摘要：醫(yī)院信息文化是伴隨著醫(yī)院信息化逐步發(fā)展起來的一種新型文化，醫(yī)院信息化建設已經(jīng)成為提升醫(yī)院管理水平的重要手段之一。有效采用信息技術對醫(yī)院各項服務進行管理，提高了醫(yī)院的工作效率，同時還能夠加強醫(yī)院之間的相互合作，促進醫(yī)療水平和醫(yī)療團隊技術水平的提高。本文分析了醫(yī)院信息化管理的現(xiàn)狀和存在問題，探討了解決問題的各種辦法和醫(yī)院信息化發(fā)展的多種方案。對于促進醫(yī)院信息化建設，培養(yǎng)醫(yī)院信息化管理的高素質(zhì)人才，加強醫(yī)院信息化管理，提高醫(yī)院的管理效率有著十分重要的意義。

關鍵詞：信息化；醫(yī)院管理

隨著社會的進步與發(fā)展，信息技術在社會生產(chǎn)中的應用越來越廣泛，特別是近年來，信息技術日新月異發(fā)展的同時，巨大的市場要求和老百姓生活的需求也推動著醫(yī)療機構(gòu)信息技術化的普及?，F(xiàn)代醫(yī)院管理的模式就是應用先進的信息技術和現(xiàn)代化管理理念來對醫(yī)院核心業(yè)務和管理流程進行梳理、優(yōu)化和確認的過程[1]。通過應用信息技術與醫(yī)院管理無縫對接，高效支撐醫(yī)院運行，科學輔助醫(yī)院管理，實現(xiàn)管理的標準化、精細化、智能化、現(xiàn)代化，提升綜合效益，才能促進了醫(yī)院可持續(xù)科學發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)院管理中信息化技術的應用與成效。

1 新時期醫(yī)院信息文化的認識

1.1物質(zhì)形態(tài)的醫(yī)院信息文化 醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息技術體系構(gòu)成了醫(yī)院信息文化的物質(zhì)形態(tài)，因此醫(yī)院信息文化具有鮮明的數(shù)字化特征與時代特點。通過基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設：①使醫(yī)療數(shù)據(jù)的交換更為標準，易于在院內(nèi)系統(tǒng)中共享與應用。②通過信息化的手段，使得醫(yī)院服務流程更為合理，使醫(yī)療服務高效、便捷的運行。③通過醫(yī)院參與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設，將醫(yī)院標準化的數(shù)據(jù)上傳至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，同時也能調(diào)閱區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中標準化的數(shù)據(jù)，以便為患者提供更為準確的治療方案，因此醫(yī)院信息平臺與區(qū)域衛(wèi)生平臺的數(shù)據(jù)交換是醫(yī)院信息化的外延，實現(xiàn)了醫(yī)院信息文化與區(qū)域內(nèi)信息文化的交流。④隨著國家、省、市、縣四級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的逐步完成，區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療數(shù)據(jù)將以信息化的方式保存，使得建立虛擬化醫(yī)院成為可能，結(jié)合網(wǎng)絡、遠程醫(yī)療、支付寶、微信等信息技術，可以將固定場地的醫(yī)療服務轉(zhuǎn)變?yōu)闆]有邊界的信息化醫(yī)療服務，傳統(tǒng)的醫(yī)患面對面的溝通方式將部分被醫(yī)生一虛擬醫(yī)院一患者的新模式所替代。因此基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺是現(xiàn)階段醫(yī)院信息文化的物質(zhì)基礎，而基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的虛擬醫(yī)院將成為下一階段醫(yī)院信息文化的物質(zhì)基礎。

1.2社會規(guī)范的醫(yī)院信息文化是在醫(yī)院信息化過程中，協(xié)調(diào)人與人、人與系統(tǒng)間的各種關系的信息制度。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)已在醫(yī)院得到了全面應用，醫(yī)院的每一位員工都是醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用者或參與者，人與系統(tǒng)間有很強的交互性，員工在使用信息系統(tǒng)的同時也需要接受信息系統(tǒng)的指令。從醫(yī)院信息管理的責任感和價值認同出發(fā)，建立規(guī)范醫(yī)院信息化建設的準則與制度，是醫(yī)院信息化建設的基本依據(jù)和總體要求。

