎(chǔ)組（37例）和優(yōu)質(zhì)綜合組（38例）。所有患者均符合功能性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，以月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量多、經(jīng)期長等為主要表現(xiàn)，經(jīng)肛檢、B超、體檢等除外生殖器官腫瘤、器質(zhì)性病變，無孕激素使用禁忌或全身性疾病。

基礎(chǔ)組年齡16～50歲，年齡平均值（35.73±5.28）歲。體重42～82 kg，體重平均值（63.52±1.37）kg。育齡期女性23例，未婚14例。出血時(shí)間11～28 d，平均（20.91±1.35）d。合并輕度貧血29例，中度貧血8例。優(yōu)質(zhì)綜合組年齡16～49歲，年齡平均值（35.71±5.12）歲。體重41～82 kg，體重平均值（63.93±1.24）kg。育齡期女性23例，未婚15例。出血時(shí)間10～28 d，平均（20.32±1.31）d。合并輕度貧血29例，中度貧血9例。兩組患者基線資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 所有患者根據(jù)年齡、病情不同給予止血、促排卵、月經(jīng)周期調(diào)整等治療?；A(chǔ)組行出血常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)綜合組行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理。①心理護(hù)理：子宮出血患者因?qū)膊×私獠怀浞郑沙霈F(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，應(yīng)給予心理護(hù)理，加強(qiáng)宣教，使其消除恐慌，并積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高戰(zhàn)勝疾病信心。②環(huán)境護(hù)理：為患者安排舒適休養(yǎng)環(huán)境，護(hù)理遵循四輕原則，最大程度減少噪音，確?；颊呙刻焖邥r(shí)間充足。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者攝入高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)和富含鐵、鈣礦物質(zhì)食物，如動物肝臟、牛肉、禽類等，根據(jù)飲食習(xí)慣制定合理飲食計(jì)劃，確保營養(yǎng)攝入充足，糾正貧血和改善體質(zhì)。④加強(qiáng)感染的預(yù)防：因患者體質(zhì)低下，可出現(xiàn)逆行感染，應(yīng)加強(qiáng)對脈搏、體溫的測量，觀察有無腹痛，定期消毒會陰，操作器械嚴(yán)格消毒，鼓勵(lì)患者多飲水，在每次大便后沖洗外陰，避免逆行性尿路感染。⑤出院指導(dǎo)：出院前指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，出現(xiàn)異?，F(xiàn)象需及時(shí)就診[3]。

1.3觀察指標(biāo)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①止血效果；②止血時(shí)間、住院時(shí)間；③護(hù)理后貧血率、感染率。顯效：經(jīng)治療和護(hù)理后，有效止血，3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)治療和護(hù)理后，有效止血，3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)；無效：經(jīng)治療和護(hù)理后，止血無效。止血效果=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 子宮出血患者所有數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，止血效果、護(hù)理后貧血率、感染率行χ2檢驗(yàn)（百分比表示），止血時(shí)間、住院時(shí)間行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用（x±s）表示。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1止血效果比較 優(yōu)質(zhì)綜合組患者止血效果顯著比基礎(chǔ)組高，其中，基礎(chǔ)組顯效20例，有效10例，無效7例，總有效率81.08%；優(yōu)質(zhì)綜合組顯效23例，有效15例，無效0例，總有效率100.00%；有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2止血時(shí)間、住院時(shí)間比較 優(yōu)質(zhì)綜合組止血時(shí)間（5.23±1.34）d、住院時(shí)間（7.53±1.44）d顯著比基礎(chǔ)組（8.72±1.95）d、（10.46±1.25）d短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.3護(hù)理后貧血率、感染率比較 優(yōu)質(zhì)綜合組護(hù)理后貧血率2.63%、感染率2.63%顯著比基礎(chǔ)組13.51%和10.81%低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

功能性子宮出血患者經(jīng)藥物治療可有效緩解出血等癥狀，提高經(jīng)期規(guī)律性，但需配合有效的護(hù)理干預(yù)，以有效提升患者健康知識認(rèn)知和配合心理，更好開展臨床工作，促進(jìn)患者臨床癥狀的改善[5]。

優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理綜合了心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，其中，心理護(hù)理可有效消除患者不良情緒，減輕其恐慌感，焦慮感，以較為輕松的狀態(tài)接受治療；環(huán)境護(hù)理注重為患者營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，以保障患者的充足睡眠，促進(jìn)患者免疫力的提升[6]；飲食護(hù)理注重改善患者營養(yǎng)狀況和糾正貧血，提升機(jī)體抵抗力；加強(qiáng)感染的預(yù)防，以避免病情加重；出院指導(dǎo)則強(qiáng)調(diào)出院后遵醫(yī)用藥和定期復(fù)查的重要性。經(jīng)相應(yīng)護(hù)理措施的干預(yù)，可提升患者對子宮出血疾病的認(rèn)知，并樹立健康理念和行為，主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作，減輕了臨床工作負(fù)擔(dān)，也加速了患者的康復(fù)，有助于其生活質(zhì)量的提升[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)綜合組患者止血效果顯著比基礎(chǔ)組高，止血時(shí)間、住院時(shí)間顯著比基礎(chǔ)組短，護(hù)理后貧血率、感染率顯著比基礎(chǔ)組低，說明子宮出血患者給予行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理，可有效提高止血效果，縮短止血時(shí)間，降低貧血、感染發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪華生，吳崇惠.120例子宮出血患者的觀察及護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，23（5）：209-209.

[2]何凌彩.護(hù)理干預(yù)在功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（15）：2305-2306.

[3]耿繼華，葛艷恒，朱志玲，等.功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，17（11）：442-442，439.

[4]楊小玲.宮腔鏡電切術(shù)治療異常子宮出血患者的護(hù)理效果及心得體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，22（23）：74-74，75.

[5]高艷玲.人性化護(hù)理干預(yù)在功能性子宮出血患者中的應(yīng)用體會[J].大家健康（下旬版），2014，18（2）：279-279.

[6]趙鈞霞.功能性子宮出血的綜合護(hù)理方法的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，25（5）：139-140.

[7]樊麗麗.探討子宮惡性腫瘤根治術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，21（4）：124-124.

[8]買存玉.子宮動脈栓塞治療產(chǎn)后大出血的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，18（11）：109-110. 編輯/張燕