摘要：目的 研究老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預的應用效果。方法 選取我社區(qū)84例老年糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將其分為干預組與對照組，對照組的患者進行常規(guī)護理，干預組的患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行社區(qū)護理干預，對比分析兩組患者的血糖控制水平與治療依從性。結果 干預組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預能夠明顯的降低患者的血糖水平，提升患者的治療依從性，臨床應用價值顯著，值得進行推廣應用。

關鍵詞：糖尿??；社區(qū)護理；依從性；臨床療效

本文對我社區(qū)84例老年糖尿病患者進行對比分析，探討了社區(qū)護理干預對糖尿病治療依從性的影響，現(xiàn)將詳細情況進行如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)老年糖尿病患者84例作為研究對象，并根據(jù)護理方式的不同將其分為干預組與對照組各42例。對照組中有22例女性患者，20例男性患者，患者的年齡在65～76歲，患者的平均年齡為（68.81±5.17）歲，病程在2～18年，平均病程為（7.12±2.41）年；干預組中有23例女性患者，19例男性患者，患者的年齡在64～78歲，患者的平均年齡為（68.28±4.91）歲，病程在1～19年，平均病程為（7.08±2.38）年；對照組與干預組的患者在臨床一般資料方面沒有明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組的患者進行常規(guī)護理，干預組的患者在常規(guī)護理的基礎上實施社區(qū)護理干預。有醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定相應的護理方法，具體護理方法如下：

1.2.1心理護理 由于糖尿病的病程較長，患者需要終身服藥，因此患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮與恐懼情緒，因此護理人員應該注重對患者進行心理護理，耐心的解答患者疑問，盡可能的消除患者的不良情緒，提高患者治療的積極性。

1.2.2健康教育 為了能夠讓老年糖尿病患者正確的認識糖尿病，應邀請?zhí)悄虿＜壹敖涷炟S富的醫(yī)生開展糖尿病知識講座[1]，同時還可以應用口頭講解、視頻以及宣傳冊的方式讓患者掌握更多有關糖尿病的知識。除此之外護理人員還應該對患者進行隨訪，進行1次/月[2]，對患者的糖尿病知識掌握情況與健康狀況進行統(tǒng)計，并對執(zhí)行力較差的患者及時的進行糾正[3]，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.2.3飲食護理 護理人員應該根據(jù)患者的體重、身高計算出患者每天需要的熱量，為患者制定合理的飲食計劃，叮囑患者必須遵循少食多餐的原則，多食用高蛋白、高纖維、易消化的食物，降低糖分與食鹽的攝入量，多食用蔬菜與水果[4]。

1.2.4運動護理 護理人員首先應向患者詳細的講解進行運動療法在疾病治療中的重要性，指導患者掌握根據(jù)自身具體情況進行有氧運動的方法，患者一般可進行的運動有：慢跑、散步、太極拳等，并告知患者運動應該遵循循序漸進的原則，應根據(jù)自身的情況合理的設置運動量與運動時間。除此之外護理人員還應根據(jù)患者身體狀況設置相應的運動護理方案，并叮囑患者切忌空腹運動。

1.2.5并發(fā)癥護理 在治療的過程中了，患者容易發(fā)生一系列的并發(fā)癥，尤其是低血糖癥狀。護理人員應該密切的關注患者食欲的變化情況，注意了解患者是否出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，留意患者是否出現(xiàn)血管性病變，是否發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，應立即采取針對性措施降低給患者身體與生活質量所帶來的影響。

1.2.6用藥護理 在患病初期，糖尿病患者可以根據(jù)醫(yī)囑通過口服降糖藥物的方式來控制血糖水平，有效的防止病情的進一步發(fā)展。但是如果通過該方式治療無效，糖尿病患者應盡早選擇應用胰島素讓血糖水平得到控制，降低并發(fā)癥給自身健康所帶來的危害。因此，為了卻確保患者的血糖水平能夠得到有效的控制，護理人員應指導患者及其家屬掌握正確的胰島素注射方法，對于首次使用胰島素的患者，應注意觀察在胰島素注射后患者是否出現(xiàn)低血糖癥狀。

1.3統(tǒng)計學分析 研究所得數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者干預后的FPG為（7.97±0.51）mmol/L，2hPG為（10.88±1.62）mmol/L，HbAlc為（8.12±0.74）%，治療依從性為（19.25±2.16）；干預組患者干預后的FPG為（6.52±0.50）mmol/L，2hPG為（9.07±1.49）mmol/L，HbAlc為（7.21±0.51）%，治療依從性為（23.87±1.81）。兩組患者干預后的血糖水平均得到一定的下降，但是干預組的血糖下降水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），治療依從性干預組也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，由于糖尿病的病程較長，容易引發(fā)各個器官與系統(tǒng)性疾病[5]，因此如果不能及時的進行治療與護理，便會給患者的生活質量帶來嚴重的影響。研究表明，患者治療的依從性會對臨床療效帶來較大的影響，因此對患者進行適當?shù)淖o理干預很有必要。對于老年糖尿病患者，除了選擇科學、有效的治療方案以外，專業(yè)、持續(xù)的護理與指導也非常重要，科學、有效的護理干預措施能夠讓老年糖尿病患者提升對糖尿病的認知水平，改善患者生活習慣，提升患者治療依從性，患者更加注重藥物治療以外的治療方法。社區(qū)護理干預鼓勵病情得到控制的患者講解疾病治療的經驗，鼓勵并發(fā)癥患者講解自身經歷與教訓，從而進一步增強老年糖尿病患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

糖尿病會給患者的身體健康與生活質量帶來一定的影響，本研究結果充分說明，實施社區(qū)護理干預能夠有效的提高患者治療積極性，提高患者自我管理能力，改善患者不良生活習慣，進而提升治療效果，應用價值顯著，值得進行推廣應用。

參考文獻：

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[5]陸曄，謝雯俊，劉彥，等.糖尿病聯(lián)絡護士在非糖尿病病區(qū)護理風險管理中的作用[J].護理學雜志，2012，27（19）：3-5. 編輯/翟辰萬