早泄，一種男子最常見(jiàn)的射精功能障礙，可以是一種疾病，也可以是多種疾病的一種表現(xiàn)。它是一種自覺(jué)癥狀和感覺(jué)，在成年已婚男子中，曾有早泄現(xiàn)象的超過(guò)50%。早泄的發(fā)生雖無(wú)性命攸關(guān)，但嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量，給夫妻雙方帶來(lái)心理困擾，甚至影響夫妻感情。

說(shuō)起早泄，至今仍沒(méi)有一個(gè)非常準(zhǔn)確的定義。美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為在排除女方性功能障礙的前提下，不論是在陰莖插入陰道之前，或是陰莖進(jìn)入陰道之后不久，在希望射精前就已經(jīng)射精，而造成自己或（和）性伴侶的失落感，即可判斷為早泄。

國(guó)內(nèi)的大部分性學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為早泄是指性交時(shí)間極短，甚則在陰莖尚未插入陰道之前即已射精，且不能自我控制。陰莖插入陰道后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)射精就算早泄，目前尚未有統(tǒng)一的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，有認(rèn)為性交時(shí)間不足2分鐘或5分鐘的，有認(rèn)為陰莖在陰道內(nèi)抽插次數(shù)不足10次的，還有認(rèn)為在性交過(guò)程中使性功能正常的女性至少有50%的性交次數(shù)得不到性滿足的。對(duì)此，我認(rèn)為不能僅以女方性滿足與否來(lái)判斷是否早泄。一般認(rèn)為，健康男性陰莖在陰道內(nèi)抽插時(shí)間達(dá)到3分鐘以上發(fā)生射精者，即為正常。如果陰莖在陰道內(nèi)抽插時(shí)間少于2分鐘，且男女雙方均不滿意者即可認(rèn)為是早泄。

心理因素占主導(dǎo)

導(dǎo)致早泄發(fā)生的原因主要有身體器質(zhì)性病變和心理因素兩個(gè)方面。從門(mén)診因早泄而就診的患者人數(shù)來(lái)看，引起早泄以心理因素為主。心理因素主要包括因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮；年輕時(shí)有手淫自慰習(xí)慣，總以快速達(dá)到高潮為目的；性知識(shí)缺乏，僅以滿足男性為目的；夫妻配合不默契，感情不融洽或?qū)ε渑紖拹赫撸恍越活l度過(guò)低或長(zhǎng)時(shí)間性壓抑等。凡此種種，皆可引起早泄，甚至出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，進(jìn)而影響勃起功能。

引起早泄的器質(zhì)性因素主要有脊髓系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化癥或脊髓腫瘤或大腦皮層器質(zhì)性病變?nèi)缒X血管意外等均可引起射精失控。另外糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統(tǒng)疾病如尿道炎、前列腺炎及前列腺增生等亦可導(dǎo)致早泄。

按發(fā)病情況分，早泄有原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄是指從第一次性體驗(yàn)開(kāi)始，就持續(xù)有早泄現(xiàn)象；而繼發(fā)性早泄指發(fā)生早泄之前，曾有一段時(shí)間的性功能是正常的。

臨床上對(duì)早泄的判斷，主要依據(jù)患者對(duì)病史的陳述，以及醫(yī)生詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)。另外有必要進(jìn)行泌尿外科的相關(guān)檢查，判斷有無(wú)包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發(fā)原因。如果病人除了早泄表現(xiàn)外，同時(shí)還有勃起功能障礙，則還要進(jìn)行有關(guān)勃起功能障礙的檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等。

別誤解了“早泄”

此外，我們?cè)陂T(mén)診還發(fā)現(xiàn)有很多自以為“早泄”的患者來(lái)就診，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)他們根本就沒(méi)有過(guò)性生活，而是覺(jué)得“自慰”的時(shí)間短了。其實(shí)自慰時(shí)間的長(zhǎng)短不能作為是否患有早泄的依據(jù)。因真正的性交過(guò)程和自慰有很大差別，后者不能替代前者，也不能完全反映男性真實(shí)的性能力。

首先，自慰和性生活對(duì)男性心理的影響截然不同。正常性生活時(shí)，男女雙方往往比較放松，有性前戲，男性射精前保持的時(shí)間自然較長(zhǎng)；而自慰時(shí)，男性只是為了享受射精時(shí)的快感，省略了很多過(guò)程，再加上自慰時(shí)是偷偷進(jìn)行而急于結(jié)束，久而久之就會(huì)養(yǎng)成射精快的習(xí)慣。其次，性生活是陰莖和陰道的摩擦刺激，較柔和潤(rùn)滑。自慰對(duì)陰莖的刺激強(qiáng)度比較大，性感受更為強(qiáng)烈，射精時(shí)間自然會(huì)比正常性生活要快。

中醫(yī)治療以固攝精關(guān)為要

早泄的治療方法很多，西醫(yī)治療有：1. 行為治療：包括增加性交頻率、采取女上男下的姿勢(shì)、抽插中止，陰莖擠壓法、骨盆底肌肉收縮運(yùn)動(dòng)等。2. 藥物治療：口服藥物有鹽酸達(dá)帕西叮，它主要是延長(zhǎng)射精潛伏期，但有一定副作用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。還可局部外用麻醉劑，于性交前20分鐘～30分鐘將藥物（常用凝膠劑）涂抹在陰莖龜頭、冠狀溝、系帶等敏感部位，可以延長(zhǎng)射精潛伏期。3. 手術(shù)治療：如上述治療均無(wú)效，可考慮手術(shù)治療。

中醫(yī)主要是根據(jù)患者的不同情況找出原因進(jìn)行辨證施治，中醫(yī)治療早泄當(dāng)以固攝精關(guān)為要。腎氣不固者宜補(bǔ)益腎氣、固精止泄，用金匱腎氣丸加減；心脾兩虛者宜健脾養(yǎng)心、攝精止泄，用歸脾湯加減；肝經(jīng)濕熱者宜清泄?jié)駸?、疏肝固精，用龍膽瀉肝湯加減；陰虛火旺者宜滋陰降火、益腎澀精，用知柏地黃丸加減；心腎不交者宜交通心腎、滋陰固精，用交濟(jì)湯加減。

此外，中醫(yī)還可通過(guò)外治方法治療早泄?？捎枚∠?、細(xì)辛各20克，浸泡于75%乙醇200毫升中7天，過(guò)濾取汁，每晚睡前或性交前涂搽龜頭2分鐘～3分鐘，10次為一個(gè)療程。