當(dāng)你拿到性激素檢驗(yàn)報告單時,你有沒有被“參考范圍”下面的一連串?dāng)?shù)值所“暈倒”,或發(fā)現(xiàn)某一數(shù)值低(高)于正常時,而又急于想知道這是怎么回事的體驗(yàn)?zāi)兀肯旅嫖覀兙驼務(wù)勑约に鼗?yàn)報告單上的6項(xiàng)常見指標(biāo)。
性激素主要是由性腺(睪丸、卵巢)、胎盤、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶等組織合成的甾體激素。它具有促進(jìn)性器官成熟、副性征發(fā)育及維持生殖能力和性功能等作用,因此又被稱為“強(qiáng)壯的激素”。
通過抽血測定性激素水平,可了解女性或男性性腺內(nèi)分泌功能和診斷與性激素失調(diào)的相關(guān)疾病,如性功能障礙、不孕不育癥等。
報告單上這6項(xiàng)指標(biāo),我們習(xí)慣稱“性激素六項(xiàng)”,分別指睪酮(T),雌二醇(E2),促卵泡激素(FSH),也叫做卵泡刺激素,泌乳素(PRL),孕酮(P)和促黃體生成素(LH)。這6項(xiàng)性激素指標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)異常所可能提示的疾病見右側(cè)的示意圖。
指標(biāo)組合看 病癥指向更明確
剛才,我們談了“性激素六項(xiàng)”每一指標(biāo)異常多提示的疾病。但如果將上述2個或2個以上的指標(biāo)聯(lián)合起來看,那疾病的指向性就更加明確了。舉例來說,看到高FSH合并高LH,那么卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。FSH、LH和T水平均降低,見于低促性腺激素型性腺功能低下。
檢測時間不同 觀察重點(diǎn)不一
性激素6項(xiàng)檢查在月經(jīng)周期任何時間段都可進(jìn)行,因?yàn)槊總€時段的正常參考值不同。
如單純檢查卵巢功能,了解基礎(chǔ)性激素水平,可以在月經(jīng)來潮的第2天~第4天抽血檢查,以便通過看垂體分泌FSH、LH的情況,來推測卵巢的儲備功能。如果FSH、LH數(shù)值越高,那么卵巢儲備卵泡情況越差。
若在卵泡期(上次月經(jīng)停止日開始至卵巢排卵日止),可重點(diǎn)看E2,這可以反映子宮內(nèi)膜、卵泡的發(fā)育情況和預(yù)測排卵;在黃體中期(排卵后6天~7天),抽血檢查P水平,可觀測有無排卵及排卵后黃體的功能。
對于閉經(jīng)者,也可隨時抽血查性激素排查原因。PRL水平檢測,一般以上午10時且在安靜狀態(tài)下取血,可在月經(jīng)周期的任一時間段進(jìn)行。激素水平需要動態(tài)檢測和判斷,建議患者聽從醫(yī)生安排檢查時間。
性激素檢測男女同中有異
首先,男性性激素檢測為5項(xiàng),不包含孕酮。再者,男性性激素檢測不受時期限制。至于各自側(cè)重點(diǎn),則與臨床具體的疾病有關(guān)。性激素檢查,對男性只要沒有劇烈運(yùn)動,生活規(guī)律,上午8點(diǎn)~11點(diǎn)空腹可隨時檢查。但是男性檢查性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠。