如果說一個(gè)女性月經(jīng)正常，那主要從月經(jīng)周期（21天～35天）、持續(xù)時(shí)間（2天～7天）、月經(jīng)顏色（暗紅色）及經(jīng)期失血量（平均約20毫升～80毫升）這四個(gè)方面來判斷。月經(jīng)異常，分為月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，月經(jīng)先后不定期，月經(jīng)量少，月經(jīng)量多，行經(jīng)期延長等。功能性子宮出血（簡稱“功血”）主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)量及行經(jīng)時(shí)間的嚴(yán)重紊亂，可發(fā)生在女性月經(jīng)初潮至絕經(jīng)前的任何階段。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道約有50%的患者發(fā)生在絕經(jīng)前期，30%發(fā)生在育齡期，20%在青春期。

功血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，分為無排卵性和有排卵性兩大類，約85%患者屬于無排卵性功血。當(dāng)機(jī)體受內(nèi)部和外界各種因素，如精神緊張、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、環(huán)境及氣候驟變、飲食不節(jié)、過度運(yùn)動(dòng)等影響時(shí)，可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸功能調(diào)節(jié)或靶細(xì)胞效應(yīng)異常而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。本病屬中醫(yī)學(xué)“崩漏”范疇。中醫(yī)認(rèn)為功血的發(fā)生與腎-天癸-沖任-胞宮軸的嚴(yán)重失調(diào)密切相關(guān)。

子宮不規(guī)則出血

是最常見癥狀

功血患者可有各種不同的臨床表現(xiàn)，最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)在間隔時(shí)間（月經(jīng)周期）、出血天數(shù)（行經(jīng)期）、出血量（經(jīng)量）方面的異常。無排卵性功血的特點(diǎn)是無排卵，表現(xiàn)月經(jīng)量多，或淋漓不凈或周期短或推遲，行經(jīng)期長。排卵性功血的特點(diǎn)是患者有周期性排卵，可表現(xiàn)為：1. 月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)期正常，但經(jīng)量增多（>80毫升）；2. 月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，可長達(dá)9天～10天，并且出血量多；3. 月經(jīng)周期正常，但有排卵期出血，出血時(shí)間多數(shù)在1天～3天（量少）；4. 月經(jīng)周期正常，但周期縮短，每次間隔<21天?；颊叱鲅陂g一般無腹痛及其他不適，出血量多或時(shí)間長時(shí)，常繼發(fā)貧血，大量出血可導(dǎo)致休克。

那怎么就能判定是功血呢？當(dāng)然，在診斷功血前要詳細(xì)詢問患者的病史，包括異常子宮出血的類型、發(fā)病時(shí)間、病程經(jīng)過、出血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過等，以便排除一些生殖器官病變或全身性疾病所導(dǎo)致的生殖器官出血。根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)常可作出功血的初步診斷，再通過一些常規(guī)的輔助檢查來鑒別診斷和確定病情嚴(yán)重程度及是否有合并癥。輔助檢查包括血常規(guī)，凝血功能檢查，尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測，盆腔B超檢查，基礎(chǔ)體溫測定，血清性激素測定，宮腔鏡下診斷性刮宮等。

功血久不愈 危害多

功血長久不愈，出血時(shí)間長，有時(shí)出血量多，會給生活、學(xué)習(xí)、工作帶來極大不便，尤其是出現(xiàn)貧血時(shí)，對患者的身心健康造成一定影響。其一，長期的出血常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、易倦、頭暈、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差、面色蒼白、心率增快等貧血癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)失血性休克；其二，如不及時(shí)治療，還會增加陰道的感染率，增加子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎的發(fā)病率，會造成腹痛，甚至不孕。其三，長期的不規(guī)則出血，子宮內(nèi)膜發(fā)生病變的幾率也會大大增加；其四，長期的出血還會影響正常的夫妻生活，在一定程度上對夫妻間的和睦產(chǎn)生影響。

既然功血對廣大女性造成了很大困擾，那么深受其害的女性應(yīng)該怎么治療呢？

從西醫(yī)來看，對于功血的治療，不管是無排卵性功血還是有排卵性月經(jīng)失調(diào)，總的治療原則是：出血階段應(yīng)迅速有效止血，合并貧血者及時(shí)糾正貧血；血止后盡可能明確病因，并進(jìn)行針對性治療，預(yù)防復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。

