我一朋友,28歲,去醫(yī)院檢查出宮頸糜爛(中度),她最近想要小孩,不知這種情況可以要嗎?有什么需要注意的?
答:首先需要明確的是“宮頸糜爛”并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所致的真性糜爛,臨床如此表述僅是指宮頸糜爛樣改變,這種改變只是一個臨床征象,可為生理性改變,也可為病理性改變。
生理性改變多見于青春期、生育年齡婦女因雌激素分泌旺盛導(dǎo)致頸管內(nèi)柱狀上皮外移,使宮頸表面呈糜爛樣外觀。而一些宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌等病理性改變也可使宮頸呈糜爛樣表現(xiàn),因此對于宮頸糜爛樣改變者需行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和(或)人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢查,必要時行陰道鏡及活組織檢查除外病理性改變。
生理性改變一般無需處理,若是出現(xiàn)分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血可行局部物理治療,不影響生育功能;若是病理性改變,病變不同需采用物理治療或手術(shù)等治療,對生育功能是否影響,需根據(jù)病情來確定。
合并分泌物增多的“宮頸糜爛”隸屬于中醫(yī)的帶下病范疇,常表現(xiàn)為帶下量增多,色、質(zhì)、氣味異常。常見病因為脾虛失運,水濕內(nèi)生,流注下焦,傷及任帶而為帶下過多。臨床治法多為健脾益氣,升陽除濕,予完帶湯加減,但中醫(yī)治病仍需辨證論治。生活上需注意經(jīng)期、產(chǎn)后衛(wèi)生,不宜過食肥甘或辛辣的食物,以免滋生濕熱。