◎張巧輝

完善醫(yī)院人才選拔與激勵(lì)機(jī)制的新思路

◎張巧輝

近年來(lái)，醫(yī)療行業(yè)竟?fàn)幦找婕ち遥t(yī)患矛盾集中爆發(fā)，市場(chǎng)的不確定性不斷加大，醫(yī)院已經(jīng)變成高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。與此同時(shí)，新醫(yī)改政策牽一發(fā)而動(dòng)全身，對(duì)醫(yī)院整體人才體系也發(fā)起了新的挑戰(zhàn)。構(gòu)建科學(xué)、合理的用人機(jī)制，完善人才選拔和激勵(lì)制度是形成良好的醫(yī)院與職工關(guān)系、營(yíng)造良好的工作氛圍和工作環(huán)境，進(jìn)一步提高醫(yī)院職工工作效率的有效措施。同時(shí)，亦有利于進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)院職工的工作積極性和主動(dòng)性，促其自覺(jué)地投入工作過(guò)程，努力完成本職工作。實(shí)踐亦證明，完善的人才選拔和激勵(lì)機(jī)制能夠更為全面、深入的發(fā)揮人才支撐作用，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部人力、物力資源，并根據(jù)市場(chǎng)發(fā)展的不斷變化，制定最為科學(xué)合理的發(fā)展決策，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。本文主要概述了人才選拔與激勵(lì)機(jī)制對(duì)醫(yī)院的作用及其現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)踐提出了相關(guān)完善建議，以期為醫(yī)院構(gòu)建完備的人才選拔體系，實(shí)現(xiàn)激勵(lì)目的提供有益參考。

人才選拔與激勵(lì)機(jī)制是指基于人力資源管理工作所制定出來(lái)的一系列制度的綜合，其中包括人才的招聘及錄用、勞動(dòng)合同的制定，人力資源的開(kāi)發(fā)、職工的教育和培訓(xùn)等環(huán)節(jié)。面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜、快速變化的形勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)正確認(rèn)識(shí)人才儲(chǔ)備的重要性，把握大勢(shì)，搶抓機(jī)遇，積極主動(dòng)地參與到醫(yī)改活動(dòng)中去，從不同角度完善內(nèi)部人才選拔和激勵(lì)機(jī)制的建設(shè)，結(jié)合實(shí)際不斷調(diào)整、創(chuàng)新，以切實(shí)推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

人才選拔與激勵(lì)機(jī)制對(duì)醫(yī)院的重要作用

作為醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的重要方面之一，人才選拔機(jī)制的合理與否，將對(duì)其自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展影響重大。如何完善人才選拔機(jī)制，提高人力資源的利用率也成為當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展面臨的重要任務(wù)之一。而激勵(lì)作為現(xiàn)代人力資源管理最重要內(nèi)容之一，是關(guān)系到單位生存與發(fā)展的核心工作。而在人力資源管理中，激勵(lì)實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)結(jié)合單位發(fā)展需要，分析職工的職業(yè)心理需求并加以引導(dǎo)的過(guò)程。傳統(tǒng)的管理激勵(lì)理論即標(biāo)準(zhǔn)化激勵(lì)理論將激勵(lì)機(jī)制分為內(nèi)部機(jī)制和外部機(jī)制兩類(lèi)，前者包括年薪制、股權(quán)制、利潤(rùn)分享制等制度，后者則主要通過(guò)引入外部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制進(jìn)行激勵(lì)。從實(shí)踐層面看，由于社會(huì)基礎(chǔ)和文化背景的巨大差異，標(biāo)準(zhǔn)化激勵(lì)理論這種在西方行之有效的制度，在我國(guó)尚未得到充分發(fā)揮。

因此，構(gòu)建科學(xué)化的人才選拔與激勵(lì)機(jī)制對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)說(shuō)十分重要，也十分有意義。任何一間存在人才選拔與激勵(lì)機(jī)制缺位相關(guān)問(wèn)題的醫(yī)院，都難以在當(dāng)前激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中獲得長(zhǎng)期發(fā)展的。科學(xué)合理的人才選拔與激勵(lì)機(jī)制不僅是構(gòu)建良好的醫(yī)院與職工關(guān)系，形成良好的工作氛圍和工作環(huán)境，進(jìn)一步提高工作效率的有效途徑，也是全面激發(fā)醫(yī)院職工工作積極性和主動(dòng)性，促其自覺(jué)投入工作過(guò)程、努力完成本職工作的強(qiáng)大推力。此外，其也是使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者充分發(fā)揮聰明才智，優(yōu)化人力、物力資源，根據(jù)市場(chǎng)發(fā)展的不斷變化，制定最為科學(xué)合理的發(fā)展決策，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展的輔助力量。一言以蔽之，科學(xué)、合理的人才選拔與激勵(lì)機(jī)制對(duì)于維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)的穩(wěn)定和減少醫(yī)院內(nèi)部人力資源的流失等問(wèn)題兼具重要作用。因此，醫(yī)院必須基于發(fā)展戰(zhàn)略方向與經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，采取各種積極有效、積極的人才管理措施，不斷優(yōu)化內(nèi)部人才選拔與激勵(lì)機(jī)制，以切實(shí)提高人力資源管理的效率及其效果。

