聶鵬飛

（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)二科，廣東 廣州 510800）

益氣溫陽法對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響

聶鵬飛

（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)二科，廣東 廣州 510800）

目的探討慢性心力衰竭患者采取益氣溫陽法治療對其生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年3月～2016年2月收治的心力衰竭患者70例研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分成觀察組與對照組，各35例。其中對照組采取常規(guī)治療措施，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用益氣溫陽法進(jìn)行治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 治療后，兩組患者的LiHFe評價量表均明顯降低，但觀察組LiHFe評價量表總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.323，P＜0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭患者采取益氣溫陽法治療具有令人滿意的療效，能有效緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

益氣溫陽法；慢性心力衰竭；生活質(zhì)量；療效

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的心血管疾病，預(yù)后療效差，生存質(zhì)量低。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步逐步提高了患者的生存率，患者的生存質(zhì)量受到了越來越多的關(guān)注，中藥的應(yīng)用在改善患者生存質(zhì)量上具有一定優(yōu)勢[1]。鑒于此，本次研究將探討益氣溫陽法治療對患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年2月收治的心力衰竭患者70例研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分成觀察組與對照組，各35例。中醫(yī)辨證屬于心氣虛與腎陽虛證。所有患者包括冠心病23例，瓣膜病16例，高血壓性心臟病20例，擴(kuò)張型心肌病11例。觀察組男20例，女15例；年齡42～73歲，平均年齡（56.43±11.28）歲；病程2.0～8.5年，平均病程（5.13±2.06）年。對照組男19例，女16例；年齡41～74歲，平均年齡（54.87±10.29）歲；病程2.5～9.0年，平均病程（5.47±1.85）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療措施，主要包括采用β受體阻滯劑、ACEI或ARB、利尿劑、洋地黃以及醛固酮拮抗劑進(jìn)行有針對性治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用益氣溫陽法進(jìn)行治療，藥方中包括人參12 g，黃芪29 g，白芍14 g，桂枝8 g以及制附子8 g[2]。其中對于伴有浮腫的患者加用益母草28 g，茯苓30 g以及白術(shù)12 g；對于伴有血瘀的患者加用川芎、三七以及赤芍各10 g；對于伴有咳嗽及咯痰的患者加用橘紅8 g與法半夏12 g。

1.3 觀察指標(biāo)

采用LiHFe評價量表為患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，共21個問題，每個問題的回答按照0～5分計算，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組與對照組的LiHFe評價量表總分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的LiHFe評價量表均明顯降低，但觀察組LiHFe評價量表總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.323，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者LiHFe評價量表評分比較（±s，分）

表1 兩組患者LiHFe評價量表評分比較（±s，分）

時間 觀察組（n=35） 對照組（n=35）治療前 54.48±13.16 55.23±10.43治療后 39.76±9.52 45.26±10.07

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上較為復(fù)雜的癥候群，屬于心血管疾病的嚴(yán)重階段，預(yù)后療效差，生存質(zhì)量低。采用西藥治療具有見效快以及較強(qiáng)的針對性，但無法有效地改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，提高其生活質(zhì)量[3]。慢性心力衰竭在我國傳統(tǒng)中醫(yī)上屬于水腫、心水以及喘證等范疇，本在于心氣虛以及腎陽虛，因此在臨床治療上主要采用益氣溫陽的藥物。本文采用的藥方中黃芪具有補(bǔ)氣的功效，使其氣行血暢；桂枝能夠溫心陽，通經(jīng)絡(luò)，從而起到溫陽利水作用；黃芪得桂枝，具有補(bǔ)氣溫陽功效；桂枝得黃芪，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)溫通經(jīng)絡(luò)以及行水之功。這些藥物的合用能夠起到益氣溫陽、調(diào)和陰陽的功效[4]。本次研究中，治療后，兩組患者的LiHFe評價量表均明顯降低，但觀察組LiHFe評價量表總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.323，P＜0.05）。因此，在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣溫陽法治療，能夠有效地改善患者心肌收縮力與心臟泵血功能，緩解患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，慢性心力衰竭患者采取益氣溫陽法治療具有令人滿意的療效，能有效地緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。值得大量地臨床推廣。

[1]黃 瑄,毛靜遠(yuǎn),鄭 剛,等.益氣溫陽、益氣養(yǎng)陰法治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(12):1371-1374.

[2]梁 勇.益氣溫陽法治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(3):98-99,102.

[3]耿 沖,安冬青,謝 沖,等.益氣溫陽、活血利水法聯(lián)合西藥與常規(guī)西藥治療慢性心力衰竭療效比較的 Meta 分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,(2):180-183,190.

[4]任印新,戴小華,花繼平,等.益氣溫陽活血利水法對慢性心力衰竭患者心功能及N端前腦鈉肽、超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(17):1831-1833.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.21.067.01