痛風是嘌呤代謝紊亂和（ 或） 尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關(guān)節(jié)炎，可并發(fā)尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石。中醫(yī)認為痛風的發(fā)生多因平素嗜食膏粱厚味，致脾失健運，濕濁內(nèi)生，日久濕蘊化熱，濕熱壅滯，流注關(guān)節(jié)，痹阻不通，不通則痛而發(fā)病，屬于中醫(yī)痹?。ㄗC）的范疇。在中醫(yī)文獻中稱為“歷節(jié)”和 “痛風”。

如2015年9月5日，某大一新生，平日喜食油膩食物，連日軍訓，勞累過度，加之進食火鍋和啤酒，凌晨左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛，紅腫，不能觸摸，難以入眠，由同學陪伴前來就診?；颊呒韧型达L病史2年，查血生化：尿酸623.8微摩爾/升，C-反應蛋白 71毫克/升，余無異常。舌質(zhì)紅、舌苔黃膩，脈弦、滑、數(shù)。中醫(yī)辨證屬濕熱阻絡(luò)證，治以清熱利濕，消腫止痛，用四妙丸合竹葉石膏湯加減內(nèi)服。局部外敷自制的“熱痹散”。一周后復診患者癥狀和體征完全緩解。

此患者起病急驟，突發(fā)關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴局部皮膚溫度升高、膚色發(fā)紅、關(guān)節(jié)腫脹，舌紅、苔黃膩，脈弦、滑、數(shù)。因此，可確定為痛風急性發(fā)作期，證屬濕熱阻絡(luò)證，急則治其標，故治療以清熱利濕，消腫止痛為主。對于急性痛風劇烈疼痛和伴有全身癥狀者應臥床休息，同時多飲水以利尿酸的排出。

除急性期外，痛風間歇期和慢性期可參照以下證型辨治：

脾虛濕阻證 無癥狀期，或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀，或高尿酸血癥?？砂橐娚砝Ь氲。^昏頭暈，腰膝酸痛，食欲不佳，脘腹脹悶，舌質(zhì)淡胖或舌尖紅，苔白或黃厚膩等。

寒濕痹阻證 關(guān)節(jié)疼痛，腫脹不甚，局部不熱，痛有定處，屈伸不利，或見皮下囊腫或痛風石，肌膚麻木不仁，舌苔薄白或白膩。

寒熱錯雜證 關(guān)節(jié)周圍皮下結(jié)塊、低熱、關(guān)節(jié)紅腫，食欲不振，腹脹腹痛，身重便溏等。

肝腎虧虛證 關(guān)節(jié)疼痛，反復發(fā)作時輕時重，甚或關(guān)節(jié)變形，屈伸不利，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力等。

中藥外治顯奇效

目前，對于痛風的治療主要是以緩解癥狀，控制尿酸，延緩病情的發(fā)展，防止痛風石形成，提高生活質(zhì)量為主。中醫(yī)藥在這些方面具有獨到之處，選用具有活血化瘀、清熱利濕、瀉濁解毒以及整體調(diào)理氣血功能的中藥及復方制劑，能夠達到抗炎、鎮(zhèn)痛、延緩痛風石形成的作用，尤其是在早期痛風的治療中，中醫(yī)藥的療效顯著。對于急性期的痛風，中醫(yī)藥同樣可以減輕癥狀，縮短治療周期。

中醫(yī)治療痛風除了內(nèi)服藥，還有許多特色療法，如中藥封包，中藥足浴等，療效肯定。

中藥封包 中藥封包是將藥粉調(diào)敷貼于患處，起到清熱解毒、消腫止痛的作用。常用黃芩、黃連、黃柏、梔子、大黃等，每天敷藥1次，每次6小時。

中藥足浴 將擬定的中藥外洗方煎煮后，取藥汁倒入足浴桶中進行足浴。常用牛膝、金銀花、薏苡仁、蒲公英各30克，土茯苓50克，伸筋草、雞血藤、透骨草、皂角刺、川芎各20克，五加皮、枯礬各 15克。本方具有清熱解毒、除濕通絡(luò)、活血消腫止痛的功效。每天1次，每次30分鐘。

除采用中醫(yī)藥內(nèi)服外治之外，痛風患者平時也可以選用一些藥膳經(jīng)常服用，來改善癥狀，預防發(fā)作。