楊逸清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，呼和浩特 010000）

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醫(yī)院實施精細化管理面臨的問題及其對策

楊逸清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，呼和浩特 010000）

［摘 要］隨著計算機信息技術的廣泛應用，醫(yī)院管理工作逐步向數(shù)字化方向發(fā)展，醫(yī)院實施精細化管理中極具開發(fā)應用價值的各種信息資源，是完善管理信息現(xiàn)代化建設的基礎。擴展醫(yī)院精細化管理的促進作用，堅持精細化管理與數(shù)字化運行的原則，結合當前醫(yī)院人事檔案管理等信息資源的實際情況，提出有利于醫(yī)院精細化管理的相應對策和措施。實施精細化管理與信息技術的有效結合，構建完善的管理信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理水平和效能。

［關鍵詞］精細化管理；信息技術；數(shù)字化應用

1　醫(yī)院實施精細化管理的必要性

新世紀以來，許多醫(yī)院都在各方面不斷進行改革探索，從過去計劃經(jīng)濟的意識影響，逐步轉向符合市場經(jīng)濟規(guī)律運行的實踐中，同時，隨著科學技術的迅猛發(fā)展，對醫(yī)院管理工作提出了更高要求?，F(xiàn)代醫(yī)院完全實施精細化管理和數(shù)字化運行的結合是時代發(fā)展的必然趨勢，是現(xiàn)代管理科學發(fā)展與信息技術結合的成功實踐。實施醫(yī)院精細化管理工作的數(shù)字化運行，就是以最方便快捷的方式建立全體員工和各科室的電子檔案，更好地適應員工檔案信息的查找與管理工作，比傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理更加高效、快捷、容量大、智能化，為現(xiàn)代人事管理工作提供了極大方便。對于大醫(yī)院來說，精細化管理既是一項復雜的工作，又是不可或缺的重要環(huán)節(jié)，改變傳統(tǒng)的思維管理定勢，針對紙質(zhì)檔案不容易保存，查找困難等多種弊端，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術優(yōu)勢，進一步提高檔案管理數(shù)字化的實效，已是當務之急。數(shù)字化技術在不斷發(fā)展，應用于檔案管理工作的各種軟件、程序也在不斷更新，提高操作人員的專業(yè)技術水平，讓數(shù)字化運行的準確、高效、便利等因素提升現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理水平，把新型電子檔案建立得更加完備，精確而實用。以創(chuàng)新發(fā)展的意識推進實施精細化和數(shù)字化管理工作地結合，有效提高了工作效率，強化了保密程度，節(jié)約了傳統(tǒng)管理方式的成本，在此基礎上仍要探索與現(xiàn)代醫(yī)院管理工作同步發(fā)展進行的創(chuàng)新發(fā)展模式。

2　醫(yī)院實施精細化管理過程中的問題

隨著改革和科學技術水平的發(fā)展，醫(yī)院人事檔案管理工作也要提高工作實效，跟上高效管理的步伐。當前，一些醫(yī)院受傳統(tǒng)觀念影響，往往出現(xiàn)人浮于事的現(xiàn)象，部分邊遠地區(qū)仍然存在管理水平落后，工作效率較低的情況，管理者認識不足。中醫(yī)醫(yī)院很多管理者都是從專業(yè)的技術操作人員轉向管理層的，雖然他們有著過硬的技術操作能力，但在管理方面還缺乏經(jīng)驗。管理運營不順暢。精細化管理在實施過程中具有約束性與強制性，所以執(zhí)行難度較大，甚至在個別科室無法順利進行。管理力度較弱。在精細化管理中，較多的管理者是從基層科提升到管理層的，管理者和同事共處多年，礙于情面不能進行深度管理，對于出現(xiàn)的細小問題不及時進行追究，累積成大的問題，不僅損害了管理者的威信，也使其養(yǎng)成了不良工作習慣。

