張 榮

（吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心集中處理的實踐

張 榮

（吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

目的分析眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心集中處理的效果。方法 自2014年起，對我院眼科手術(shù)器械納入到消毒供應(yīng)中心進行集中管理，其中主要包括工作人員進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、完善清洗與消毒流程，對眼科手術(shù)器械進行維護與滅菌，隨后觀察管理前后眼科手術(shù)器械的清洗、損耗等情況。結(jié)果 研究表明，通過對眼科手術(shù)器械進行有效的管理，器械清洗的合格率明顯比管理前顯著，而器械的損耗明顯比管理前低（P＜0.05）。結(jié)論 對眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心進行集中處理，可有效提高器械清洗的合格率，降低器械損耗，從而提高器械使用的安全性。

眼科；手術(shù)器械；消毒供應(yīng)中心；集中處理；實踐

消毒供應(yīng)中心主要負責(zé)醫(yī)院復(fù)用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌工作，為患者提供間接性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但是一旦管理不善，將會導(dǎo)致醫(yī)院的整體護理質(zhì)量降低。消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的高低可體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平，因此必須要加強重視[1]。本研究主要探討眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心集中管理對器械清洗合格率的影響，通過研究分析獲得了一些體會，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2014年起，我院眼科手術(shù)器械開始由消毒供應(yīng)中心集中管理，其中管理前處理器械數(shù)量為2680件，管理后處理器械數(shù)量為3207件。

1.2 方法

消毒供應(yīng)中心所有的工作人員應(yīng)根據(jù)常規(guī)方法進行內(nèi)部質(zhì)量管理，其中主要包括：①教育培訓(xùn)。消毒供應(yīng)中心要定期將人員組織起來，對其進行崗位培訓(xùn)，通過這樣的方式來將其專業(yè)觀念轉(zhuǎn)變，使其能夠在實踐過程中不斷將操作技能與專業(yè)知識提高，促使其能夠更好適應(yīng)專業(yè)發(fā)展需求[2]。②完善消毒隔離管理制度。消毒供應(yīng)中心需制定相關(guān)的消毒隔離規(guī)章制度，使各崗位人員職責(zé)得以明確，并將工作責(zé)任制嚴格的落實。對于不符合消毒標(biāo)準的物品一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴厲處罰，并且規(guī)定外科室人員不得進入消毒供應(yīng)中心內(nèi)，對于入內(nèi)人員需做好登記，使管理工作更加有序化。③改進清洗方法。以往的眼科手術(shù)器械是由手術(shù)室護士采用全自動消毒清洗機進行清洗，容易使顯微器械等受到損壞[3]。因此，將手術(shù)器械集中送往消毒供應(yīng)中心進行集中處理后，采用的是全自動與手工清洗相結(jié)合的清洗方式，利用超聲振動液體產(chǎn)生空化效應(yīng)，能夠以較快速度剝離管腔、窄縫以及細孔中的污物，在此基礎(chǔ)上再進行手工清洗，可有效提高器械的清洗質(zhì)量。④優(yōu)化清洗消毒流程。A.消毒：可耐濕耐熱的器械在清洗工作中需要利用熱力消毒法進行操作，并根據(jù)標(biāo)準嚴格要求消毒的時間、方法等操作；不耐濕熱的器械利用針對性的化學(xué)方式實施消毒，主要采用酒精擦拭或浸泡消毒。B.器械的包裝：在器械完成消毒工作后，應(yīng)做好包裝工作，在包裝前應(yīng)對其進行清洗效果及功能檢查，選擇合適的包裝方式，確保化學(xué)指標(biāo)卡放在包裝內(nèi)，同時要對滅菌日期、失效期、物品名稱、操作者、鍋次鍋號等信息進行明確，并做好掃描登記工作。C.滅菌：器械在實施消毒后，要將其放置在20°～25°的環(huán)境中，根據(jù)物品的類型以及滅菌時間等合理進行擺放。選擇適宜的滅菌方式，滅菌工作人員應(yīng)對于滅菌關(guān)鍵參數(shù)如:時間、溫度以及壓力等進行詳細的觀察，并定期維護滅菌器。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中所用軟件版本為SPSS19.9，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究表明，通過對消毒供應(yīng)中心進行有效的管理，眼科手術(shù)器械清洗合格率明顯比管理前顯著，而器械的損耗明顯比管理前低（P＜0.05）。見表1。

表1 管理前后消毒效果對比（±s）

表1 管理前后消毒效果對比（±s）

組別 清洗器械數(shù)量滅菌物品合格率(%)待滅菌物品合格率(%) 器械損耗率(%)管理前 2680 2480（92.53） 2430（90.67） 250（9.32）管理后 3207 3207（100） 3200（99.78） 43（1.34）

3 討 論

消毒供應(yīng)中心主要是供應(yīng)各種無菌物品的科室，負責(zé)對復(fù)用診療器械、用品進行清洗、消毒、包裝以及滅菌等工作。如果不對醫(yī)療器械進行徹底性的清洗消毒，則很可能在使用后引發(fā)患者感染，對患者疾病的治療與預(yù)后造成嚴重影響。在醫(yī)院中，眼科手術(shù)器械主要以顯微器械為主，制作精巧，因此在運送與使用、清洗、保存等各個環(huán)節(jié)中應(yīng)做到緊密銜接，只有這樣才能確保眼科手術(shù)器械的安全使用。目前，對眼科器械多采用酶泡進行手工清洗+超聲清洗，這樣可有效避免清洗不徹底、損壞等情況出現(xiàn)。但是因工作人員對器械清洗與消毒的重視度不夠，無法掌握器械清洗技術(shù)與細節(jié)，從而使得器械損耗嚴重。本研究表明，通過對消毒供應(yīng)中心進行有效的管理，眼科手術(shù)器械清洗的合格率明顯比管理前顯著，而器械的損耗明顯比管理前低（P＜0.05）。綜上所述，對眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心進行集中處理，可有效提高器械清洗的合格率，降低器械損耗，從而提高器械使用的安全性。

[1]鄭培英,莊建榮,陳菊清. 消毒供應(yīng)中心對眼科手術(shù)器械實行集中處理[J]. 醫(yī)療裝備,2015,13(2):46-48.

[2]周 麗. 眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室集中處理的實踐管理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,68(3):212-213.

[3]耿 慧.手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室集中管理的效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,17(5):124-125.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.167.01