摘要：目的 無(wú)痛病房護(hù)理工作模式在骨關(guān)節(jié)外科的應(yīng)用效果。方法 本文選取88例骨關(guān)節(jié)外科患者，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用無(wú)痛病房護(hù)理工作模式，對(duì)比兩組的術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度、護(hù)理滿意度等指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理后，護(hù)理組的術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度、止痛滿意度、疼痛治療方式滿意度以及疼痛照顧滿意度評(píng)分分別是（3.56±1.13）分、（4.30±0.17）分、（4.89±0.59）分以及（4.60±0.44）分，和對(duì)照組對(duì)應(yīng)的疼痛嚴(yán)重程度對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 骨關(guān)節(jié)外科患者采用無(wú)痛病房護(hù)理工作模式后，可以有效緩解患者術(shù)后疼痛反應(yīng)，提升疼痛治療效果，促進(jìn)患者術(shù)后早日痊愈。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛病房；護(hù)理工作模式；骨關(guān)節(jié)外科；應(yīng)用效果

骨關(guān)節(jié)外科最常見(jiàn)的一種臨床癥狀就是疼痛反應(yīng)，在一些特殊的治療方式、功能鍛煉、手術(shù)方式等情況下都容易引起疼痛反應(yīng)[1]，疼痛就是潛在損傷、組織損傷等情況下引起的不愉快的一種情感體驗(yàn)，因此在骨關(guān)節(jié)疾病治療過(guò)程中，如何有效緩解患者的疼痛反應(yīng)，消除不良影響非常重要，這對(duì)于促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)有著重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月的88例骨關(guān)節(jié)外科患者，每組44例。男50例，女38例，年齡16歲～80歲，平均年齡（47.22±16.41）歲。

1.2護(hù)理方法 護(hù)理組采用無(wú)痛病房護(hù)理工作模式：

1.2.1人員配置 骨關(guān)節(jié)外科相關(guān)的外科醫(yī)師、臨床醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員、科室患者等應(yīng)該組成一個(gè)共同的無(wú)痛病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)，然后按照一定的標(biāo)準(zhǔn)配置來(lái)進(jìn)行病區(qū)護(hù)理人員安排，之后護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)一帶領(lǐng)下，開(kāi)展護(hù)理工作，分工協(xié)作，做好責(zé)任管理[2]。

1.2.2人員培訓(xùn)指導(dǎo) 需要專門(mén)研究疼痛反應(yīng)的護(hù)理醫(yī)師針對(duì)疼痛護(hù)理操作開(kāi)展相應(yīng)的健康管理和指導(dǎo)工作，采用實(shí)踐指導(dǎo)方式、病例討論方式等多種形式進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)疼痛護(hù)理指導(dǎo)工作的有效開(kāi)展，針對(duì)如何引起疼痛反應(yīng)，誘因、疼痛反應(yīng)出現(xiàn)后如何正確評(píng)級(jí)[3]，之后開(kāi)展對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理操作等各個(gè)方面加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，在患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)后，需要立即止痛操作，同時(shí)給予患者關(guān)懷和幫助，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員的臨床實(shí)踐操作能力，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的無(wú)痛護(hù)理服務(wù)意識(shí)，從而為患者病情康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)條件，有效緩解疼痛，早日痊愈。

1.2.3疼痛正確評(píng)價(jià)[4] 患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)后，需要對(duì)其疼痛嚴(yán)重程度進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，采用數(shù)字評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)分測(cè)定，當(dāng)患者的疼痛越嚴(yán)重時(shí)，疼痛反應(yīng)評(píng)分會(huì)越高，反之當(dāng)患者的疼痛反應(yīng)越輕微時(shí)，疼痛反應(yīng)評(píng)分越低，因此在患者入院8 h內(nèi)需要開(kāi)展第一次的疼痛評(píng)分測(cè)定，能夠每天至少完成一次疼痛評(píng)估，同時(shí)在手術(shù)過(guò)后的 1 d內(nèi)，需要對(duì)患者的疼痛反應(yīng)進(jìn)行有效評(píng)估，可以選擇間隔2～3 h進(jìn)行疼痛程度的評(píng)分測(cè)定，當(dāng)患者的疼痛評(píng)分超過(guò)5分后，需要立即通知臨床醫(yī)師開(kāi)展鎮(zhèn)痛處理操作，同時(shí)需要間隔4～5 h完成一次疼痛評(píng)估，保證患者的疼痛評(píng)分低于5分，疼痛在患者可承受的范圍內(nèi)。

1.2.4疼痛護(hù)理 對(duì)患者的疼痛反應(yīng)進(jìn)行有效評(píng)估后，需要及時(shí)開(kāi)展疼痛護(hù)理干預(yù)操作，由醫(yī)護(hù)人員共同努力來(lái)完成疼痛反應(yīng)測(cè)定，護(hù)理人員在護(hù)理工作開(kāi)展時(shí)，需要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的居住環(huán)境，同時(shí)主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通和互動(dòng)[5]，能夠主動(dòng)詢問(wèn)患者的疼痛反應(yīng)程度，同時(shí)更多的給予患者支持和鼓勵(lì)，和患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員也需要盡量的避免固定過(guò)緊、體位指導(dǎo)不當(dāng)?shù)龋軌驅(qū)μ弁锤深A(yù)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)操作，可以采用冷敷、熱敷、按摩等方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)處理，進(jìn)一步分散患者的注意力，實(shí)施有效的干預(yù)措施，緩解患者的疼痛反應(yīng)，促進(jìn)其早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)（x±s），P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前后，兩組的疼痛嚴(yán)重程度發(fā)生了很大的變化，同時(shí)護(hù)理后，護(hù)理組的術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度、止痛滿意度、疼痛治療方式滿意度以及疼痛照顧滿意度評(píng)分分別是（3.56±1.13）分、（4.30±0.17）分、（4.89±0.59）分以及（4.60±0.44）分，和對(duì)照組對(duì)應(yīng)的疼痛嚴(yán)重程度對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

疼痛嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激反應(yīng)，使得患者機(jī)體內(nèi)的茶酚胺分泌量增大，進(jìn)一步對(duì)患者的血糖、血壓、血脂等指標(biāo)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而導(dǎo)致患者的機(jī)體內(nèi)環(huán)境失去平衡，進(jìn)一步對(duì)患者的身體素質(zhì)產(chǎn)生不利，導(dǎo)致患者的身體抵抗力下降，進(jìn)一步容易引發(fā)感染，對(duì)于患者的康復(fù)也產(chǎn)生了非常大的不良影響，針對(duì)此臨床中一定要重視。疼痛護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者更好的進(jìn)行康復(fù)治療，有效緩解疼痛反應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)患者身體疼痛、心理等各個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)，使得患者積極面對(duì)病情，早日痊愈。

參考文獻(xiàn)：

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[5]楊培雙，潘文麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（16）：358.編輯/申磊