1.3行為方式的醫(yī)院信息文化是醫(yī)護人員及其服務對象，在醫(yī)療信息化條件下，形成的規(guī)律性的信息行為與信息需求。①循環(huán)性：對于醫(yī)護人員而言，通過基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺內(nèi)置的醫(yī)療知識庫的調(diào)用，為患者提供盡可能詳細的治療方案，使得治療方案更趨合理，體現(xiàn)了信息化醫(yī)療行為的循證性，從而重新獲得醫(yī)療知識的權(quán)威，使患者在獲得更多的專業(yè)性溝通與解釋下，配合醫(yī)護進行診療活動。②創(chuàng)新性：雖然疾病的治療有標準的規(guī)范，但是由于疾病的多變性與患者的個體差異，治療方案與醫(yī)療行為也不能按部就班，需要醫(yī)護人員發(fā)揮主觀能動性，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)運用醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設備與藥物積極開展治療，并及時通過信息系統(tǒng)了解患者的治療效果，因此醫(yī)護人員靈活的應用醫(yī)院信息系統(tǒng)則可以體現(xiàn)信息化醫(yī)療行為的創(chuàng)新性。③自律性：隨著信息化的臨床路徑管理系統(tǒng)、抗菌藥物分級管理系統(tǒng)、手術分級管理系統(tǒng)的醫(yī)療信息化系統(tǒng)的應用，對醫(yī)療行為起到了規(guī)范的作用，避免了醫(yī)療服務的不規(guī)范與越級使用，充分體現(xiàn)了信息化醫(yī)療行為的自律性。通過信息化的醫(yī)療服務行為，能有效地輔助醫(yī)生按照醫(yī)學規(guī)范，創(chuàng)造性地為患者提供醫(yī)療服務，這是對現(xiàn)有醫(yī)療服務流程的重建。創(chuàng)設一種讓職工寬松的工作環(huán)境和愉悅的工作心情，職工才能更加細心、耐心、周到、熱情地為患者服務，達到讓患者滿意的目的，從而推動醫(yī)院實現(xiàn)社會、經(jīng)濟效益的雙豐收[2]。因此在醫(yī)院信息化的醫(yī)患交互過程中，醫(yī)院的信息技術和資源形態(tài)也在不斷更新與完善，并逐步形成具有醫(yī)院特色的信息行為方式。

2 信息化在醫(yī)院管理中的實際應用

2.1在管理物資方面 利用計算機的工作軟件，可以將醫(yī)院在不同時間點的輸出和錄入情況準確無誤的記錄下來，并且方便檢查與補錄，這樣，不僅保證了供應的及時，也保證了管理的可靠性。特別是大型的綜合醫(yī)院里對各種各樣的醫(yī)療物資管理，由于其每日均有很大的消耗量，因此，信息技術的應用無疑減少了人力資源與經(jīng)濟的浪費。

2.2在人員安排和醫(yī)療方案的制訂上 通過計算機系統(tǒng)對患者病情的詳細記錄，可以更好的針對患者自己的病史而制定合適的治療方案，對于醫(yī)護人員而言，這些詳細的資料不僅可以成為以后的治療和調(diào)整診斷方案的參考依據(jù)，也可以為潛在的醫(yī)療糾紛提供物質(zhì)證據(jù)。而且在人員的調(diào)動上，也可以進行合理的安排，以減少誤工、漏工現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)患者詳細信息的記錄，不僅為醫(yī)護人員提供了診療和看護依據(jù)，也能讓患者得到適時的合理治療與護理，并且，可以通過醫(yī)療保險的普及應用，更好的提高患者的滿意度。作為救死扶傷的醫(yī)療機構(gòu)，工作效率的直接關系到人民群眾的健康和生死。辦公自動化系統(tǒng)（OA）的應用，使各種通知、公告、文檔等醫(yī)院管理信息通過網(wǎng)絡迅速傳播，減少管理人員工作量。實現(xiàn)辦公自動化的同時，也方便廣大醫(yī)務人員實時獲得各種專業(yè)知識和信息，節(jié)約時間，提高學習和工作效率[3]。

