廣冬梅

（成都農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學(xué)院，成都 611130）

芻議在校大學(xué)生醫(yī)保的困境及策略

廣冬梅

（成都農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學(xué)院，成都 611130）

從政府層面、學(xué)生層面以及醫(yī)保制度層面分析在校大學(xué)生醫(yī)保存在的問題，通過研究發(fā)現(xiàn)，政府行政與經(jīng)濟(jì)支持不足、在校大學(xué)生缺乏投保意識和醫(yī)保工作信息化程度偏低是目前各地在校大學(xué)生醫(yī)保最常見的問題。對此問題建議政府加大支持力度、加快推進(jìn)大學(xué)生醫(yī)保政策，落實宣傳教育工作、增強(qiáng)大學(xué)生投保意識，建立信息交換平臺、推動學(xué)生無障礙參保。

在校大學(xué)生；醫(yī)保；困境；策略

1 在校大學(xué)生醫(yī)保遭遇的困境

1.1 政府行政支持不足（政府層面）

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險走進(jìn)高校是惠國惠民的新生事物，但目前尚在初始階段，工作量大、覆蓋人數(shù)多，很多工作都要依靠學(xué)院、班級齊抓共管，并需要大學(xué)生干部的積極配合、參與［1］。然而政府給予的行政支持不足，導(dǎo)致在校大學(xué)生醫(yī)保辦公經(jīng)費、設(shè)備等不足，大多數(shù)經(jīng)辦人員都是兼職，這一系列因素使大學(xué)生參保陷入困境，推遲醫(yī)保推行進(jìn)度。此外，政府行政支持不足還體現(xiàn)在：第一，保險宣傳力度不夠，導(dǎo)致大學(xué)生投保意識不足；第二，現(xiàn)在不同地方、學(xué)校以及不同學(xué)歷、戶籍大學(xué)生醫(yī)保政策不一，而且現(xiàn)有醫(yī)保制度將民辦大學(xué)學(xué)生和非本地戶籍生源學(xué)生排除在醫(yī)保體系之外；第三，雖然從各地的大學(xué)生醫(yī)保制度看，學(xué)生自行負(fù)擔(dān)雖為“小頭”，但對于貧困家庭學(xué)生來說，還是不小的開支；第四，大學(xué)生醫(yī)保兌現(xiàn)存在各種阻力。

1.2 在校大學(xué)生缺乏投保意識（學(xué)生層面）

國內(nèi)保險投保率不高是不爭的事實，人們很多時候都是在吸取了慘痛教訓(xùn)才會意識到保險有多么重要，該現(xiàn)象的出現(xiàn)與國人固有的觀念有密切聯(lián)系，在校大學(xué)生也不例外。通過對本校大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：很多大學(xué)生都抱有僥幸心態(tài)，輕視醫(yī)保，總認(rèn)為自己身體好、年輕，抗病能力很強(qiáng)，不愿意參保；還有很多大學(xué)生對社會保險政策缺乏了解，有的甚至混淆商業(yè)保險與居民保險，認(rèn)為保險的目的都是盈利，在思想上抵觸醫(yī)保；更有個別大學(xué)生因異地實習(xí)等因素而沒能及時參保，等患病住院或遭遇傷害事故時為時已晚。

1.3 醫(yī)保工作信息化程度偏低（制度層面）

大學(xué)生醫(yī)保的推行缺乏合理的、科學(xué)的信息管理系統(tǒng)。國內(nèi)普通市民醫(yī)保的推行較早，已經(jīng)形成完善的、成熟的醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，但該系統(tǒng)對在校大學(xué)生而言存在很多局限和困境?，F(xiàn)有信息管理平臺是內(nèi)網(wǎng)，只在市醫(yī)保部或街道勞動保障所等內(nèi)部安裝，錄入醫(yī)保信息只能憑借內(nèi)網(wǎng)平臺，所以工作范圍很受局限。而高校醫(yī)保工作單一，在校大學(xué)生人口基數(shù)較大，在高校內(nèi)部安裝醫(yī)保信息管理平臺或逐一將醫(yī)保信息錄入對很不現(xiàn)實，導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)保工作進(jìn)展緩慢。

2 大學(xué)生醫(yī)保跳出困境應(yīng)采取的措施

2.1 政府加大支持力度，加快推進(jìn)大學(xué)生醫(yī)保政策

政府應(yīng)給予大學(xué)生醫(yī)保工作必要的行政支持、經(jīng)濟(jì)支持，教育部門、醫(yī)保部門、高校之間應(yīng)協(xié)同配合，保證醫(yī)保推廣工作能夠盡早取得實效［2］。一是實施領(lǐng)導(dǎo)包保責(zé)任制，并完善建立由主管領(lǐng)導(dǎo)親手抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、其他領(lǐng)導(dǎo)配合抓的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任體制。大學(xué)生醫(yī)保主管領(lǐng)導(dǎo)要親手抓調(diào)查研究工作，掌握實際情況，解決大學(xué)生醫(yī)保推行中的各種問題、困難，從而強(qiáng)化醫(yī)保目標(biāo)責(zé)任制，真正做到任務(wù)到人、責(zé)任到崗，保證能準(zhǔn)時完成大學(xué)生醫(yī)保的階段性推行目標(biāo)。二是組織各個學(xué)院、班級形成醫(yī)保推行合力，在在校大學(xué)生參保、繳費、報銷等環(huán)節(jié)抓好引導(dǎo)工作，大力推廣大學(xué)生醫(yī)保。同時，政府還應(yīng)要求高校積極組建大學(xué)生醫(yī)保辦公室，如果高校在校大學(xué)生的人數(shù)達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，就必須配備大學(xué)生醫(yī)保的專職人員，并將其納入高校人事管理編制；專門設(shè)立大學(xué)生醫(yī)保辦公經(jīng)費，做到?？顚Ｓ?。

