孫繼紅

（山東省廣饒縣廣饒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營 257300）

中藥結(jié)核丸聯(lián)合異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇應(yīng)用于肺結(jié)核的臨床分析

孫繼紅

（山東省廣饒縣廣饒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營 257300）

目的探討中藥結(jié)核丸聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇幾種藥物治療肺結(jié)核的療效。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的肺結(jié)核患者98例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各49例。對照組采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四種藥物進(jìn)行治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上添加中藥結(jié)核丸進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 研究組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥結(jié)核丸聯(lián)合異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇應(yīng)用于肺結(jié)核的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

中藥結(jié)核丸；治療；肺結(jié)核

肺結(jié)核是一種結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，其病菌可通過呼吸道進(jìn)行傳播，對患者的身體健康造成較大的危害，因此需要進(jìn)行及時(shí)治療[1]。臨床上通常采用西藥來對肺結(jié)核進(jìn)行治療，但隨著發(fā)病率的增高，病菌的耐藥性也越來越強(qiáng)，如果增加藥物的劑量，其藥物副作用無疑會(huì)隨之增加[2]。近年來，有學(xué)者提出中西醫(yī)結(jié)合方法對肺結(jié)核進(jìn)行治療，即采用中藥結(jié)核丸聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇幾種藥物進(jìn)行治療，本研究特以曾在我院接受治療的98例肺結(jié)核患者為研究對象，分析其分別采用西藥治療與中西藥結(jié)合治療的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的肺結(jié)核患者98例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各49例。對照組男25例，女24例；年齡21～65歲，平均年齡（41.13±2.84）歲；病程（3.16±0.24）年。研究組男24例，女25例；年齡22～64歲，平均年齡（41.89±2.54）歲；病程（3.24±0.18）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用異煙肼片（成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H51020788）、利福平片（北京賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H11020094）、吡嗪酰胺片（廣東臺(tái)城制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020947）、鹽酸乙胺丁醇膠囊（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020695）幾種藥物進(jìn)行治療，用法用量嚴(yán)格按照說明書來執(zhí)行。研究組在此基礎(chǔ)上采用中藥結(jié)核丸（甘肅扶正藥業(yè)科技有限公司，國藥準(zhǔn)字Z62020637）進(jìn)行治療，用法用量：2次/d，9 g/次。治療過程中動(dòng)態(tài)觀察患者藥物副作用的發(fā)生情況，當(dāng)發(fā)生較為嚴(yán)重的副作用時(shí)應(yīng)立即停止藥物的使用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者咳嗽、咯談、胸痛、乏力、發(fā)熱等癥狀基本消失，患者精神狀態(tài)較佳；有效：患者咳嗽、咯談、胸痛、乏力、發(fā)熱等癥狀有所改善，部分癥狀消失；無效：患者的相關(guān)癥狀沒有改善的趨勢，精神狀態(tài)較差?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過采用不同藥物進(jìn)行治療，對照組患者總有效率為77.55%，明顯低于研究組的93.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療療效對比 [n（%）]

3 討 論

就目前而言，我國對于肺結(jié)核治療藥物的研究較為緩慢，依賴于西藥治療，較為常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等幾種。西藥治療的特點(diǎn)是針對性強(qiáng)，見效快，這幾種藥物對于肺結(jié)核均有較好的治療療效，但一般西藥都會(huì)伴隨一定的副作用[3]，隨著藥物服用時(shí)間的延長，患者體內(nèi)的病菌便會(huì)產(chǎn)生一定的抗藥性，藥效便會(huì)逐漸降低。為了克服這一弱點(diǎn)，醫(yī)生只好增加藥物的劑量，或者將更多藥物進(jìn)行結(jié)合治療，如此一來，就會(huì)增強(qiáng)藥物的副作用，同時(shí)，藥物之間還會(huì)發(fā)生相互作用，對患者產(chǎn)生極大的危害[4]。

近年來，臨床上開始采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肺結(jié)核，在異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等幾種藥物的基礎(chǔ)上添加中藥結(jié)核丸進(jìn)行治療，中藥結(jié)核丸為純中藥制劑，內(nèi)含北沙參、阿膠、川貝母、熟地黃、百部、龜板、牡蠣、白芨、鱉甲等多種成分，對肺結(jié)核有較好的治療療效，不但降低了治療過程中藥物副作用的發(fā)生率，治療總有效率也得到顯著的提高[5]。

在本次研究中，對照組治療總有效率明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，中藥結(jié)核丸聯(lián)合異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇應(yīng)用于肺結(jié)核的療效較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]王和林,李明瑛,韓 偉,肖志堅(jiān).芪甲利肺膠囊輔助治療復(fù)治肺結(jié)核合并2型糖尿病的療效及T淋巴細(xì)胞亞群的變化[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,33(10):1.

[2]胡曉娟,李可蘭.莫西沙星早期強(qiáng)化治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2016,4(09):501-503.

[3]劉進(jìn)開.含莫西沙星方案治療耐多藥肺結(jié)核的療效觀察[J].江西醫(yī)藥,2016,51(07):665-667.

[4]張軍國,王麗萍,萬月強(qiáng),孫 燕.內(nèi)消瘰疬丸、異甘草酸鎂聯(lián)合利福噴丁治療肺結(jié)核療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,32(04):778-780.

[5]楊偉榮,陳偉杰,凌慧琪.含鏈霉素或左氧氟沙星方案治療復(fù)治肺結(jié)核療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(15):2514-2515.

本文編輯：王 琦

Clinical analysis of traditional Chinese medicine tuberculosis pill combined with isoniazid and rifampicin pyrazinamide ethambutol applied to pulmonary tuberculosis

SUN Ji-hong
(Guangrao County, Shandong province Guangrao Street Community Health Service Center,Shandong Dongying 257300, China)

Objective To investigate the clinical effect of Chinese herbal medicine tuberculosis pill combined with rifampin and isoniazid, pyrazinamide and ethambutol several drugs in the treatment of pulmonary tuberculosis.Methods From September 2014 to September 2015 in our hospital 98 cases of pulmonary tuberculosis patients as the research object, randomly divided into control group and study group, 49 cases each. Patients in control group were treated with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol four kinds of drugs for treatment, study group with Chinese medicine tuberculosis Pill on the basis of the control group were treated with observation the total efficiency of the two groups.Results The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The clinical curative effect of traditional Chinese medicine tuberculosis pill combined with isoniazid and rifampicin pyrazinamide ethambutol applied to pulmonary tuberculosis significantly,It is worth popularizing and applying.

Chinese medicine tuberculosis pill;Treatment;Pulmonary tuberculosis

R521

A

ISSN.2095-6681.2016.21.010.02