許滋萍

【中圖分類號(hào)】R475.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

近年來腹腔鏡手術(shù)操作方式成熟，特有的疼痛少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床，尤其在婦科疾病的診斷和治療中發(fā)揮著重要的作用。但腹腔鏡手術(shù)后患者可能出現(xiàn)上腹部不適及肩痛、皮下氣腫、下肢麻木、氣體栓塞等并發(fā)癥，給患者造成了一定的痛苦。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)減少手術(shù)后并發(fā)癥具有重要的作用。我院探討了細(xì)節(jié)護(hù)理在減少婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥中有重要的意義。現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院婦科接受腹腔鏡手術(shù)的患者172例作為研究對(duì)象，年齡25～45歲，平均年齡（30.1±4.2）歲；其中已婚160例，已生育140例；手術(shù)類型：輸卵管完全梗阻70例，異位妊娠40例，子宮肌瘤40例，卵巢囊腫22例。所有患者均接受血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、胸片、肝功能全套等檢查無異常。172例患者被隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組86例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：以常規(guī)的手術(shù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要為術(shù)前進(jìn)行常規(guī)宣教及心理疏導(dǎo)，術(shù)后給予治療性護(hù)理及心理護(hù)理。觀察組：給予患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前和患者進(jìn)行交流，介紹腹腔鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)越性。②在實(shí)施護(hù)理之前充分與患者溝通，了解其心理需求，將需求融入到護(hù)理程序的制定過程中，注意在細(xì)節(jié)方面滿足患者的需求。③通過健康宣教提高患者對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度，注意語言通俗易懂，術(shù)后認(rèn)真聽取患者的疼痛主訴，通過耐心解釋、安慰，轉(zhuǎn)移患者的注意力。④預(yù)防沁尿系統(tǒng)感染，每天用0.2%的碘伏進(jìn)行會(huì)陰擦洗2次，導(dǎo)尿管于術(shù)后24h可拔除。⑤做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者接受全面且細(xì)致的護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將對(duì)照組和觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，并由患者填寫滿意度調(diào)查表。滿意度調(diào)查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分—84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)應(yīng)用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（表1）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較（表2）

2.3 兩組患者對(duì)并發(fā)癥的認(rèn)知度比較（表3）

3.討論

隨著腹腔鏡手術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用，其臨床效果得到肯定。但是由于手術(shù)時(shí)手術(shù)視野相對(duì)于開腹手術(shù)要小的多，以及醫(yī)療技術(shù)的差別，在手術(shù)后對(duì)患者產(chǎn)生許多的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的產(chǎn)生會(huì)對(duì)患者手術(shù)后的快速恢復(fù)產(chǎn)生影響[1]。因此，積極有效預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥有重要意義。

通過做好細(xì)節(jié)護(hù)理在減少婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥中的的效果進(jìn)行觀察，并與常規(guī)手術(shù)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，細(xì)節(jié)護(hù)理模式更有助于患者并發(fā)癥的控制，同時(shí)患者對(duì)于并發(fā)癥的認(rèn)知度也進(jìn)一步提高，另外，患者的綜合滿意率也相對(duì)較高[2]。綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在減少婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥中的效果較好，提高了患者術(shù)后舒適度，同時(shí)也提高了患者滿意度，可在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡翠興 .細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在降低婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率中的應(yīng)用〔J〕.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（22）：67—69.

[2]賈伯芹 陳伶俐.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)減少婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的效果觀察〔J〕.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（12）：66—67.