甄英賢

（河北省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院中醫(yī)婦產(chǎn)，河北 石家莊 050000）

中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕療效初步觀察及評(píng)估

甄英賢

（河北省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院中醫(yī)婦產(chǎn)，河北 石家莊 050000）

目的探討中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕的治療療效。方法 選取我院2012年3月～2015年7月收治的排卵障礙性不孕患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組，各60例。其中對(duì)照組采用西藥進(jìn)行治療，而觀察組采用中醫(yī)辯證治療，比較兩種方式的治療療效。結(jié)果 觀察組排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕具有顯著的療效，可有效提高患者的排卵率及受孕率，值得推廣及運(yùn)用。

中醫(yī)辨證治療；排卵障礙性不孕；療效

隨著工作壓力的增大，導(dǎo)致較多育齡女性機(jī)體分泌物出現(xiàn)紊亂，身體機(jī)能逐漸的減退，最常見的臨床癥狀為月經(jīng)失調(diào)，大多數(shù)女性均檢查會(huì)出現(xiàn)體溫單線單向性，西醫(yī)常稱為排卵障礙，中醫(yī)的臨床表現(xiàn)為“月經(jīng)后期”“不孕癥”。排卵障礙性不孕給患者帶來了極大的心理壓力及社會(huì)壓力，具有發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌的高度危險(xiǎn)性[1]。本文特選取我院收治的排卵障礙性不孕患者120例進(jìn)行中醫(yī)辯證治療，取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年7月收治的排卵障礙性不孕患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組，各60例。

對(duì)照組年齡21～35歲，平均年齡（28.25±0.21）歲，原發(fā)性不孕癥患者38例（63.33%），繼發(fā)性不孕癥患者22例（36.67%）。

觀察組年齡22～36歲，平均年齡（28.32±0.29）歲，原發(fā)性不孕癥患者39例（65.00%），繼發(fā)性不孕癥患者21例（35.00%）。

兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，月經(jīng)開始第5天，患者口服50～100 mg/d克羅米芬，連續(xù)治療5天后，加1 mg/d戊酸雌二醇口服治療9天；治療5天后，采用B超監(jiān)測(cè)，當(dāng)患者的優(yōu)勢(shì)卵泡在20 mmX18 mm以上，可采用HCG肌肉注射，在36 h以內(nèi)同房。

1.2.2 觀察組

觀察組采用中醫(yī)辯證治療，根據(jù)患者月經(jīng)周期的不同選擇不同的治療方案。

（1）月經(jīng)后期：實(shí)行補(bǔ)肝養(yǎng)腎、滋陰養(yǎng)血，給予患者中藥助孕湯進(jìn)行治療，中藥：茯苓、白芍、女貞子、淮山藥、熟地、紫河車等，以上中藥加水煎服，1劑/d，持續(xù)服用7～10天。

（2）月經(jīng)前期：實(shí)行補(bǔ)腎壯陽、暖宮促孕，主要中藥成分為：茯苓、白芍、菟絲子、熟地等，以上中藥加水煎服。服用12劑。

（3）月經(jīng)期間：實(shí)施補(bǔ)腎助陰、活血化瘀，主要中藥成分為：菟絲子、澤蘭、川斷、茯苓、白芍、淮山藥等，待患者陰道涂片角化細(xì)胞指數(shù)＞30%時(shí)，可給予患者服用，共服用5劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)采用不同治療措施的兩組患者的排卵率及受孕率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組患者的排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的63.33%、50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的總有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨著環(huán)境的逐漸惡化、生活節(jié)奏的加快，近年來，不孕癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。通過采用隨著影像學(xué)檢測(cè)，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，大多數(shù)患者主要是由于排卵障礙所致[2]。

西醫(yī)主要采用雌激素進(jìn)行治療，使卵泡排卵及發(fā)育，具有起效快、服藥簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，但是西醫(yī)治療僅能解決表面問題，而無法徹底治愈，患者懷孕后易出現(xiàn)流產(chǎn)[3]。

中醫(yī)辯證治療起效時(shí)間較西醫(yī)慢，但是中醫(yī)辯證治療的優(yōu)點(diǎn)在于能夠根據(jù)癥狀的不同表現(xiàn)進(jìn)行辯證治療，不局限于某一種藥方，具有良好的治療療效。女性卵子的發(fā)育及排除等影響因素較復(fù)雜，導(dǎo)致出現(xiàn)排卵障礙性不孕的主要原因是由于氣血運(yùn)行不暢、沖任失調(diào)所致[4]。因此，中醫(yī)臨床治療應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)，辯證處方，做到因人而異。對(duì)于月經(jīng)后期患者，主要實(shí)行補(bǔ)肝養(yǎng)腎、滋陰養(yǎng)血，能夠補(bǔ)充氣血，使行經(jīng)通暢，增強(qiáng)患者的體質(zhì)；對(duì)于月經(jīng)前期患者，主要實(shí)施補(bǔ)腎壯陽、暖宮促孕，能夠調(diào)整患者的臟腑功能，使患者的月經(jīng)周期及經(jīng)血量恢復(fù)值正常水平，實(shí)現(xiàn)排卵功能；對(duì)于月經(jīng)期間患者，主要實(shí)施補(bǔ)腎助陰、活血化瘀，可增強(qiáng)患者的體質(zhì)，使行經(jīng)通暢，將月經(jīng)調(diào)整至正常水平[5]。采用中醫(yī)治療的關(guān)鍵在于辯證，只有對(duì)患者的病因進(jìn)行正確的判斷，才能有保證患者后期處方的正確及療效。中醫(yī)辯證治療時(shí)間相比西藥治療時(shí)間長(zhǎng)，但其療效會(huì)逐漸的呈現(xiàn)，可說明堅(jiān)持用藥治療的重要性。中醫(yī)辯證治療不僅能夠起到調(diào)經(jīng)促排的作用，同時(shí)還能提高患者的排卵率及受孕率[排卵障礙性不孕患者的排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕具有顯著的療效，可有效提高患者的排卵率及受孕率，值得在臨床上進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

[1]周 昕,傅春華,黃金珠,等.排卵障礙性不孕癥中醫(yī)研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī),2014,34(6):1154-1156.

[2]王芬珠.中藥聯(lián)合針刺治療輸卵管堵塞性不孕癥55例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(13):30-31.

[3]康麗蘭,李玉香,楊麗霞等.克羅米芬片、中醫(yī)辨證聯(lián)合心理療法治療排卵障礙性不孕癥58例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(7):52-53.

[4]韋雪屛.辨證治療免疫性不孕50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(20):26-27.

[5]劉媛娥,劉永兵.中西醫(yī)聯(lián)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(34):120-121,124.

[6]李松梅.中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕不育的治療療效研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):4350-4351.

本文編輯：劉帥帥

R271.14

B

ISSN.2095-6681.2016.21.121.02