戴鈺涵

（四川大學 計算機學院，成都 610207）

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基于互聯網的個人醫(yī)療解決方案——傳統醫(yī)療服務的改良與升級

戴鈺涵

（四川大學 計算機學院，成都 610207）

［摘 要］本文主要嘗試開發(fā)一種基于互聯網的個人醫(yī)療綜合解決系統，包括推薦用藥、免費咨詢、預約掛號、患友交流等功能。主要是使用智能手環(huán)進行用戶日常健康信息采集，醫(yī)療信息系統自動分析，給于用戶建議與提示，使患者自行診斷，小病不用去醫(yī)院，有效解決醫(yī)院人滿為患、看病費用高等問題，從而達到傳統醫(yī)療服務的改良與升級。

［關鍵詞］互聯網；個人醫(yī)療；解決方案

2013年11月20日，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了人口健康計劃指導意見，總體目標是：以業(yè)務和管理需求為導向，全面建成實用、共享、安全的人口健康信息網絡體系，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效落實計劃生育基本國策，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提高衛(wèi)生計生服務與管理水平，實現為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標提供有力的信息技術支撐和保障。

隨著4G網絡在中國的普及，整合4G互聯網的資源優(yōu)勢，推進行業(yè)信息化建設，為用戶提供多角度的并行服務，并提高行業(yè)自身經濟效益已成為現階段行業(yè)發(fā)展最主流的趨勢之一。作為與人們健康息息相關的行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)近年來也積極謀求在4G移動互聯網領域的發(fā)展。從目前電子病歷、無線醫(yī)療、個人移動通信等技術在醫(yī)療行業(yè)的應用現狀來看，4G移動互聯網為醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展開拓了廣闊的市場前景，并整體提高了行業(yè)的醫(yī)療水平。對于互聯網與醫(yī)療行業(yè)的結合，專家指出：“可以預見，國民健康與互聯網融合順理成章，移動互聯將重構醫(yī)療服務秩序，傳統醫(yī)療將發(fā)生深刻改變，變革只是時間問題?！?/p>

1　醫(yī)療行業(yè)目前面臨的問題

隨著我國城鎮(zhèn)化建設的持續(xù)推進，現有大中型城市規(guī)模不斷擴大，農村人口大量涌向北京、上海、廣州等大城市，遠遠超過這些城市的公共資源容納限度。根據國家統計局發(fā)布的數據，截至2011年末，我國城鎮(zhèn)人口已超過6.9億，約占總人口的51.27%，從數量上首次超過農村。這對我們來說意味著看病比以前要困難，因為現有的醫(yī)療資源相對匱乏，無法滿足患者人數激增這一客觀發(fā)展的要求。

社會的變遷和人口結構的變化對醫(yī)療行業(yè)提出了新的要求，由此也折射出醫(yī)療服務資源匱乏的現狀。為了解決城鎮(zhèn)醫(yī)療人口激增和醫(yī)療服務資源相對匱乏的矛盾，政府一方面要從財政上撥款支持一些重點醫(yī)院建立新院，另一方面由衛(wèi)生部頒布和實施“3521”工程，通過優(yōu)化信息基礎架構來實現醫(yī)療服務資源的共享和利用的最大化。從醫(yī)療服務的主體——醫(yī)院的角度來看，可以通過采用移動醫(yī)療提升醫(yī)療服務的效率，通過遠程醫(yī)療和院間協同來充分挖掘現有的資源，甚至有的醫(yī)院已經在探索主動式醫(yī)療保健，防患于未然?？梢姛o論是政府、醫(yī)療管理部門還是醫(yī)療服務機構都已經把信息化作為提升醫(yī)療服務水平的主要手段。醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設在醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展中尤為重要，“十三五”規(guī)劃也明確提出加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化。然而，當前醫(yī)療信息化的推進還存在以下諸多問題亟待解決。

1.1信息化成果的轉化難

醫(yī)療系統信息化經歷了十幾年的發(fā)展，已經積累了大量數據，需要將這些數據進行提取和轉化，為醫(yī)療的發(fā)展和創(chuàng)新提供基礎。

1.2醫(yī)患關系矛盾突出

由于醫(yī)療資源不足等諸多問題，造成了醫(yī)患關系緊張的社會現狀，歸根結底是由于醫(yī)患之間溝通不暢，患者的醫(yī)療意識亟待提高，醫(yī)院需要從治病救人向治未病、提供健康咨詢服務等附加醫(yī)療服務方面轉化，從而真正緩解醫(yī)患關系。

