摘要：目的 研究中醫(yī)針灸結(jié)合中藥治療聲音嘶啞患者的臨床效果。方法 選取2014年1月～2016年3月我院收治的180例聲音嘶啞患者作為觀察目標，按照1：1比例分為A組（n=90，采用中藥結(jié)合中醫(yī)針灸治療）和B組（n=90，單純采用中藥治療），比較2組治療效果。結(jié)果 A組治療總有效率96.67%同B組治療總有效率84.44%進行統(tǒng)計比較，B組顯著低于A組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)針灸結(jié)合中藥治療聲音嘶啞效果顯著，且無副作用，值得臨床選擇和全面推廣。

關(guān)鍵詞：中藥；針灸；聲音嘶啞

Abstract：Objective To study the clinical effect of TCM acupuncture combined with Chinese herbal medicine in the treatment of patients with hoarse voice. Methods Select January 2014 to 2016 years 3 months in our hospital from 180 cases of hoarseness patients as the observation target， according to the ratio of 1：1 divided into group A（n=90，the use of traditional Chinese medicine combined with acupuncture treatment） and group B（n=90，the simple use of Chinese Medicine treatment），compared two groups treatment effect.Results The total effective rate of group A was 96.67% and the total effective rate was 84.44% in group B，and group B was significantly lower than that in group A（P<0.05）.Conclusion TCM acupuncture combined with traditional Chinese medicine treatment of voice hoarse effect is significant，and no side effects，it is worthy of clinical choice and comprehensive promotion.

Key words：Traditional Chinese medicine；Acupuncture and moxibustion；Hoarse voice

聲音嘶啞發(fā)病原因比較復(fù)雜，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。中醫(yī)辨證學(xué)將其分為風(fēng)邪外侵、肺脾氣虛、氣血瘀阻等多種類型，主治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者具體分型選擇治療方案，以提高治療效果。相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，中藥口服基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)針灸，可顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果[1]。本文選取我院收治的180例聲音嘶啞患者作為觀察目標，現(xiàn)作以下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2016年3月我院收治的180例聲音嘶啞患者作為觀察目標，納入標準：①符合聲音嘶啞臨床診斷標準[2]；②通過醫(yī)院倫理委員會批準，資料完整，簽署知情同意書。排除標準：①資料欠缺、配合意識不佳者；②聲帶麻痹或喉癌者。其中男102例，女78例，患者年齡在12～68歲，中位年齡54.5歲。按照1：1比例分為A組（n=90）和B組（n=90）。2組患者基線資料比較，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 A組采用中藥結(jié)合中醫(yī)針灸治療：①中藥方劑：生甘草、桔梗各80 g，射干、玄參、牛蒡子各150 g，山豆根、薄荷腦分別為200 g、0.25 g，根據(jù)水醇法將其制成口服液，每瓶10 ml，口服，1～2瓶/次，3次/d，1個療程為3 d；②針灸方法：自頸前部、項部腧穴進針，項部選擇雙側(cè)翳明穴，使用毫針（2.5寸）對咽喉部進行直刺，入針深度控制在1.5寸左右，留針30 min，期間2次捻轉(zhuǎn)行針。針畢之后，采用毫針（1.5寸）對發(fā)音穴進行針刺，保持向外稍傾斜的角度，進針深度控制在0.3～0.4寸左右，捻轉(zhuǎn)5～10 s后將其拔出。若患者感覺喉部出現(xiàn)暢快、舒坦感覺，則表示有所好轉(zhuǎn)。囑其做好頸部保暖措施，規(guī)律休息，次日復(fù)診，并繼續(xù)給予針灸治療，連續(xù)治療15 d。B組單純采用中藥治療：同A組。

1.3療效評價標準 恢復(fù)正常發(fā)音和聲帶形狀，活動無異常為顯效；與治療前相比，發(fā)音和聲帶形狀均有所好轉(zhuǎn)為有效；與治療相比，發(fā)音和聲帶形狀無任何緩解，甚至病情加重為無效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用（%）治療總有效率，進行？字2檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

A組治療總有效率96.67%，其中顯效52例（57.78%），有效35例（38.89%），無效3例（3.33%）；B組治療總有效率為84.44%，其中顯效40例（44.44%），有效36例（40.0%），無效14例（15.56%）；兩組治療效果比較，A組優(yōu)于B組（P<0.05）。

3討論

聲音嘶啞是臨床常見病和多發(fā)病，其主要是由患者自身體質(zhì)和各種外界因素導(dǎo)致的，口服消炎藥的治療方式，因為病情長時間不能得到有效改善，整體治療效果不盡如人意，從而對患者正常工作、生活、學(xué)習(xí)造成不利影響。

治療聲音嘶啞的關(guān)鍵在于對聲帶進行根本性治療，以此改善患者發(fā)聲，降低病情反復(fù)發(fā)作的概率[4]。因為聲音嘶啞是各種因素共同作用的結(jié)果，所以主治醫(yī)生必須在充分了解患者病因的基礎(chǔ)上才能選擇科學(xué)合理、安全有效的治療方案，治療方法不同，所取得的臨床治療效果也存在差異。部分學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，單純采用中藥治療方式，盡管效果比較確切，但治療時間比較長，患者耐受性較差。另有學(xué)者研究證實，采用中醫(yī)針灸結(jié)合中藥治療聲音嘶啞，效果顯著，且可顯著縮短治療時間，提高患者滿意度。而且針灸可在短時間內(nèi)起效，無明顯副作用，是臨床首選的理想治療方案。在此基礎(chǔ)上，囑患者保持規(guī)律休息狀態(tài)，調(diào)節(jié)情志，保持良好心態(tài)，可進一步加快病情康復(fù)速度。

本組實驗結(jié)果顯示，A組治療效果與B組治療效果相比，差異明顯（P<0.05），這充分證明中醫(yī)針灸結(jié)合中藥治療聲音嘶啞效果顯著，且無副作用，值得臨床選擇和全面推廣。

參考文獻：

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[2]關(guān)花梅，李偉，范少芳，等.胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)后聲音嘶啞的護理策略[J].當代醫(yī)學(xué)，2016，22（8）：101-102.

[3]游龍貴，張克輝，張小安，等.甲狀腺功能減退癥致聲音嘶啞誤診分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，48（7）：596-597.

編輯/丁一