陳倩倩

（山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎的療效與護(hù)理

陳倩倩

（山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎的療效與護(hù)理方法進(jìn)行分析。方法 選擇我院2014年7月～2016年1月收治的慢性鼻竇炎患者64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各32例。實(shí)驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組給予西藥治療，并給予相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為93.75%，明顯高于對(duì)照組的75.00，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎，并對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，療效確切。

慢性鼻竇炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效；護(hù)理

鼻竇炎是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，頑固難治愈，患者常伴隨頭暈、頭痛、流涕等臨床癥狀，給日常生活、工作與學(xué)習(xí)帶來了極大困擾[1]。在采用手術(shù)方案前，往往先考慮實(shí)施系統(tǒng)的綜合治療，如中藥、中西藥結(jié)合治療等，待無效后才選擇手術(shù)。以下是我院采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)收治的慢性鼻竇炎患者進(jìn)行治療的具體情況報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月～2016年1月收治的慢性鼻竇炎患者64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各32例。男40例，女24例；年齡25～65歲，平均年齡（40.6±4.4）歲；病程2～4年，平均病程（2.6±0.4）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組均給予1%麻黃素滴鼻液行局部滴注，以改善患者的引流條件，并給予二丙酸倍氯米松噴霧劑噴灑于鼻部。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組給予阿奇霉素膠囊口服，0.25 g/次，1次/d。第1次的劑量加倍，5日為1療程，連續(xù)2～3療程，并給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則在一般治療基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療。首先，給予鼻淵通竅飲口服，并給予中藥湯劑口服。中藥配方為：柴胡15 g，夏枯草20 g，連翹、蒼耳各12 g；川芎、金銀花、辛夷、白芷、白芍、黃芩各10 g，甘草6 g。加減：對(duì)于風(fēng)寒者，加防風(fēng)與荊芥各10 g；風(fēng)熱者，加薄荷、牛蒡子各10 g；頭疼劇烈者，加蔓荊子與藳木各10 g。上述藥材水煎煮，取汁200 mL，1劑/d，分早晚2次分服。1療程共7天，連續(xù)服用2療程，期間不可服用其他抗生素藥物。期間給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并由主管醫(yī)師15日隨訪1次，共隨訪4次。實(shí)驗(yàn)組則給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）情志護(hù)理

本癥病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、療效差，故多數(shù)患者常伴隨焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，極易加重病情。為此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用和藹額態(tài)度與患者交談、溝通，向患者耐心講解保持良好情緒與疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用音樂療法、自慰法、轉(zhuǎn)移法等方式排解不良情緒，時(shí)刻保持積極的心態(tài)，利于氣血通達(dá)[2]。

（2）生活護(hù)理

叮囑患者注意防寒保暖，保證睡眠與休息充足；提醒患者在換季及氣候變化時(shí)注意預(yù)防過敏性疾病與呼吸道疾病，避免受寒雨淋，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)津液循行，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。在飲食方面，結(jié)合患者體質(zhì)與病癥指導(dǎo)其合理飲食，食物以清淡、易消化為主，禁食燥熱、辛辣刺激等食物，禁煙酒、不偏食。對(duì)于氣虛者，建議食用益氣健脾及營養(yǎng)豐富的藥膳，如雞肉、山藥、粳米等；對(duì)于濕熱者，建議食用清熱祛濕的食物，如冬瓜、綠豆及土茯苓等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療療效比較 [n（%）]

3 討 論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭是清陽之匯，而耳鼻咽喉均屬清陽之竅，和五臟六腑密切相連，均由脈絡(luò)維系與貫通[3]。慢性鼻竇炎久治不愈，臨床認(rèn)為主要原因是本病和鼻道竇和復(fù)合體阻塞性疾病相關(guān)[4]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用了鼻淵通竅飲口服。同時(shí)，結(jié)合了中藥湯劑治療與系統(tǒng)的護(hù)理。其中，藥方中的柴胡可疏散退熱，夏枯草可散結(jié)、清肝，蒼耳可通鼻竅，川芎可祛風(fēng)止痛、行氣活血等。

觀察表1可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率可達(dá)93.75%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎，并實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的癥狀，促進(jìn)患者鼻腔通氣，可取得良好的治療療效。本文結(jié)果和有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的觀點(diǎn)基本相符。

綜上所述，對(duì)慢性鼻竇炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療與有效的護(hù)理，療效顯著，不失為一種可行的治療方案，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]楊桂珍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎的療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(07):174.

[2]陳忠萬,劉愛華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎218例臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2013,21(2):143.

[3]李 婷,郭立靜,劉 艷,劉慧巧,葉海霞.克拉霉素治療慢性鼻竇炎的療效分析及護(hù)理觀察[J].海峽醫(yī)學(xué),2013,25(03):242-243.

[4]崔奇玉.內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(01):154-156.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.21.174.02