1.3醫(yī)療資源缺乏

醫(yī)療資源不足是社會發(fā)展過程中必然要經歷的階段，我國在今后相當長的時間內將處于這一階段。為解決這一問題，需要用先進的醫(yī)療手段，提升醫(yī)療系統的效率。

2　傳統醫(yī)療服務面臨的挑戰(zhàn)

我國現有的醫(yī)療機構平均每千人擁有床位2.4張，醫(yī)師1.3人，就數量與規(guī)模而言，基本適應廣大居民的醫(yī)療需求。據國家衛(wèi)生部門公布的數據顯示，我國80%的醫(yī)療資源集中在大城市，而其中30%的醫(yī)療資源又分布在大醫(yī)院，可以看出地區(qū)之間的衛(wèi)生醫(yī)療資源分配嚴重不均，同一地區(qū)不同等級的醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配差異也很大。而且，農村和城市社區(qū)缺乏合格的衛(wèi)生人才和全科醫(yī)師，即使城市的一些中小醫(yī)院也缺乏高水平的醫(yī)生。這使得老百姓形成了無論大小病都要涌向大城市、大醫(yī)院就醫(yī)的觀念；大醫(yī)院的功能本應是收治危重病人和疑難病人，卻收治了大量常見病、多發(fā)病患者，不僅造成看病難、看病貴的問題，還浪費了大量的寶貴資源。目前醫(yī)患雙方關系主要存在以下問題。

（1）對于患者來說看病人多、掛號難、費用昂貴，換個科室（醫(yī)院）又需要重復檢查。

（2）對于醫(yī)院來說資源分布不合理，大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生工作壓力過大，醫(yī)療事故頻發(fā)。

3　基于互聯網的個人醫(yī)療總體解決方案

（1）通過智能手環(huán)/手機等硬件設備進行用戶日常健康信息采集。

（2）系統通過掌握的醫(yī)療數據云，以及使用合理手段征集醫(yī)生經驗，建議數據分析系統給予用戶建議與提示，并發(fā)現用戶可能潛在的疾病。普通疾病可以通過軟件系統推薦，用戶自動選擇購買相關藥物，降低患者看病成本。

（3）存儲用戶海量的健康指標信息并進行系統分析，醫(yī)院、體檢中心、健身機構等實現聯網，根據用戶自身健康狀況給出建議，將用戶進行分流。相關的合作機構可以進行公司化運營，通過申請專利、收取會員費、國家政策扶持以及廣告費來維持運轉。

4　詳細解決方案與實現步驟

4.1設計一款智能手環(huán)

通過智能手環(huán)可以收集用戶每天的一些基本健康信息。該智能手環(huán)具有每天自動發(fā)送用戶基本健康信息到附近的醫(yī)療服務器的功能，服務器對接收到的數據信息進行相應的處理。

4.2打造新一代的醫(yī)療信息系統云

充分利用云計算的超大規(guī)模、按需服務和高可靠性等特點。根據相應的醫(yī)療需求動態(tài)地進行部署、配置和按需擴展。建立地區(qū)性、全國性的醫(yī)療云平臺。服務器主要完成的功能有：

（1）可以對每個智能手環(huán)用戶的基本健康信息進行數據分析和評測。用戶可以通過手機客戶端查看自己的健康情況，服務器也會對用戶的某些癥狀進行建議，用戶發(fā)現自己的健康問題時可以及時進行治療。

（2）數據收集、集合功能和數據挖掘功能?？梢园延脩裘刻斓慕】禂祿约坝脩舻结t(yī)院體檢、治療以及健身房運動的身體狀態(tài)數據進行整合。建立個人終身健康檔案，充分共享信息，提高診斷率和準確率。可以進行各類數據的詳細處理和挖掘，以便發(fā)現一些用戶潛在的疾病以及未來幾年可能會出現的身體不適問題。

（3）為用戶和醫(yī)生的網絡交流提供平臺。

（4）為國家統計各類疾病發(fā)病率、分析各類疾病的病因以及未來疾病的發(fā)展趨勢和一些病毒的潛在威脅分析提供便利。

主要參考文獻

［1］王寰,淺議遠程醫(yī)療會診在現代醫(yī)院中的作用［J］.科技信息，2010(12).

［2］張曙光,馬錫坤.基于信息系統便捷就醫(yī)通道的建立［J］，中國醫(yī)療設備，2012(10).

［3］馬錫坤,徐旭東,楊國斌.門診醫(yī)生工作站信息系統的設計［J］，中國醫(yī)療設備，2007(5).

［收稿日期］2015-12-20

［中圖分類號］TP399-C8

［文獻標識碼］A

［文章編號］1673-0194(2016)02-0225-02

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.172