文/李 巖
論新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理
文/李巖
財(cái)務(wù)收費(fèi)處是一家醫(yī)院面向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的窗口,同時(shí)是醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)收入的重要經(jīng)辦部門。醫(yī)院有必要通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管、做好收支規(guī)范、制定工作準(zhǔn)則和操作程序來加強(qiáng)收費(fèi)工作,優(yōu)化收費(fèi)流程,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,履行公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。
財(cái)務(wù);收費(fèi)處;規(guī)范;優(yōu)化
伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,人們的健康意識在逐漸加強(qiáng),特別是新醫(yī)改政策增加了財(cái)政資金的投入,同時(shí)對“看病難、看病貴”等現(xiàn)時(shí)突出問題,政府作出了一系列舉措。包括城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等其他醫(yī)療保障措施。我國各醫(yī)院,特別是大中城市的三甲醫(yī)院日接收的病人呈逐年上漲趨勢,在醫(yī)療業(yè)務(wù)量增加的同時(shí),落實(shí)做好財(cái)務(wù)收費(fèi)管理工作,對提高整個(gè)醫(yī)院的效益,增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力將發(fā)揮至關(guān)重要的作用.但現(xiàn)階段部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)收費(fèi)管理工作中還存在著諸多問題,這些問題制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平,阻礙醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)大。
(一)收費(fèi)人員專業(yè)能力不均衡
現(xiàn)階段,部分醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)人員不注重專業(yè)技能的學(xué)習(xí),對收費(fèi)工作缺乏工作熱情,工作效率低,主動(dòng)服務(wù)意識差。因此財(cái)務(wù)收費(fèi)人員急需提高整體專業(yè)素質(zhì)。特別是隨著新醫(yī)改的深入開展,對財(cái)務(wù)收費(fèi)崗的工作人員提出了更高的要求,不僅具備較高的職業(yè)操守,全面的專業(yè)技能,還要注重自身素質(zhì)的培養(yǎng),縱使面對再復(fù)雜的收費(fèi)工作,也能夠從容應(yīng)對。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院His結(jié)算系統(tǒng)不能正常對接
目前醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息工程的建設(shè)與運(yùn)營逐漸完善,政府加大對百姓民生資金的投入,享有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)人群比重不斷擴(kuò)大,HIS結(jié)算系統(tǒng)與社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)接口不匹配,不能正常對接,從而嚴(yán)重影響了收費(fèi)結(jié)賬的工作質(zhì)量。
(三)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)不足
在我國部分醫(yī)院缺乏對財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn),以及“請進(jìn)來、走出去”的在職學(xué)習(xí),日復(fù)一日收費(fèi)人員怠于學(xué)習(xí)專業(yè)知識,缺乏工作熱情,把自己看作是不重要的后勤崗位,每天面對廣大前來就醫(yī)的患者,工作中就不夠嚴(yán)謹(jǐn),只完成程序化操作,服務(wù)態(tài)度冷淡,缺乏主人翁意識,無法調(diào)動(dòng)工作熱情。
(一)制定完整的收費(fèi)規(guī)范手冊
《書序》:“所以恢弘至道,示人主以規(guī)范也?!碧圃Y(jié)《劉侍御月夜宴會(huì)》詩序:“諸公嘗欲變時(shí)俗之淫靡,為后生之規(guī)范?!惫湃艘褜⒁?guī)范為我們做了極好的解釋,是指從事某種活動(dòng)專有的、專業(yè)的,所要遵守的行為規(guī)則,是明文規(guī)定或約定俗成的標(biāo)準(zhǔn),呈其先后步驟,遵守原則可以最快到達(dá)目標(biāo)。制定完善的財(cái)務(wù)管理制度,不僅可以保證收費(fèi)工作的順利進(jìn)行,還保障了資金的安全。規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)管理首先要求所有財(cái)務(wù)收費(fèi)員工必須按照崗位規(guī)范進(jìn)行上崗操作,精準(zhǔn)實(shí)效的完成工作任務(wù),保障醫(yī)院資金的安全有效。