◎謝蕾蕾

自閉癥兒童的家庭教育

◎謝蕾蕾

自閉癥兒童的出現在現今生活中的幾率有明顯的上升趨勢，對于兒童自身和家庭都是一個沉重的負擔。本文從自閉癥的表現及成因入手，分析了自閉癥的相關成因，進而提出在家庭教育中家中能采取的教育措施。

自閉癥又稱孤獨癥，是以缺乏社會交往、語言交流和興趣，重復刻板的行為或動作，強迫保持當前的生活環(huán)境和方式不變?yōu)樘卣鞯囊环N行為障礙。被歸類為一種由于神經系統失調導致的發(fā)育障礙。據美國國立衛(wèi)生研究院精神健康研究所(NIMH)的數據支出，美國自閉癥患病率大約在1～2%。而根據2010年報道，廣東自閉癥患病率為0.67%，深圳地區(qū)高達1.32%。

自閉癥的表現

社會交往存在障礙。年幼時即表現出與別人無目光對視，表情貧乏，缺乏對父母的依賴關系，不主動找朋友玩，分不清親疏關系，他們對周圍的事物似乎聽而不聞、視而不見，周圍發(fā)生什么似乎與他們無關.在與人交往時甚至會回避對方目光，很少正視也很少展現笑容，也不會和人大召喚。

行為模式的刻板和興趣范圍的狹窄。自閉癥患者常堅持某些行為方式和程序，拒絕改變，并且不斷重復一些動作，興趣狹窄。如最近國外報道一個12的自閉癥兒童，從出生到現在一直只使用同一個杯子，換了杯子就拒絕喝水，患者固執(zhí)地要求保持日常活動程序不變，如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變，外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變，患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒。

此外，多數患兒同時還表現無目的活動，活動過度，單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現自傷自殘，如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

智能存在障礙。國內外研究表明，對孤獨癥兒童進行智力測驗，發(fā)現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），智力正常的被稱為高功能孤獨癥。但其某些方面的智力活動又具有較強的能力,如不少患兒在機械記憶方面能力很強,尤其是對文字符號的記憶能力，說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。

語言存在障礙。語言交流功能發(fā)育遲緩,或者在正常的語言發(fā)育后出現語言倒退，表現為言語很少,不愿說話,即使說話也聲音很小。無法掌握音調、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，也不能在不同的情境中使用不同的音量。隨著年齡增長逐漸減少，終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言，甚至有患者終生不語。

自閉癥產生的原因

目前病因尚不清楚,國外不少研究認為，兒童孤獨癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會心理、生理解剖、生物化學等因素可能有關。

遺傳學因素研究發(fā)現，20%的自閉癥兒童都有家族史，而且10%左右的自閉癥男童有染色體脆弱癥。單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%，雙卵雙生子同病率為10%。20%的自閉癥者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學基礎。

生化因素: 兒童的行為與神經遞質密切相關，當中樞神經系統的5-羥色胺和或多巴胺活性下降，伴有下丘腦功能障礙時，可發(fā)生自閉癥。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統、杏仁核、海馬回有關。還有研究認為孤獨癥與其出生后第一年內的腦生長速度過快有關。此外，自閉癥患兒內源性阿片肽類增加，可能是導致自殘行為及其他孤獨癥樣癥候自閉癥的原因。

懷孕前后的病毒感染：婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導致自閉癥。同時，宮內窒息、感染、中毒、產傷等可能會對腦部造成影響，可以誘發(fā)自閉癥。

家庭因素可能因為父母對兒童教育方法不當或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳，或二者兼有?；純旱母改肝幕酱蠖噍^高，父母性格較內向，對子女冷淡和固執(zhí)，家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關，而所謂一部分孤獨癥父母表現的冷漠和教養(yǎng)形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。

自閉癥兒童的家庭教育

家長要營造一個輕松自在的氛圍。首先家中氣氛要和諧融洽；其次，家長需要逐步引導孩子對外界事物產生興趣，增強孩子的溝通能力以及語言能力，多跟孩子用言語交流，從孩子感興趣的事物入手往往會有事半功倍的效果。

日常生活安排有規(guī)律。心智障礙的兒童大多有一種偏愛固定不變的生活方式的特點。環(huán)境和常規(guī)的任何微小的改變，都可能會使他們感到極大的煩躁和不安，因而，家長需要在不同場合對其進行訓練和教育，使其適應不同的要求；對于出現自傷、攻擊、興奮躁動、睡眠障礙等癥狀，可由專科醫(yī)生處方藥物治療。

教育方式要一致。父母要盡最大可能，為孩子創(chuàng)造一個盡可能一致的生活環(huán)境和統一的教學方法。比如，在教育訓練的過程中，家長必須與老師保持高度的一致。

抓住有利時機，及時采取正確治療方式。自閉癥孩子在三歲以后的病癥特點會越來越明顯，這是家長就要盡快讓孩子接受治療，

六歲之前都是治療的黃金時間，要是錯過了這個最佳治療時間，可能會耽誤孩子的一生。其中，訓練教育是首選的方法，如只要進行語言訓練即可，其實語言的發(fā)育與運動和認知等其他功能的發(fā)育密切相關，訓練方法也應綜合兼顧。

注意營養(yǎng)均衡的攝取。嬰兒期，孩子應盡量是母乳喂養(yǎng)，大一點的孩子要注意營養(yǎng)均衡，不要過多的攝入糖分，多吃蔬菜瓜果。多吃堿性食物，比如葡萄、茶葉、柑橘類、柿子、黃瓜、胡蘿卜等。

多鼓勵孩子的集體合作精神。鼓勵孩子在和其他小朋友玩的時候相互幫助。集體合作可以培養(yǎng)孩子的親社會性，同樣具有親社會性的孩子樂于助人，繼續(xù)強化自己的親社會性，從而形成良心循環(huán)。

防止自卑的產生。自閉的孩子心中，如果不與別人交流，那么自己就不會受到評價，不會得到評價也就不會獲得別人的差評，從而緩解了自己的自卑情緒。防止孩子自卑要多夸獎孩子，在孩子克服困難的時候給予獎勵。

（作者單位：宜春職業(yè)技術學院）

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