譚文龍，李浩福

（1. 濟(jì)南腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250000；2. 山東省壽光市精神衛(wèi)生中心，山東 濰坊 262700）

黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦治療IgA腎病合并高尿酸血癥的療效研究

譚文龍1，李浩福2

（1. 濟(jì)南腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250000；2. 山東省壽光市精神衛(wèi)生中心，山東 濰坊 262700）

目的研究黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦治療IgA腎病合并高尿酸血癥的療效。方法 選擇2014年10月～2015年11月我院收治的IgA腎病合并高尿酸血癥患者61例作為研究對象，隨機(jī)分為單藥組30例與聯(lián)合組31例。單藥組應(yīng)用氯沙坦進(jìn)行治療，聯(lián)合組給予其在單藥組的基礎(chǔ)上添加黃芪注射液進(jìn)行治療，對比兩組的治療療效。結(jié)果 單藥組患者于治療后的血清尿酸（Sua）、24 h尿蛋白定量及尿β2-MG的改善幅度比聯(lián)合組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；單藥組與聯(lián)合組的血壓、eGFR水平相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 IgA腎病合并高尿酸血癥患者應(yīng)用氯沙坦與黃芪注射液聯(lián)合治療，可有效改善患者的臨床癥狀，治療療效確切，建議臨床推廣與應(yīng)用。

黃芪注射液；氯沙坦；IgA腎?。桓吣蛩嵫Y

IgA腎病屬于臨床上的常見病與多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要以IgA為主的免疫球蛋白沉積為典型病變特征[1]。多數(shù)患者常伴有腰痛、腹痛、低熱以及肌肉痛等并發(fā)癥，若IgA腎病患者同時(shí)合并高尿酸血癥，則會(huì)大大增加治療的難度[2]。本文給予該疾病患者使用黃芪注射液與氯沙坦聯(lián)合進(jìn)行治療，其療效較為理想，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2015年11月我院收治的IgA腎病合并高尿酸血癥患者61例作為研究對象，隨機(jī)分為單藥組30例與聯(lián)合組31例。單藥組男14例，女16例，年齡28～69歲，平均年齡（48.04±1.04）歲，文化程度：文盲或半文盲為5例，小學(xué)至中專學(xué)歷為15例，大專及以上學(xué)歷為10例；聯(lián)合組男17例，女14例，年齡29～70歲，平均年齡（48.87±1.56）歲，文化程度：文盲或半文盲為6例，小學(xué)至中專學(xué)歷為16例，大專及以上學(xué)歷為9例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均應(yīng)用氯沙坦（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000371）進(jìn)行治療，劑量為50～100 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥治療2個(gè)療程，以4周為1個(gè)療程；聯(lián)合組患者在上述基礎(chǔ)上添加黃芪注射液（上海新亞藥業(yè)高郵有限公司，國藥準(zhǔn)字Z32021256）40 mL+葡萄糖液行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥治療2個(gè)療程，以4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療8周后的血壓、尿β2-MG、血清尿酸、eGFR水平以及24h尿蛋白定量的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

單藥組患者于治療后的血清尿酸、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG的改善幅度均比聯(lián)合組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

組別聯(lián)合組（n=31）血壓（mmHg） 139.69±14.57 125.89±7.67 1.60 ＞0.05血清尿酸（sua） 611.37±43.67365.27±51.98 9.18 ＜0.05尿β2-MG（mg/L） 1.51±0.56 0.83±0.25 2.06 ＜0.05尿蛋白定量（g/24 h） 1.22±0.15 0.83±0.34 3.81 ＜0.05 eGFR（mL/min） 50.17±14.54 50.56±18.78 0.04 ＞0.05臨床指標(biāo)x2 P單藥組（n=30）

3 討 論

曾有研究表明，IgA腎病合并高尿酸血癥患者的預(yù)后往往較差，且危險(xiǎn)性較高，再加上其發(fā)病機(jī)理尚未闡明，治療難度較大，故臨床上也尚未有較為滿意的治療方案。本文給予單藥組患者單純采用氯沙坦治療，其中，氯沙坦雖起到改變與調(diào)節(jié)血液Sua值的作用，但僅依靠氯沙坦進(jìn)行治療的療效并不理想。故本文給予聯(lián)合組患者在氯沙坦的基礎(chǔ)上添加了黃芪注射液聯(lián)合進(jìn)行治療，其中，黃芪注射液主要由黃酮、黃芪皂甙以及多種微量元素等組成，其成分中的黃芪不僅可以降低患者體內(nèi)血小板的聚集性與活化程度，還可有效改善機(jī)體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂與微循環(huán)，從而對患者腎功能起到很好的保護(hù)作用[3]。根據(jù)本研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，聯(lián)合組患者于治療后的血清尿酸、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG的改善幅度顯著比單藥組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予IgA腎病合并高尿酸血癥患者應(yīng)用氯沙坦與黃芪注射液聯(lián)合治療，可有效改善患者的癥狀，且對腎功能起到很好的保護(hù)作用，治療療效確切，有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

[1]劉 方,張 慧,蔣易容,等.IgA腎病合并高尿酸血癥患者的治療及預(yù)后觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(01):77-79.

[2]焦 劍.中醫(yī)藥治療高尿酸血癥的研究進(jìn)展[J].天津中醫(yī)藥,2014,31(06):379-380.

[3]劉 姝.黃芪注射液治療原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2014,42(01):134-136.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.21.189.01