2.3在醫(yī)療資料的整理與醫(yī)護人員的教育培養(yǎng)上 利用計算機系統(tǒng)可以將醫(yī)務工作者的工作情況進行個人匯總，然后通過信息技術進行傳播，不僅方便患者了解自己的主治醫(yī)師，增強他們治愈的信心，也方便全國的醫(yī)學交流，促進醫(yī)學技術的發(fā)展。

3 醫(yī)院信息化管理中存在的問題

了解到我國醫(yī)院信息化發(fā)展緩慢，管理水平低下的現(xiàn)狀后，我們應仔細分析醫(yī)院信息化管理中存在的問題，找到解決的方法。目前，信息化管理中存在以下問題。

3.1重視程度不夠 醫(yī)院進行信息化建設初期需要大量的資金，部分醫(yī)院無法意識到信息化建設的重要性，缺乏足夠的投入。許多人僅看到眼前的利益，不愿轉(zhuǎn)變思想，將信息化建設納入醫(yī)院整體的發(fā)展。同時，許多醫(yī)護人員已經(jīng)養(yǎng)成了隨意和不規(guī)范的習慣，產(chǎn)生了一定的抵觸情緒，導致信息化建設緩慢。為了改變這一情況，應從管理者入手，著力改變管理思路，實施新的管理制度，發(fā)揮出信息化管理的優(yōu)勢。此外，加大對員工的教育力度，實施獎罰考核標準，保證信息化管理工作的實施。這樣從長遠來看，醫(yī)院實施信息化管理必定會減少醫(yī)療服務程序，提升效率，降低工作成本。

3.2信息化管理缺乏規(guī)劃，標準化方面存在問題 在醫(yī)院的信息化建設中，部分醫(yī)院對發(fā)展的目標缺乏明確的認識，在具體實施中未能合理的結(jié)合自身的實際條件，沒有明確的規(guī)劃實施步驟，各醫(yī)院自成體系，網(wǎng)絡數(shù)據(jù)無法同步傳輸，導致最終結(jié)果與初衷相悖。因此，如何實現(xiàn)有效的資源共享就成為信息化建設中的重要問題。在建立信息系統(tǒng)前，應進行調(diào)研和論證，同時考慮到系統(tǒng)的標準化，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，保證系統(tǒng)的順利使用。

3.3人才的匱乏 開展信息化建設的人才需要掌握醫(yī)學和相關的信息技術，人才的匱乏是影響醫(yī)院信息化建設的重要原因，尤其是具備醫(yī)學和計算機專業(yè)的復合人才鳳毛麟角，醫(yī)院信息化管理所需的人才既需要對基礎型數(shù)據(jù)進行維護，又要精通醫(yī)療各流程，這類人才比較匱乏。醫(yī)院信息化管理人才的引進和培養(yǎng)工作需要衛(wèi)生、教育各部門配合，進行分配和協(xié)調(diào)，大量的人才引進很難實現(xiàn)。因此，醫(yī)院需大力進行內(nèi)部挖潛促進醫(yī)院信息化建設的發(fā)展。

3.4投入不足 國家財政支持力度不夠，建議：①大的系統(tǒng)實施由國家支持（如pacs 系統(tǒng)，新農(nóng)合系統(tǒng)）；運營成本由醫(yī)院負責。② 拓展信息化建設資金的來源渠道；③整體規(guī)劃，逐步完善、循序推進以降低信息化建設成。