醫(yī)院人才選拔與激勵(lì)機(jī)制中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

人才戰(zhàn)略的制定缺乏針對(duì)性。從管理學(xué)角度來(lái)看，企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)從根本上說(shuō)是企業(yè)間人才的競(jìng)爭(zhēng)。人才是企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性因素，擁有高素質(zhì)的人才，企業(yè)才能實(shí)現(xiàn)有序運(yùn)營(yíng)，獲得更好的發(fā)展。反之，企業(yè)就會(huì)停滯不前。因而合理的人才選拔和激勵(lì)戰(zhàn)略，對(duì)于提高內(nèi)部人員的整體素質(zhì)具有十分重要的意義。然而，基于當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀而論，部分醫(yī)院在制定人員配置及招募計(jì)劃時(shí)，沒(méi)有從整體發(fā)展情況出發(fā)考量，導(dǎo)致人力資源不足而唯有以短期招聘形式進(jìn)行，給醫(yī)院發(fā)展造成了較大的負(fù)擔(dān)；再加上部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層未能以職工實(shí)際情況出發(fā)，未能遵照職工真實(shí)的個(gè)人能力和特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行人力資源配置的優(yōu)化調(diào)整，導(dǎo)致職工的潛能未能得到充分發(fā)揮，最終造成了大量人力資源的浪費(fèi)。

內(nèi)部管理的形式缺乏規(guī)范性。當(dāng)前仍有很多醫(yī)院沒(méi)有制定規(guī)范的管理制度，或者制定了管理制度卻是形同虛設(shè)。如此，導(dǎo)致醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)和管理過(guò)程中出現(xiàn)了很多問(wèn)題難以采取正常手段加以解決，甚至有部分管理工作因“無(wú)法可依”而無(wú)從下手。雖然近年來(lái)，大多數(shù)醫(yī)院已逐漸意識(shí)到內(nèi)部管理制度缺失的嚴(yán)重性，也先后采取了相應(yīng)措施以完善內(nèi)部管理制度，但仍有部分醫(yī)院的內(nèi)部管理環(huán)節(jié)仍停留在“人治”層面，所謂“管理制度”也不過(guò)是一紙空文，造成很多決策存在一定的片面性，從某種程度上損害了職工的利益，也對(duì)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展埋下較大隱患。

激勵(lì)機(jī)制的設(shè)置缺乏合理性。由于認(rèn)知的狹隘性，使得部分醫(yī)院仍片面地認(rèn)為激勵(lì)就是“獎(jiǎng)勵(lì)加懲罰”，使得內(nèi)部不僅缺乏長(zhǎng)期、有效的激勵(lì)機(jī)制，其激勵(lì)手段也過(guò)于簡(jiǎn)單，僅實(shí)施了物質(zhì)刺激，一句“干得好就加薪，做不好則扣錢(qián)”便概括所有，最終難以留住人才。而由于成長(zhǎng)環(huán)境、先天素質(zhì)、主觀(guān)能動(dòng)等因素的不同，現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院職工的類(lèi)型非常復(fù)雜，有的追求實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，有的注重經(jīng)濟(jì)待遇，有的既看重自身經(jīng)濟(jì)利益又看重人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，有的處于就業(yè)的過(guò)渡階段缺乏歸屬感，有的追求時(shí)尚性情多變，等等。這些差異的存在，一方面增加了醫(yī)院人力資源管理的難度，降低了職工群體的整體效能；但從另一方面來(lái)看，職工個(gè)體差異的多樣化也為醫(yī)院的發(fā)展提供了更廣闊的空間和更豐富的信息，增強(qiáng)了職工群體的創(chuàng)造力，形成了互補(bǔ)增值效應(yīng)，為提升醫(yī)院適應(yīng)能力和提高績(jī)效等，均起到了積極的推動(dòng)作用。而在現(xiàn)實(shí)工作當(dāng)中，相當(dāng)一部分醫(yī)院忽視了職工的個(gè)性化差異，“照著葫蘆畫(huà)瓢”，、一刀切”等形式模式，簡(jiǎn)單模仿其他單位對(duì)職工采用的激勵(lì)手段，或是僅重視命令的傳達(dá)，而忽視反饋的過(guò)程、輕視成績(jī)的肯定，最終導(dǎo)致激勵(lì)過(guò)程與職工溝通的有效性嚴(yán)重缺乏。

