蔡珠華

中國(guó)自古以來(lái)就有懷孕后要保胎的說(shuō)法，更有保胎就要臥床休息的習(xí)慣。老一輩人總覺(jué)得懷孕了不臥床休息就會(huì)流產(chǎn)。但保胎就一定要臥床休息嗎，這對(duì)孕婦真的好嗎？

在臨床上，我曾經(jīng)碰到過(guò)這樣一個(gè)案例。一個(gè)普通的下午，一個(gè)保胎住院的孕婦突然說(shuō)自己的一側(cè)大腿疼痛，而且腫脹。當(dāng)醫(yī)生到床頭一看，所有人都驚呆了。該孕婦一側(cè)大腿腫得像冬瓜，后來(lái)B超檢查結(jié)果也顯示該孕婦患上了下肢靜脈栓塞，而且栓子一直延續(xù)到髂內(nèi)髂總靜脈。之后的結(jié)局讓人痛惜，該孕婦為了治療下肢靜脈栓塞，做了人工流產(chǎn)。

有一就有二，后來(lái)我還碰到了幾例孕婦因保胎臥床而發(fā)生了下肢靜脈栓塞的情況，雖然也有孕婦冒著生命的風(fēng)險(xiǎn)把孩子生了下來(lái)，但那代價(jià)可不是一般的大。

大部分保胎無(wú)須臥床

大部分的孕婦保胎不需要臥床。孕婦流產(chǎn)的原因不外乎以下幾點(diǎn)：1.胚胎質(zhì)量有問(wèn)題。2.血栓前狀態(tài)。3.內(nèi)分泌因素。4.宮內(nèi)感染。5.宮頸機(jī)能不全。 6.免疫性因素。

在國(guó)外可能都沒(méi)有保胎的概念，早孕流產(chǎn)第一大元兇是胚胎質(zhì)量問(wèn)題，此類流產(chǎn)是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，大可不必去保胎。其次是血栓前狀態(tài)，這類孕婦是因?yàn)檠髀?，小?shù)苗灌溉不足，才引起小樹(shù)苗的枯萎。如果這個(gè)時(shí)候臥床休息，那就是火上澆油了，下肢靜脈栓塞馬上就會(huì)發(fā)生。如果是宮頸機(jī)能不全，也就是花盆里種花的時(shí)候，花盆底比較不牢固，花小的時(shí)候挪動(dòng)花盆也不影響，只有等花長(zhǎng)大一點(diǎn)，重量變重了才不能亂動(dòng)。

所以，只有診斷為宮頸機(jī)能不全的患者可能需要臥床，而且也不是一發(fā)現(xiàn)懷孕就需要休息的。再說(shuō)這部分病人比例是相當(dāng)?shù)偷摹Ｒ虼?，大部分保胎是不需要臥床休息的。

孕婦適當(dāng)休息不是臥床休息

保胎的時(shí)候需要休息是肯定的，但切記：注意休息不是臥床休息。

早孕的時(shí)候如果有陰道流血或下腹部疼痛等流產(chǎn)的先兆，適當(dāng)?shù)男菹⑹潜匾摹Ｔ袐D不要太辛苦、太勞累?，F(xiàn)代年輕人生活節(jié)奏快，壓力比較大，雖然沒(méi)有干重活，但高度緊張的腦力勞動(dòng)也會(huì)勞累。所以，適當(dāng)?shù)男菹⒖稍黾幼訉m局部的血液循環(huán)，讓“嫩芽”能有充足的水分。

臥床休息也需要做床上運(yùn)動(dòng)

如果是一個(gè)宮頸機(jī)能不全的患者，到了中孕期，真的需要臥床了，孕婦即使臥床休息也要在床上做運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)方法包括：足踝的屈曲和背伸、雙足的旋轉(zhuǎn)、在床上擠壓小腿肌肉、膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)、下肢抬高運(yùn)動(dòng)。每組運(yùn)動(dòng)至少5分鐘，每天3次。

孕期的注意事項(xiàng)有很多，凡事要把握好度，以孕婦舒適為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)在有疑惑的話，可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。