李雁+楊秀芬

【中圖分類號】R556 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活方式的改變，人口老齡化程度的加快，心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生率逐年上升，給患者的生活帶來極大的影響[1]。本次研究選取400例慢性病并未作為此次研究對象，調(diào)查慢性病病人在治療過程中應(yīng)用藥物依從性，并分析及影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月-2015年12月在醫(yī)院接受治療的400例高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者作為此次研究對象，所有患者均經(jīng)臨床診斷病確診，患者中男242例，女158例，患者年齡范圍在45-78歲，平均年齡在（60.5±10.2）歲，病程是1-10年，平均病程為（3.5±1.2）年，服藥時(shí)間均超過3個(gè)月。

1.2方法

1.2.1 對調(diào)研人員進(jìn)行培訓(xùn)

對入選的調(diào)研人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，講解慢性疾病的相關(guān)常識和流行特征；給患者講解一些用藥依從性的常識讓患者了解慢性疾病患者用藥依從性的研究；調(diào)查人員了解這次調(diào)查的目的和意義，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、方法進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查問卷的內(nèi)容

采用自制的調(diào)查問卷，從患者的基本情況（性別、年齡、文化程度）、生活方式（體育鍛煉、飲酒、吸煙等）、慢性疾病的了解程度、用藥常識、醫(yī)患的交流、健康理念、等資料進(jìn)行調(diào)查。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

用藥依從性調(diào)查主要包括4個(gè)題目，①您是否忘記服藥；②您是否平時(shí)生活中不注意服藥；③您服藥過程中是否停止過服藥；④在您服藥后感覺臨床癥狀更糟是，是否停服過藥物?！胺瘛庇?jì)1分，“是”計(jì)0分，總分>2分判斷為高依從性，總分≦2分判斷為依從性差。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將所采集到的數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用X2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)為表明差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1.本次研究中400例慢性病患者中，藥物依從性高的患者有152例，所占比例為38.0%，藥物依從性低的患者有248例，所占比例為62.0%。

2.2 影響慢性病病人藥物治療依從性的因素分析

影響慢性病病人藥物治療依從性的因素有是否合理膳食、是否積極鍛煉、是否合理服藥、慢性疾病的掌握程度、是否有健康理念、醫(yī)患關(guān)系是否良好，結(jié)果見表1.

3.討論

慢性疾病需患者長期服藥才能有效控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。部分慢性疾病能治愈，但治療周期較長，防止慢性疾病的有效方法是按時(shí)服藥[2]。因此患者藥物治療依從性對慢性疾病治療有著非常重要的影響[3]。本次研究表明，患者的用藥依從性較低，慢性疾病不能得到有效控制。患者的用藥過程中，護(hù)理人員給患者講解疾病的相關(guān)知識，逐漸形成患者的正確服藥理念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高用藥依從性，有效改善藥物的治療效果。另外，多數(shù)患者由于經(jīng)濟(jì)因素的影響，可能患者在用藥過程由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，從而導(dǎo)致中途停藥。

需從以下幾個(gè)方面來提高患者的用藥依從性，首先給慢性疾病患者展開多種健康教育的形式，給患者講解疾病的相關(guān)知識，有效改善用藥依從性。提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，通過藥物知識的宣傳，提高患者對疾病和藥物的了解程度，在發(fā)藥過程給患者講解藥物的正確服用方式方法，告知藥物間的相互作用[4]。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，有效提高患者的主觀能動性，幫助患者了解更多的疾病知識和用藥知識。

綜上所述，需加強(qiáng)患者的健康理念，合理飲食，加強(qiáng)鍛煉提高對慢性疾病知識的了解程度，提高患者用藥依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡迪.高血壓、高血脂患者藥物治療依從性影響因素的調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（23）：3287-3288.

[2] 石韶俊，韓雪，商穎.上海市楊浦區(qū)老年高血壓患者藥物治療依從性狀況及其影響因素[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2014，22（5）：558-561.

[3] 韓曉楠，郝艷華，寧寧，等.黑龍江省農(nóng)村主要慢性病患者服藥依從性影響因素分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2015，23（12）：884-887。

[4] 宋代坤.糖尿病患者藥物治療依從性影響因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，8（18）：78-80.