完善醫(yī)院人才選拔與激勵(lì)機(jī)制的實(shí)踐路徑

激勵(lì)理論在標(biāo)準(zhǔn)化激勵(lì)理論的基礎(chǔ)上，把人的需要、權(quán)利、情感等擺在更為突出的地位，強(qiáng)調(diào)人不僅是經(jīng)濟(jì)人，更是社會(huì)人和文化人，任何激勵(lì)都是針對(duì)特定人的激勵(lì)，只有充分考慮個(gè)體差異才能真正實(shí)現(xiàn)激勵(lì)的效果。因此，醫(yī)院在完善人才選拔與激勵(lì)機(jī)制的措施實(shí)施路徑上，可參考下列建議以改善現(xiàn)狀：

結(jié)合實(shí)際，完善內(nèi)部管理機(jī)制。要明確醫(yī)院人力資源管理內(nèi)部控制與管理工作的根本目標(biāo)，并將其與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)結(jié)合起來(lái)。而要實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管控的目標(biāo)，醫(yī)院必須使每個(gè)職工都能夠充分了解自己的工作職責(zé)，并為每個(gè)工作人員提供更為合理的待遇和勞動(dòng)報(bào)酬；同時(shí)建立健全用人選拔機(jī)制管理機(jī)構(gòu)，明確劃分各部門(mén)的工作職責(zé)，以集合上下、內(nèi)外合理，共同提高工作效率及效果，推動(dòng)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

設(shè)置科學(xué)的人才戰(zhàn)略。管理學(xué)解釋人才發(fā)展戰(zhàn)略就是在當(dāng)前發(fā)展的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，制定合理的人才規(guī)劃、人才發(fā)展目標(biāo)和人才發(fā)展策略等，從而進(jìn)一步完善人力資源管理工作，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展。而要制定科學(xué)的人才發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院首要重視內(nèi)部人才發(fā)展工作，將其擺在十分重要的位置上；其次是制定系統(tǒng)化的醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步優(yōu)化人才配置工作；再者加強(qiáng)制度建設(shè)，完善人才的培養(yǎng)、任用、教育與培訓(xùn)體系。需要注意的是，在此過(guò)程中，醫(yī)院必須嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)于人才發(fā)展與培養(yǎng)的相關(guān)政策，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，制定人才儲(chǔ)備的長(zhǎng)期及中期規(guī)劃等，并對(duì)醫(yī)院的未來(lái)趨勢(shì)進(jìn)行合理地定位；樹(shù)立“人才是醫(yī)院發(fā)展的第一資源”的觀(guān)念，積極發(fā)揮各類(lèi)知識(shí)型、技術(shù)型職工的重要作用，為醫(yī)院的發(fā)展謀取更多的利益。

形成高效激勵(lì)機(jī)制。基于前文所述，構(gòu)建人才選拔與激勵(lì)機(jī)制，必須借助激勵(lì)機(jī)制的輔助力量。也就是說(shuō)，醫(yī)院在實(shí)施物質(zhì)激勵(lì)的同時(shí)，必須遵循正激勵(lì)和負(fù)激勵(lì)相結(jié)合的原則，融入精神激勵(lì)方式。具體地說(shuō)，精神激勵(lì)能夠有效化解職工的各種心理難題，如，在職工的生日當(dāng)天，為其送上生日祝福，并附贈(zèng)小禮物，以表現(xiàn)醫(yī)院對(duì)職工的重視與關(guān)懷；當(dāng)職工遇到困難時(shí)，及時(shí)伸出援手助其度過(guò)難關(guān)，使職工感受醫(yī)院的溫暖。此外，還應(yīng)結(jié)合榮譽(yù)和升職激勵(lì)方式，既滿(mǎn)足個(gè)體的自尊需要，促其積極向上，又滿(mǎn)足其自我肯定、渴望贊許的心理需要。此外，還應(yīng)將獎(jiǎng)勵(lì)性激勵(lì)與懲罰性激勵(lì)相結(jié)合，通過(guò)適度的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰來(lái)滿(mǎn)足或剝奪醫(yī)院職工在物質(zhì)和精神方面的需求，從而調(diào)動(dòng)其工作積極性，同時(shí)激勵(lì)他們更加努力地為醫(yī)院工作。而在進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)性或和懲罰性激勵(lì)時(shí)，要通過(guò)差異性激勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，盡可能實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲方式的合理性、獎(jiǎng)懲目標(biāo)的針對(duì)性和獎(jiǎng)懲結(jié)果的公平性。例如，在獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀職工時(shí)，既要選擇大多數(shù)職工樂(lè)于接受的方式，也要充分考慮不同職工的不同現(xiàn)實(shí)需求，適度把握好獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)，努力做到“公開(kāi)、公平、公正”；堅(jiān)持多層次激勵(lì)與多元化激勵(lì)相結(jié)合，針對(duì)核心職工和普通職工、多種價(jià)值觀(guān)職工、多個(gè)年齡段職工的不同特點(diǎn)和需求，進(jìn)行以正激勵(lì)為主的多層次激勵(lì)，盡可能讓每一名職工都感受到自身對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，安心在本職崗位工作。

(作者單位：湖南省永州市中心醫(yī)院)