杜孝林

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

念珠菌是一種常見的人體菌群，主要發(fā)生在患者的陰道、口腔、腸道等部位，對于正常人的生命安全和健康的影響不大，當人體受到外因出現免疫能力下降后，念珠菌就有可能誘發(fā)陰道、皮膚等部位感染，形成感染疾病，對患者的生活質量有著一定程度的影響[1]。念珠菌的種類有許多種，老年念珠菌患者的尿液檢驗對于患者的診治非常重要[2]。為探討老年念珠菌尿液檢驗的結果，特選取76例老年患者為研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年3月-2016年3月在醫(yī)院接受治療的76例老年患者作為此次研究對象，按照尿檢方法的不同分為觀察組與對照組，每組患者38例，其中，對照組患者男20例，女18例，年齡63-85歲，平均年齡（70.3±4.2）歲，疾病類型：糖尿病患者6例、心腦血管疾病患者11例、肺結核患者8例、肝硬化患者7例、慢性肺部疾病患者6例；觀察組患者男22例，女16例，年齡63-84歲，平均年齡（70.2±4.3）歲，疾病類型：糖尿病患者5例、心腦血管疾病患者12例、肺結核患者7例、肝硬化患者10例、慢性肺部疾病患者4例。觀察組和對照組患者在性別、年齡和疾病類型等方面的基本資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者檢驗的標準念珠菌為：白色念珠菌、克柔念珠菌、熱帶念珠菌、近平念珠菌、光滑念珠菌等五種，將五種標準念珠菌置于27℃的溫度下，接種到沙堡固體培養(yǎng)基中，連續(xù)培養(yǎng)3d時間。

對照組患者使用顯色法進行檢驗，分別將樣品接種到科馬嘉念珠菌的顯色培養(yǎng)基中，按照設備的說明規(guī)范操作，查看培養(yǎng)基的顯示結果，當結果為陽性后，對菌落進行分離和純化。移植菌落于新的培養(yǎng)基中，連續(xù)培養(yǎng)3代。檢查菌落的顯示顏色，顯示綠色為白色念珠菌，顯示粉色為克柔念珠菌，顯示藍灰色為熱帶念珠菌，顯示紫色為光滑念珠菌。

觀察組患者使用凝聚法進行檢驗，按照凝聚法的相關操作規(guī)范進行操作，肉眼可見的范圍沒有發(fā)現紫色的凝集顆粒則表示檢查標本中沒有念珠菌，結果為陰性；肉眼可以發(fā)現紫色凝集顆粒則表示含有念珠菌，結果為陽性。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者檢驗結果情況、檢驗陽性結果情況。

1.4 統(tǒng)計分析

將研究中所采集到的所有數據全部錄入excel表格中，采用SPSS12.0軟件對研究中采集到的相關數據進行統(tǒng)計分析，使用（±s）對數據計量資料來表明，用χ2檢驗來表明計數資料，當P值<0.05時為，表明數據差異有一定的統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者檢驗結果情況

觀察組患者檢出陽性例數為26例，檢出率為68.42%，對照組患者檢出陽性例數為14例，檢出率為36.84%.觀察組檢出率明顯要高于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者檢驗陽性結果情況

觀察組患者陽性26例，白色念珠菌12例、克柔念珠菌5例、熱帶念珠菌3例、光滑念珠菌1例、其他念珠菌5例；對照組患者陽性14例，白色念珠菌6例、克柔念珠菌1例、熱帶念珠菌1例、光滑念珠菌3例、其他念珠菌3例。見表2。

3. 討論

念珠菌是一種常見的菌種，人體中廣泛存在念珠菌，消化道、皮膚組織、肛門、口腔、陰道等部位存在大量念珠菌，對于正常人群，念珠菌基本上沒有什么影響[3]。念珠菌主要存在人體消化道中，其次是陰道，正常人體中，各類菌種形成相對平衡，對人體基本無危害，一旦因某種原因，導致人體內部菌群平衡失調，免疫能力下降，念珠菌會對人體造成傷害，機體產生病變[4]。

老年患者身體機能和免疫能力下降，各類基礎疾病極易發(fā)生，念珠菌等菌群會對老年患者造成傷害，形成念珠菌感染。老年人對念珠菌的抵抗能力低下，極易形成各類感染疾病，嚴重影響患者的生活質量和生存質量。對于念珠菌的檢驗方法目前主要為顯色法和凝聚法[5]。本研究表明，凝聚法檢出率更高。

綜上所述，老年念珠菌尿液檢驗中，凝聚法相比于顯色法，敏感度更佳，檢出更準確，檢出率更高，值得應用。

參考文獻

[1] 譚雪峰，張秀芳，汪叢洋，等.臨床念珠菌感染的分布及藥敏結果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（4）：444-445.

[2] 魏從真，李彥明，李寶琴，等.泌尿系統(tǒng)念珠菌感染的菌種分布及藥敏結果分析[J].現代醫(yī)學，2016，22（7）：926-928.

[3] 孔慶濤，陳軍，桑紅，等.1135株臨床念珠菌分布特征和藥敏結果分析[J].中國真菌學雜志，2016，11（3）：160-165.

[4] 喻茂文.四川攀枝花地區(qū)不同年齡組陰道炎患者念珠菌培養(yǎng)檢測和藥敏結果分析[J].現代檢驗醫(yī)學雜志，2013，28（2）：147-149.

[5] 高春燕，王振榮，鄭建霞，等.女性生殖道念珠菌感染菌型分布及藥敏結果分析[J].熱帶醫(yī)學雜志，2014，14（6）：765-766.