李曉莉

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的療效觀察

李曉莉

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的療效。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒138例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分為研究組和對(duì)照組，各69例。對(duì)照組單純采用常規(guī)西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，研究組則采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患兒的治療療效。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為96.65%，研究組總有效率為82.61%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療小兒過敏性紫癜，療效確切可靠，值得臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒過敏性紫癜；療效

過敏性紫癜是一種兒童以及青少年多發(fā)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚對(duì)稱性紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等臨床癥狀，可對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p傷。其具有起病較急的特點(diǎn)，且由于難以完全避開過敏源而經(jīng)常復(fù)發(fā)，因此，該疾病對(duì)于患兒的生長發(fā)育極為不利，應(yīng)重視對(duì)其的臨床治療[1]。本文對(duì)69例小兒過敏性紫癜患兒采用中西醫(yī)結(jié)合療法，取得了良好的療效，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒138例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分為研究組和對(duì)照組，各69例。研究組男39例，女30例；年齡3～15歲，平均年齡（8.39±2.33）歲；病程2～11個(gè)月，平均病程（6.89±1.78）個(gè)月。對(duì)照組男38例，女31例；年齡4～14歲，平均年齡（8.62±2.65）歲；病程4～12個(gè)月，平均病程（7.18±1.83）個(gè)月。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)西藥治療。具體措施為：給予其氯雷他定片（上海海尼藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080134）口服治療，1次/d，5～10 mg/次；同時(shí)給予維生素E膠丸輔助治療。

研究組患兒在此基礎(chǔ)上，結(jié)合自擬的中藥方劑進(jìn)行治療。藥方的基本組成為：甘草3 g，防風(fēng)、丹皮、竹葉、蟬蛻、川芎、赤芍、牛蒡子各9 g，生地黃、連翹、金銀花各24 g，水牛角30 g。取1劑/d，用水煎后取350 mL藥汁，分別于早晚各溫服1次。兩組患兒均以10天為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒的皮膚紫癜完全消失，關(guān)節(jié)腫痛完全消退，尿常規(guī)和腎功能檢查顯示正常；顯效：患兒皮膚紫癜有70%已經(jīng)消失，關(guān)節(jié)腫痛基本消退，尿常規(guī)和腎功能檢查顯示有明顯改善；無效：患兒的各項(xiàng)臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重?？傆行?治愈率＋顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，研究組總有效率為95.65%，對(duì)照組總有效率為82.61%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

在中醫(yī)理論上，小兒過敏性紫癜屬于血癥、斑疹的范疇，主要的致病因素為受到外部風(fēng)邪的侵害或是食用了動(dòng)風(fēng)、厚膩之物，導(dǎo)致熱毒在體內(nèi)熾盛，迫血妄行，風(fēng)濕邪氣與體內(nèi)氣血相抗，傷及經(jīng)絡(luò)，更使得血液運(yùn)行不暢，溢與經(jīng)脈之外，滲出與表面肌膚便形成此病[2-3]。因此，對(duì)于該疾病的治療，應(yīng)以活血祛瘀、清熱解毒為主要治療目標(biāo)。本次藥方所使用的水牛角具有涼血、清心肝、解熱毒的作用；連翹、金銀花、赤芍以及丹皮可以達(dá)到清熱解毒的療效；生地黃則可以滋養(yǎng)陰液；防風(fēng)、蟬蛻則能夠祛邪透風(fēng)；川芎可以行氣活血；甘草可以對(duì)上述諸藥起到調(diào)和作用，各種藥物相輔相成，最終達(dá)到清血熱、除血瘀的作用。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實(shí)，赤芍、丹皮、水牛角對(duì)于抗擊病原微生物具有重要作用，而川芎嗪作為川芎中的有效成分，可以有效地改善腎臟的血液循環(huán)。加之與西醫(yī)抗過敏、抗感染的藥物聯(lián)合 進(jìn)行治療，療效更加迅速和顯著，從而消除紫癜，促使患者康復(fù)。

本次研究的結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的研究組，總有效率為96.65%，采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療的對(duì)照組，總有效率為82.61%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜，療效確切可靠，可以明顯地緩解患兒的病情，減輕患兒痛苦，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1]姚紅霞,肖玉蓮,高立東.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(09):1706-1708.

[2]康英利.中西醫(yī)結(jié)合治療45例兒童過敏性紫癜的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,10(07):80-81.

[3]柯文琴.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜25例臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,46(02):130-131.

本文編輯：王 琦

R725.5

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ISSN.2095-6681.2016.21.178.01