其次、應(yīng)健全包括現(xiàn)金交款制度、財(cái)務(wù)審核制度、現(xiàn)金盤點(diǎn)制度、退費(fèi)制度等在內(nèi)的財(cái)務(wù)控制制度。這樣就有了嚴(yán)格的制度規(guī)范去約束收費(fèi)員的交款行為,保證了現(xiàn)金的及時(shí)入庫,同時(shí)還堵截了收費(fèi)人員容易利用退費(fèi)等方式貪污、挪用醫(yī)院資金等違規(guī)行為。其三、加強(qiáng)了現(xiàn)金、票據(jù)、印鑒三方面的制度管理。做到票據(jù)有專人管理,各種現(xiàn)金憑證責(zé)任明確。運(yùn)用HIS系統(tǒng)中增加“票據(jù)管理”子系統(tǒng)的工作,實(shí)現(xiàn)了票據(jù)管理電子化,更加完善內(nèi)控監(jiān)督體制。加大審核力度, 形成良好的票據(jù)管理環(huán)境。
(二)完善收費(fèi)管理
1.優(yōu)化收費(fèi)流程,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,履行公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。財(cái)務(wù)收費(fèi)工作是我院開展醫(yī)療工作不可或缺的一部分,而每位收費(fèi)員工的言行舉止、工作效率將直接影響著醫(yī)院的整體形象,因此“服務(wù)、安全、質(zhì)量”不僅僅是收費(fèi)崗日常管理的重點(diǎn),同時(shí)也是醫(yī)療工作的關(guān)注點(diǎn)。有了切實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫?、?guī)范的流程和有效的監(jiān)管,“安全”和“質(zhì)量”就有了衡量的準(zhǔn)繩。而主動(dòng)“服務(wù)”則是道德層面的信仰,是“關(guān)愛、人文、修養(yǎng)”的集中體現(xiàn),是當(dāng)前醫(yī)療形勢下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的核心要素。三者相輔相成,為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作保駕護(hù)航。
2.防范風(fēng)險(xiǎn)、施行收費(fèi)人員輪轉(zhuǎn)制度。為了促使員工全面了較財(cái)務(wù)系統(tǒng)各項(xiàng)工作,提高綜合業(yè)務(wù)能力,自覺樹立服務(wù)意識,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),堵塞財(cái)務(wù)內(nèi)控漏洞,住院處、收費(fèi)處、財(cái)務(wù)處所有員工施行輪轉(zhuǎn)制度。這樣有助于打破崗位界限,做到關(guān)口前移,事前防范,對會(huì)計(jì)人員自身起到了保護(hù)作用。另一方面也加強(qiáng)了財(cái)務(wù)各崗位之間的溝通,使財(cái)務(wù)人員之間增強(qiáng)互相理解,從而在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中形成一個(gè)團(tuán)結(jié)、容忍、和諧向上的集體。
3.投入自助收費(fèi)設(shè)備,減輕窗口服務(wù)壓力。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷更新收費(fèi)服務(wù)設(shè)備,可以采取現(xiàn)代化的收費(fèi)設(shè)施,提高收費(fèi)效率,節(jié)省病人等候時(shí)間。還可以采用專用窗口模式,分類疏散交費(fèi)人群。用電腦屏幕滾動(dòng)顯示各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及多項(xiàng)溫馨提示,方便患者監(jiān)督和查閱。
4.智慧醫(yī)療服務(wù)的拓展。POS機(jī)的使用給就醫(yī)患者帶來了方便,特別是減輕了外地患者遠(yuǎn)途攜帶大量現(xiàn)金的風(fēng)險(xiǎn),另一方面也可以降低工作人員的出錯(cuò)率。POS對賬無差錯(cuò)的同時(shí),現(xiàn)金量逐漸減少,使醫(yī)院與患者資金的安全有了相對的保障,提高了工作效率。因此應(yīng)繼續(xù)推動(dòng)多種支付功能的開展,以及利用互聯(lián)網(wǎng)(APP軟件技術(shù))開展新業(yè)務(wù),讓患者感受智慧醫(yī)療帶來的服務(wù)便捷。
綜上所述,在醫(yī)院快速發(fā)展的新形勢下,要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)收費(fèi)窗口的管理,針對可能存在的隱患和漏洞,深入研究,認(rèn)真分析,制定出有效的管理機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)工作合理有序安全運(yùn)行。應(yīng)充分利用信息技術(shù),完善醫(yī)院的HIS系統(tǒng),用更科學(xué)更有效的方法來進(jìn)行收費(fèi)窗口的管理,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)收費(fèi)管理由經(jīng)驗(yàn)到科學(xué)的轉(zhuǎn)變,更好、更便捷安全地為患者服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展,為醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展保駕護(hù)航。
(作者單位:天津市腫瘤醫(yī)院)