2.2 落實宣傳教育工作，增強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保意識

高?？蓱{借天然優(yōu)勢舉辦一些講座，在大學(xué)生的健康教育課程中滲透醫(yī)保政策，有效培養(yǎng)和強(qiáng)化在校大學(xué)生的參保意識。同時，高校醫(yī)保辦公室還應(yīng)充分發(fā)揮各個大學(xué)生團(tuán)體的紐帶與橋梁作用，通過電郵、網(wǎng)絡(luò)等媒體多形式、多渠道其向大學(xué)生宣傳醫(yī)保政策及相關(guān)法律法規(guī)，讓大學(xué)生充分意識到參保不僅是保護(hù)自己，更是一項社會責(zé)任。參保人在有需求時能得到多少回報直接由醫(yī)?；鸬亩嗌賮頉Q定，只有絕大多數(shù)人參保，才能救濟(jì)少數(shù)患者，從而讓在校大學(xué)生深刻了解醫(yī)保的長遠(yuǎn)作用，主動自愿地參保。

2.3 建立信息交換平臺，推動學(xué)生無障礙參保

怎樣應(yīng)對大學(xué)生醫(yī)保工作與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量嚴(yán)重懸殊的困境，以實現(xiàn)在校大學(xué)生快捷、準(zhǔn)確、便利地參保、繳費、報銷是醫(yī)保中心必須要解決的重要課題。盡管一些地區(qū)在啟動當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時采取了高校收集參保檔案、外包代理錄入、醫(yī)保中心導(dǎo)入數(shù)據(jù)等流程，使大學(xué)生參保信息從收集到核實都進(jìn)入了醫(yī)保系統(tǒng)，但該周期較長，數(shù)據(jù)可靠性、準(zhǔn)確性等存在缺陷。為使醫(yī)保政策能更好地惠及在校大學(xué)生，市醫(yī)保中心應(yīng)注重滿足大學(xué)生對醫(yī)保的差異化需求，并聯(lián)合電子科技公司、軟件公司共同研發(fā)高校學(xué)生醫(yī)保工作信息化管理軟件平臺，積極建立大學(xué)生醫(yī)保信息交換平臺，實現(xiàn)與高校管理系統(tǒng)的對接，在新生報到之前就采集個人信息。當(dāng)學(xué)生到學(xué)校之后只需輕點鼠標(biāo)就能完成醫(yī)保的申請、繳費等工作，做到大學(xué)生參保、繳費等數(shù)據(jù)信息的無縫傳送。通過使用信息交換平臺，不僅大學(xué)生參保更加方便，醫(yī)保中心與高校登記、錄入大學(xué)生醫(yī)保信息的工作量也大大減輕，信息采集速度、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率有顯著提高，從而推動大學(xué)生無障礙參保，有效促進(jìn)在校大學(xué)生醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展。

3 結(jié)語

隨著政府不斷出臺醫(yī)改政策，全民醫(yī)保體系越來越完善，在校大學(xué)生作為非常重要的一個社會群體被納入醫(yī)保范疇。但任何制度的建立與推行都需要經(jīng)歷漫長的過程，大學(xué)生醫(yī)保也不例外，只要在推行大學(xué)生醫(yī)保的過程中正視困境，并積極應(yīng)對困境，未來在校大學(xué)生醫(yī)保工作也會逐步完善和優(yōu)化。

主要參考文獻(xiàn)

［1］馬碧俠.大學(xué)生醫(yī)保政策知曉率現(xiàn)狀及對策［J］.中小企業(yè)管理與科技，2015（8）：193.

［2］劉登祥，賀勝梅.以信息化和社會化推進(jìn)大學(xué)生醫(yī)保工作［J］.中國醫(yī)療保險，2014（1）：42-43.

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.15.117

F840.6

A

1673-0194（2016）15-0187-02多輪修改的新醫(yī)改方案在“兩會”后對外公布，其中大學(xué)生被納入醫(yī)保是一大亮點。在新醫(yī)改方案下，大學(xué)生需要自行繳費進(jìn)行醫(yī)保，這對于目前普遍體質(zhì)較弱的大學(xué)生而言，其醫(yī)療問題將成為未來社會的一大問題。本文即以某校在校大學(xué)生為主要研究對象，從政府層面、學(xué)生層面以及醫(yī)保制度層面分析在校大學(xué)生醫(yī)保的目前存在的問題，并提出合理化的解決對策。

2016-06-16