當(dāng)你拿到性激素檢驗(yàn)報(bào)告單時(shí),你有沒(méi)有被“參考范圍”下面的一連串?dāng)?shù)值所“暈倒”,或發(fā)現(xiàn)某一數(shù)值低(高)于正常時(shí),而又急于想知道這是怎么回事的體驗(yàn)?zāi)??下面我們就談?wù)勑约に鼗?yàn)報(bào)告單上的6項(xiàng)常見指標(biāo)。
性激素主要是由性腺(睪丸、卵巢)、胎盤、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶等組織合成的甾體激素。它具有促進(jìn)性器官成熟、副性征發(fā)育及維持生殖能力和性功能等作用,因此又被稱為“強(qiáng)壯的激素”。
通過(guò)抽血測(cè)定性激素水平,可了解女性或男性性腺內(nèi)分泌功能和診斷與性激素失調(diào)的相關(guān)疾病,如性功能障礙、不孕不育癥等。
報(bào)告單上這6項(xiàng)指標(biāo),我們習(xí)慣稱“性激素六項(xiàng)”,分別指睪酮(T),雌二醇(E2),促卵泡激素(FSH),也叫做卵泡刺激素,泌乳素(PRL),孕酮(P)和促黃體生成素(LH)。這6項(xiàng)性激素指標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)異常所可能提示的疾病見右側(cè)的示意圖。
指標(biāo)組合看 病癥指向更明確
剛才,我們談了“性激素六項(xiàng)”每一指標(biāo)異常多提示的疾病。但如果將上述2個(gè)或2個(gè)以上的指標(biāo)聯(lián)合起來(lái)看,那疾病的指向性就更加明確了。舉例來(lái)說(shuō),看到高FSH合并高LH,那么卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。FSH、LH和T水平均降低,見于低促性腺激素型性腺功能低下。
檢測(cè)時(shí)間不同 觀察重點(diǎn)不一
性激素6項(xiàng)檢查在月經(jīng)周期任何時(shí)間段都可進(jìn)行,因?yàn)槊總€(gè)時(shí)段的正常參考值不同。
如單純檢查卵巢功能,了解基礎(chǔ)性激素水平,可以在月經(jīng)來(lái)潮的第2天~第4天抽血檢查,以便通過(guò)看垂體分泌FSH、LH的情況,來(lái)推測(cè)卵巢的儲(chǔ)備功能。如果FSH、LH數(shù)值越高,那么卵巢儲(chǔ)備卵泡情況越差。
若在卵泡期(上次月經(jīng)停止日開始至卵巢排卵日止),可重點(diǎn)看E2,這可以反映子宮內(nèi)膜、卵泡的發(fā)育情況和預(yù)測(cè)排卵;在黃體中期(排卵后6天~7天),抽血檢查P水平,可觀測(cè)有無(wú)排卵及排卵后黃體的功能。
對(duì)于閉經(jīng)者,也可隨時(shí)抽血查性激素排查原因。PRL水平檢測(cè),一般以上午10時(shí)且在安靜狀態(tài)下取血,可在月經(jīng)周期的任一時(shí)間段進(jìn)行。激素水平需要?jiǎng)討B(tài)檢測(cè)和判斷,建議患者聽從醫(yī)生安排檢查時(shí)間。
性激素檢測(cè)男女同中有異
首先,男性性激素檢測(cè)為5項(xiàng),不包含孕酮。再者,男性性激素檢測(cè)不受時(shí)期限制。至于各自側(cè)重點(diǎn),則與臨床具體的疾病有關(guān)。性激素檢查,對(duì)男性只要沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng),生活規(guī)律,上午8點(diǎn)~11點(diǎn)空腹可隨時(shí)檢查。但是男性檢查性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠。