王海金

（張北縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北 張家口 076450）

心肌康方案治療急性期病毒性心肌炎的療效觀察

王海金

（張北縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北 張家口 076450）

目的探究心肌康方案治療病毒性心肌炎急性期患者的療效，研究一項(xiàng)對于臨床病毒性心肌炎患者合理科學(xué)的治療方法。方法 選取2012年2月～2015年2月我院收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的急性期病毒性心肌炎患者120例作為研究對象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對照組，各60例。觀察組在常規(guī)治療的措施上加用心肌康方案，對照組在常規(guī)措施上使用西藥進(jìn)行救治。治療療程為1個月。對比兩組患者的治療總有效率和病情緩解情況。結(jié)果 兩組各個時間段與本組治療最開始的證候總分?jǐn)?shù)的組內(nèi)對比情況顯示，具有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組治療后的中醫(yī)癥候分?jǐn)?shù)總和的對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組的治療總有效率為78.9%，觀察組的治療總有效率為85.2%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心肌康方案與西藥的基礎(chǔ)治療方法都可以在一定程度上緩解患者中醫(yī)癥候的分?jǐn)?shù)合，但心肌康方案在治療過程中的療效更佳，總有效率更加明顯，值得在治療中推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)癥候；病毒性心肌炎；心肌康方案；療效

病毒性心肌炎是指嗜心類的病毒侵犯人體的心肌細(xì)胞，造成了心肌間質(zhì)位置的大面積發(fā)炎。病變部分呈部分區(qū)域或整體性，發(fā)病性質(zhì)可以是急性、亞急性或慢性。急性期的病毒性心肌炎患者大部分預(yù)后良好，很少造成死亡，但是部分慢性病程的病毒性心肌炎可以惡化為心肌病。使得患者在心肌疤痕出現(xiàn)之后，預(yù)后表現(xiàn)惡劣：一定程度的心室擴(kuò)容、心功能降低、心律失?；蛐碾妶D頻繁不正常。對于急性期病毒性心肌炎的患者治療十分有必要，防止患者病情持續(xù)惡化。病毒性心肌炎的患者越來越多，發(fā)病情況逐漸惡劣，其中發(fā)病群體中青少年占據(jù)很多一部分，作為一項(xiàng)當(dāng)年常見的臨床高發(fā)疾病，病毒性心肌炎在中醫(yī)理論上被稱為溫病造成的心肌功能不全，相應(yīng)伴隨癥狀還有心悸，胸悶。急性期的病毒性心肌炎中醫(yī)判斷為實(shí)邪。顯示熱毒入心，正氣虛弱。為了探究心肌康方案治療病毒性心肌炎急性期患者的療效，研究一項(xiàng)對于臨床病毒性心肌炎患者合理科學(xué)的治療方法。我院進(jìn)行了一系列的研究，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2015年2月我院收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的急性期病毒性心肌炎患者120例作為研究對象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對照組，各60例。對照組男23例，女27例，年齡9～63歲，平均年齡（22.51±3.47）歲；觀察組男34例，女26例，年齡13～67歲，平均年齡（20.68±2.57）歲：兩組患者性別、平均年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在常規(guī)治療的措施上加用心肌康方案，對照組在常規(guī)措施上使用西藥進(jìn)行救治。治療療程為1個月。對比兩組患者的治療總有效率和病情緩解情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：中醫(yī)臨床表現(xiàn)消失或基本去除，證候分?jǐn)?shù)降低≥95%；顯效：中醫(yī)臨床表現(xiàn)明顯降低，證候分?jǐn)?shù)降低≥70%；有效：中醫(yī)臨床表現(xiàn)均有改善，證候分?jǐn)?shù)降低≥30%；無效：中醫(yī)臨床表現(xiàn)均無明顯變化，甚至惡化，證候分?jǐn)?shù)減少＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組各個時間段與本組治療最開始的證候總分?jǐn)?shù)的組內(nèi)對比情況顯示，具有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組治療后的中醫(yī)癥候分?jǐn)?shù)總和的對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者的治療總有效率為78.9%，觀察組為85.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)和恢復(fù)情況比較（n，%）

3 討 論

心肌康主要的藥理作用是，動血解毒，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，對于急性期的病毒性心肌炎的患者療效明顯，對于治療恢復(fù)期和發(fā)展期的療效也十分可觀。治療的主要癥狀是患者發(fā)生心悸，胸部悶痛以及呼吸困難。使用的心肌康方案使用的主要藥材為連翹、古參、金銀花等去熱解毒的主要中藥，還有本方案中的黃芪、麥冬等補(bǔ)氣滋陰的主要中藥，心肌康方案的使用具有去熱解毒，糾正心率異常、正性肌力、改善心肌缺氧、增加冠狀動脈的血流量，還可以緩解患者的疼痛，保護(hù)受損的心肌細(xì)胞，維持心肌細(xì)胞的正常功能的進(jìn)行。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組各個時間段與本組治療最開始的證候總分?jǐn)?shù)的組內(nèi)對比情況顯示，具有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組治療后的中醫(yī)癥候分?jǐn)?shù)總和的對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者治療總有效率為78.9%，觀察組為85.2%。于是我們可以得到結(jié)論，心肌康方案與西藥的基礎(chǔ)治療方法都可以在一定程度上緩解患者中醫(yī)癥候的分?jǐn)?shù)合，但心肌康方案在治療過程中療效更佳，有效率更加明顯，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]Zuo,D.Liu,X.Shou,Z.Fan,H.Tang,Q.Duan,X.Cao,D.Zou,Z. Zhang,L. Study on the interactions between transplanted bone marrow-derived mesenchymal stem cells and regulatory T cells for the treatment of experimental colitis．《International journal of molecular medicine》,2013,6(3):44.

[2]Jia,C.E.Zhang,H.P.Lv,Y.Liang,R.Jiang,Y.Q.Powell,H.Fu,J. J.Wang,L.Gibson,P.G.Wang,G. The asthma control test and asthma control questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analysis．《The Journal of Allergy and Clinical Immunology》,2013,7(5):3.

[3]張杰波.白介素-36α在自身免疫性心肌炎小鼠中的促炎作用.心血管內(nèi)科,南方醫(yī)科大學(xué),2015,4(8):852.

本文編輯：王 琦

R978.11

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ISSN.2095-6681.2016.21.070.02