3　醫(yī)院實施精細化管理的有效對策

為提高醫(yī)院管理水平，實施精細化管理工作需要增添有利于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的檔案管理內(nèi)容。通過對影像及其他數(shù)字資料的歸檔管理，圍繞醫(yī)院發(fā)展的需要，進行科學分類，不斷增設精細化新內(nèi)容。

檔案實行數(shù)字化集中管理后，有效保證了案卷質(zhì)量，做到了管理規(guī)范化，提高檔案管理實效和工作效率，利用最新檔案信息化管理軟件，對文書檔案實行文件集錄入，對其他各類檔案實行案卷級錄入，對醫(yī)護工作人員實行文件級和案卷級兩級錄入，形成了紙質(zhì)檔案和電子檔案并存共用的管理機制。同時，建立科學的檢索方式，實現(xiàn)檔案工作信息化管理，強化管理效果，使檔案管理的安全性、完整性和保密性得到有效保障。

在進行精細化管理中，需要建立良好的醫(yī)院文化。在現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中實施精細化管理與數(shù)字化運行結合，首先要強化工作人員的現(xiàn)代管理意識，與傳統(tǒng)的管理的思維定勢區(qū)別開，不能認為保存好資料就萬事大吉，要為適應市場機制運行過程中的現(xiàn)代人力資源管理提供新的資訊，提升醫(yī)院管理實效。提高現(xiàn)代管理意識首先要加強宣傳工作，讓現(xiàn)代醫(yī)院精細化的信息管理工作為領導決策提供有價值的參考。對于醫(yī)療人員的管理情況，不僅要培養(yǎng)其成才，還要關注醫(yī)療人員的日常生活，制訂相關員工計劃表，使醫(yī)務人員能在緊張的工作中釋放排解自身壓力，在繁雜的工作中感受到醫(yī)院的溫暖。

醫(yī)院管理者不僅要具備管理、協(xié)調(diào)能力，還要具備敏銳的觀察力，時刻洞察醫(yī)療市場的變化。由此，管理者需要積極學習，不斷吸取知識，并加大對部門管理者的培訓。定期在醫(yī)院開展管理知識講座，學習管理知識。此外，為進一步強化科室主任的綜合管理水平，醫(yī)院要定期組織中層以上干部進修。在進行精細化管理的同時，醫(yī)院要建立完整的管理制度，彌補傳統(tǒng)管理制度中存在的缺陷，廣泛收集醫(yī)患人員的建議和意見，結合醫(yī)院的實際情況，只有這樣，才能不斷提高醫(yī)院的管理水平。

根據(jù)不同的崗位職責制定詳細的規(guī)章制度，并要求每一位醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行。在我國部分中醫(yī)醫(yī)院中仍存在患者亂掛號、掛錯號的現(xiàn)象，很多患者對中醫(yī)科室了解甚少，所以，中醫(yī)醫(yī)院必須對掛號科室進行詳細分類。最好在掛號處做好明確的標記，讓患者一目了然。同時，中醫(yī)的診斷過程也要進行詳細的劃分和歸類。例如，感冒的風熱與風寒就存在一定區(qū)別，必須對癥下藥才能解決病人病痛。醫(yī)生對患者進行正確診斷，不僅可以盡快幫助患者解決病痛，還能有效防止醫(yī)務糾紛。

實施精細化管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的一部分重要內(nèi)容，借助信息技術優(yōu)勢，實施科學有效的數(shù)字化信息管理，有利于提高醫(yī)院管理水平，服務于整體發(fā)展目標。推進醫(yī)院管理工作的數(shù)字化進程，充分發(fā)揮精細化管理在促進醫(yī)院發(fā)展和創(chuàng)新實踐方面的重要作用，加強信息橫向聯(lián)系，實現(xiàn)精細化管理信息資源共享，有效促進各項工作的整體發(fā)展。

［收稿日期］2015-12-01

［中圖分類號］R197.32

［文獻標識碼］A

［文章編號］1673-0194(2016)02-0085-01

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.069