4 醫(yī)院信息化管理的有效對策

4.1提高人員專業(yè)水平，強化管理隊伍建設。通過對醫(yī)院信息化管理中問題的分析，管理人員能力有限，計算機操作能力欠缺是其存在的主要問題。為此，醫(yī)院應對管理人員進行計算機操作與實踐的訓練，注重理論與實踐相結(jié)合，將醫(yī)院管理的相關知識與計算機建立聯(lián)系，將信息化技術融入到醫(yī)院管理中，提高管理人員的計算機操作水平，以加強管理人才隊伍建設，實現(xiàn)綜合能力的全面提升。為了解決人才問題，醫(yī)學院校應設置醫(yī)院信息化管理的相關專業(yè)，實現(xiàn)院校的合作，為醫(yī)院輸送足夠的人才資源，從根本上解決人才稀缺的現(xiàn)象。在醫(yī)學計算機管理中，在電子病歷檔案、醫(yī)療設備的信息化管理、藥物采購管理等方面，要對管理人員進行定期的考察，將其作為績效考核的重點內(nèi)容之一，一旦出現(xiàn)違規(guī)或失誤操作者，應追究相關人員的責任，根據(jù)情節(jié)的嚴重性對管理人員進行懲罰與管理。

4.2加強網(wǎng)絡安全管理，保證信息的安全性 網(wǎng)絡安全是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，對計算機系統(tǒng)所存在的漏洞應給予重視，加強網(wǎng)絡安全管理是關鍵。醫(yī)院應引進最先進的網(wǎng)絡安全技術和系統(tǒng)，聘請高素質(zhì)、復合型人才對網(wǎng)絡安全系統(tǒng)進行升級與處理，強化網(wǎng)絡安全管理，運用防火墻技術、數(shù)字機密技術和殺毒軟件技術，如360 殺毒、毒霸殺毒等軟件，技術人員應對各項安全技術進行不斷的開發(fā)與研究，探求更為安全、實用的安全保護技術。在醫(yī)院內(nèi)部建立局域網(wǎng)絡，醫(yī)院部門、人員之間進行數(shù)據(jù)、信息的傳播都會受到多重保護，利用數(shù)字加密技術對傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行加密和保護，保證數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全性與完整性，不為黑客或病毒等提供可乘之機，對于醫(yī)院未來的發(fā)展具有重要意義。

4.3完善HIS系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理水平 計算機技術在醫(yī)院管理中的應用還處于待成熟階段，HIS系統(tǒng)還存在著多方面的漏洞，軟件運行存在缺陷。為了加強對HIS系統(tǒng)進行升級與優(yōu)化，醫(yī)院應與軟件開發(fā)商建立合作關系，對HIS系統(tǒng)進行及時的升級，從醫(yī)院的實際出發(fā)，建立屬于醫(yī)院的專屬信息化平臺。HIS系統(tǒng)的完善，可依據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)的時間、事務處理的實時性要求，以此來改善存儲、通信容量等方面的問題；其次，對網(wǎng)絡的開放性、維護性和可擴充性進行考慮，對未來醫(yī)院的發(fā)展方向進行構(gòu)想[4]最后，對HIS系統(tǒng)的性能進行升級，借鑒國外的先進計算機技術，始終保持系統(tǒng)的先進性與實用性。HIS系統(tǒng)的建立，應對醫(yī)院各個科室、收費部、咨詢部、住院部、器材部等進行全面的整合與管理，提高醫(yī)院的管理水平具有必然性。

5 結(jié)論

當今時代是信息技術飛速發(fā)展的時代，信息技術的發(fā)展和應用極大的改變了人們的工作和生活。在市場經(jīng)濟競爭日趨激烈的情況下，醫(yī)院及時采用先進的信息技術進行管理工作，能夠有效提高醫(yī)院的市場競爭力，提高自身的專業(yè)程度和能力，提升服務質(zhì)量和品質(zhì)，但是其在管理上還存在缺陷，管理不到位、醫(yī)院信息系統(tǒng)不夠完善、缺乏專業(yè)的管理人員等，都是現(xiàn)階段醫(yī)院信息化管理中所滲透出的問題。為解決和改善此類問題，應提高管理人員的專業(yè)能力，建立健全醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，加強計算機網(wǎng)絡安全管理，及時做好備份，保證信息的安全性與完整性，為醫(yī)院的管理工作保駕護航。

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