臨床上常采用性激素止血，性激素聯(lián)合用藥的止血效果優(yōu)于單一藥物。另外，宮腔鏡下診刮也會起到很好的止血作用。在藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身狀況，若合并貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)來改善貧血癥狀。出血期間應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足的休息，防止出血加重。出血時(shí)間長有合并感染的臨床征象時(shí)應(yīng)及時(shí)服用抗生素預(yù)防感染，也可適當(dāng)使用止血藥來止血。

崩漏經(jīng)驗(yàn)穴

——斷紅穴隱白穴

在中醫(yī)理論中，功血尤其是不排卵性功血被稱之為“崩漏”。經(jīng)血非時(shí)暴下不止稱崩，經(jīng)血淋漓不盡稱漏?！杜谱C治約旨》所說：“蓋血生于心，藏于肝，統(tǒng)于脾，流行升降，灌注八脈，如環(huán)無端。至經(jīng)血崩漏，肝不藏而脾不統(tǒng)，心腎損傷，奇經(jīng)不固，瘀熱內(nèi)熾，堤防不固，或成崩，或成漏，經(jīng)血運(yùn)行，失其常度。”故導(dǎo)致崩漏的常見的病因病機(jī)有脾虛、腎虛、血熱和血瘀，可概括為虛、熱、瘀。

中醫(yī)對崩漏的治療，多根據(jù)發(fā)病的緩急和出血的新久，根據(jù)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，應(yīng)用塞流、澄源、復(fù)舊的治崩三法。其中塞流是指止血，澄源指求因治本，是治療崩漏的重要階段，復(fù)舊固本善后，用于止血后恢復(fù)健康。具體治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)分清出血期和止血后，而后進(jìn)行辨證論治。

除中藥內(nèi)服外，還可輔助針灸治療，可起到事半功倍的作用。灸法具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫的功效，有研究發(fā)現(xiàn)斷紅穴能治療崩漏下血，具有顯著的止血效果，是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)穴。斷紅穴位于手背第二、第三掌骨間，常于八邪之上都穴位取穴。在治療功血時(shí)可先使用毫針快速刺入斷紅穴，進(jìn)針沿掌骨水平方向刺入，使針感上行至肩，留針15分鐘，起針后再用艾條灸該穴位，10分鐘～15分鐘，灸時(shí)使患者感覺有一股熱氣傳至肘部，則效果更佳。

此外，《醫(yī)學(xué)綱目》曰：“衄血、吐血、下血、婦人下血不止：隱白（五分灸）?！彪[白是脾經(jīng)的井穴，也是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)穴，隱白穴位于大拇趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁約0.1寸，隱于赤白肉際處，左右各一。在治療功血時(shí)，除了以上二穴外，再加入關(guān)元穴、三陰交穴、公孫穴、氣海穴、足三里穴和地機(jī)穴等，效果更佳。

中醫(yī)一直強(qiáng)調(diào)“治未病”，那對功血患者在日常生活中有哪些需要注意的呢？

1. 補(bǔ)品和含激素類食品不可亂用 在食用補(bǔ)品或者服用一些含激素類的食品時(shí)，要先征詢專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，以免濫用藥物，加重子宮出血的情況。

2. 出血量多時(shí)，要多休息 出血量多時(shí)，要盡量減少體力活動(dòng)，避免過度勞累，要保證充足的睡眠，保持心情愉悅，有利于身體早日康復(fù)。

3. 自覺出血癥狀加重及早就醫(yī) 如果自覺出血加重，或伴有頭暈、乏力、心慌等情況時(shí)，一定要馬上就醫(yī)，以免延誤病情。

4. 飲食清淡 飲食宜清淡，多吃富含蛋白質(zhì)的食品以及新鮮蔬果，在服藥期間避免辛辣、寒涼食物。如貧血，要多吃一些養(yǎng)血補(bǔ)肝、健脾益腎之品，如山藥、紅棗、龍眼肉、桑葚、阿膠等，這些食物不僅含有豐富的鐵，還含有葉酸、維生素C等，對治療貧血和輔助止血有較好的作用。