現(xiàn)代人們普遍認(rèn)為，人類的健康長壽是得益于醫(yī)學(xué)和醫(yī)療的進(jìn)步，這難道就一定對(duì)嗎？不！應(yīng)該說還得益于生存和生活方式的改進(jìn)或者進(jìn)步。對(duì)此，我想是可以澄清的。

第一，在遠(yuǎn)古時(shí)代，就是所謂的茹毛飲血的時(shí)代，人類面臨的健康威脅主要是蟲獸傷，以及惡劣的氣候、饑餓、中毒、捕食和人為格斗創(chuàng)傷等，表面上看來是缺醫(yī)少藥的時(shí)代，但實(shí)質(zhì)上是人們的生存和生活條件太差了，從而導(dǎo)致了不健康而短命。后來隨著人類生存和生活條件的改進(jìn)，即人類學(xué)會(huì)了結(jié)茅而居和穿衣防寒，還學(xué)會(huì)了種植和養(yǎng)殖，保證了食物的持續(xù)供給，從而使得人類的健康狀態(tài)和壽命才得以提升和延長。

第二，等到了近現(xiàn)代，人類面臨的主要健康威脅是傳染病。但人類戰(zhàn)勝傳染病的功臣是衛(wèi)生學(xué)，而不是醫(yī)藥學(xué)。準(zhǔn)確的說，是由生存條件的改善和生活水平的提高，才得以控制了傳染病，這里面包括抽水馬桶、防風(fēng)玻璃、防潮濕建筑材料等的發(fā)明和應(yīng)用。再有就是人們學(xué)會(huì)了遠(yuǎn)離病源，以及隔離病人和免疫接種這些衛(wèi)生防預(yù)知識(shí)。還有注重食物和飲水安全，以及對(duì)環(huán)境污染的處理和保護(hù)，所有這些才使我們?nèi)祟惖慕】邓降玫搅颂岣?。也就是說，人類平均壽命的延長，靠用生活方式或者衛(wèi)生群體的預(yù)防的作用結(jié)果，而不是靠醫(yī)學(xué)的個(gè)體診療。當(dāng)然，醫(yī)療將一個(gè)個(gè)的個(gè)體生命救助下來，也的確是增加了人類的平均壽命。

第三，再看當(dāng)今時(shí)代，人類面臨的健康主要威脅是慢性病，這個(gè)病剛來的時(shí)候，人們自然就想到用控制傳染病的衛(wèi)生思路來預(yù)防，后來發(fā)現(xiàn)防不住，于是就選擇用醫(yī)療的手段進(jìn)行針鋒相對(duì)的治療和防控，所謂醫(yī)療無非就是打針吃藥，或者是選擇個(gè)體的行為干預(yù)、健康指標(biāo)的管理以及臨床精確診療。幾十年下來以后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療方式對(duì)慢性病基本無能為力，甚至有時(shí)候是在幫倒忙，不是雪上加霜，就是火上加油。

第四，從現(xiàn)實(shí)情況看，所有的百歲老人幾乎與醫(yī)療和醫(yī)藥沒有太大關(guān)系。他們雖然很少生病，即便他們生了病以后，也很少靠吃藥打針，基本是靠自己慢慢調(diào)養(yǎng)自愈的。而長期享受醫(yī)療“福利”的人，或經(jīng)常生病就吃藥打針的人，又有幾個(gè)能長命百歲的。再者，每個(gè)人本應(yīng)有的設(shè)計(jì)壽命或預(yù)期壽命是120-150歲，醫(yī)療能保證讓人達(dá)到嗎？雖然，醫(yī)療能挽救住一些生命，但幾乎都是沒有質(zhì)量的活著，更談不上提高“健康壽命”了。

從這以上四點(diǎn)來說，人類的健康長壽怎么可能就是得益于醫(yī)學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步呢？恰恰是得益于生活方式和生存方式的改進(jìn)和提升。更進(jìn)一步說，健康的獲得不能僅靠外在的一些醫(yī)學(xué)醫(yī)療手段來保障，而更應(yīng)該靠自己的自覺行為維護(hù)，自主調(diào)養(yǎng)恢復(fù)和自理建設(shè)強(qiáng)壯。

（本文節(jié)選自百川《健康新主張》，原創(chuàng)作者：黃開斌）