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        專家解答

        2016-12-29 00:00:00
        中醫(yī)健康養(yǎng)生 2016年3期

        常年吃高血壓藥,會引起痛風嗎?

        答:高血壓與痛風關(guān)系密切,可謂“冤家路窄”,在高血壓藥物的選擇上也尤為講究。常規(guī)運用的降血壓藥有利尿劑、鈣離子拮抗劑、β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑。其中排鉀利尿劑、鈣離子拮抗劑、β-受體阻斷劑均會阻礙腎臟排泄尿酸,升高血尿酸濃度,誘發(fā)或加重痛風。常見的藥物有:速尿、鈉催離、珍菊降壓片、硝苯地平、氨氯地平、倍他樂克等。而保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑,如:安體舒通、卡托普利、氯沙坦等既能控制血壓,又可降低血尿酸,可謂是“一箭雙雕”。降壓藥種類繁多,琳瑯滿目,醫(yī)師會根據(jù)病人個體情況選擇高血壓藥物,建議患者謹遵醫(yī)囑,規(guī)律服藥。

        痛風石形成后還可以被吸收嗎?

        答:并不是所有的痛風石都能溶解。通常只有形成時間較短、體積較小的痛風石可通過較長時間正規(guī)治療后,即血尿酸必須控制在330μmol/L以下才能被逐漸吸收。但一旦痛風結(jié)節(jié)長期存在,內(nèi)部發(fā)生了纖維化和鈣化,就沒有辦法通過藥物溶解,只能尋求手術(shù)治療。

        不飲酒,不吃海鮮,只吃素怎么還會得痛風?

        答:痛風的幕后推手是高尿酸血癥,高尿酸血癥的本質(zhì)是嘌呤代謝紊亂而引起。嘌呤代謝的紊亂與遺傳、種族、地域、飲食習慣等多種因素相關(guān)。血液中的尿酸,80%來源于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,即內(nèi)源性血尿酸增高,只有約20%來源于食物,即通常所說的外源性血尿酸增高。所以飲食只是一個關(guān)鍵的誘發(fā)因素。減少高嘌呤飲食攝入是預(yù)防痛風發(fā)作的有效辦法,但卻無法全部避免罹患痛風。

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