“月經(jīng)周期是個圓周,月經(jīng)每月一次,如環(huán)無端,周而復(fù)始?!眹t(yī)大師夏桂成提出“經(jīng)間期”學(xué)說,將月經(jīng)周期分為行經(jīng)、經(jīng)后、經(jīng)間(排卵)、經(jīng)前四個時期,研究“月經(jīng)周期及調(diào)整月經(jīng)周期節(jié)律法”,運用“調(diào)周法”治療不孕不育。
《景岳全書·婦人規(guī)》中提出治療不孕的法則之一是“調(diào)經(jīng)種子”,可見,月經(jīng)與女性孕育功能密切相關(guān)?!霸陆?jīng)調(diào),生子之道也”,女性應(yīng)該關(guān)注自己的月經(jīng)狀況。
之所以命名為月經(jīng),是把“一月一次,經(jīng)常不變”的“月”“經(jīng)”結(jié)合起來,稱為“月經(jīng)”。它來源于子宮內(nèi)的血海,按時排泄于體外。夏桂成說,月經(jīng)不僅與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽、天癸的活動有關(guān),而且與天、地、人之間的圓周運動生物鐘亦有關(guān)系。
女子發(fā)育成熟后,臟腑氣血俱盛,血海盈滿,盈則溢,故下行為月經(jīng)。《血證論》中指出: “月有盈虧,海有潮汐。女子之血,除舊生新,是滿則溢,盈必虧之道。女子每月則行經(jīng)一度,蓋所以泄血之余也?!比粼陆?jīng)周期中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)不及或太過,都會引起月經(jīng)疾病,從而導(dǎo)致不孕。
“月經(jīng)周期是個圓周,月經(jīng)每月一次,如環(huán)無端,周而復(fù)始?!毕墓鸪商岢觥敖?jīng)間期”學(xué)說,將月經(jīng)周期分為行經(jīng)、經(jīng)后、經(jīng)間(排卵)、經(jīng)前四個時期,提出了陰陽消長轉(zhuǎn)化的太極陰陽鐘。
行經(jīng)期以調(diào)經(jīng)為主,重在除舊
行經(jīng)期,即是月經(jīng)周期中的第一個轉(zhuǎn)化期。夏桂成說,“行經(jīng)必須完全、干凈、徹底、全部排盡應(yīng)泄之經(jīng)血,留得一分瘀濁,影響一分新生”。所以,排出陳舊性瘀濁是行經(jīng)期的主要任務(wù)。治療上以活血化瘀法和逐瘀通經(jīng)法為要。此期子宮血海由滿而溢,瀉而不藏,呈現(xiàn)“重陽轉(zhuǎn)陰”的特征。
夏桂成還發(fā)現(xiàn),女性的月經(jīng)有著明顯的“7、5、3奇數(shù)律”,大部分女性行經(jīng)期天數(shù)是奇數(shù),一般為3天、5天、7天。根據(jù)臨床統(tǒng)計,5數(shù)律者占多數(shù)。5數(shù)律者,是指每次行經(jīng)期均是5天,是有規(guī)律的。同樣,3數(shù)律者和7數(shù)律者也是有規(guī)律的3天和7天?!叭绻贁?shù)人5數(shù)和7數(shù)交替,或者3數(shù)與5數(shù)交替,這種情況大多屬于一種亞健康狀態(tài)?!?/p>
經(jīng)后期
根據(jù)陰長陽消的變化,經(jīng)后期分為初期、中期和后期。“經(jīng)后初期指月經(jīng)干凈后3天~5天,陰長運動處于靜止?fàn)顟B(tài),無帶下。”夏桂成說,這一時期主要是陰血不足、血??仗摰幕謴?fù)期。要以滋陰養(yǎng)血、降火滋陰的思路調(diào)理身體。
經(jīng)后中期指在月經(jīng)干凈3天~5天后的一段時間,大概也是3天~5天。這段時間,“陰長陽消”陰陽之間差距擴大。張景岳謂:“善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽生而源泉不竭”,所以要以滋陰助陽,可用歸芍地黃湯、健脾滋陰湯、滋腎生肝飲等滋陰養(yǎng)血。
經(jīng)后后期與排卵期相連,大約有3天~4天。此時,女性卵泡發(fā)育接近成熟,帶下增多。這時期陰陽并重,側(cè)重于滋陰降火、助陽補腎。
經(jīng)間期,重在促排卵
經(jīng)間期,正值兩次月經(jīng)中間,也是月經(jīng)周期中的第二個轉(zhuǎn)化期。夏桂成尤其重視排卵期的調(diào)理。他說,從表面上看,排卵期只是氣血活動的外在表現(xiàn),但此時人體內(nèi)的陰陽轉(zhuǎn)化有“重陰必陽”的特征,和西醫(yī)上所說的雌激素在排卵前有一個高峰是一致的。經(jīng)間期的女性有綿絲狀帶下、少腹痛等反應(yīng),調(diào)理和治療重在活血通絡(luò)以促排卵,補腎調(diào)陰陽,促進排卵的節(jié)奏變化。
經(jīng)前期
經(jīng)前期,是月經(jīng)周期中的第二個消長期,陰盛陽生漸至重陽,陰陽俱盛,以備種子育胎的時期。分為前半期和后半期。夏桂成認為此期的生理變化較復(fù)雜,以陽長為主,陽長與陰消有著密切關(guān)系,陰消是為了陽長,陽長至重,必得陰的大力支持。他認為助陽法有3 種: 陰中求陽、氣中扶陽、血中補陽。
“種子發(fā)芽,不僅需要溫度、水分、土壤相互作用,達到自身內(nèi)在平衡,同時一天一地的外部環(huán)境,也要達到天、地、物種三者合一的外平衡狀態(tài)。內(nèi)外皆平衡,種子才能生根發(fā)芽,茁壯成長。”夏桂成提醒準備懷孕的女性朋友們,認識并調(diào)理好自己的身體:“別一味地減肥,要保持良好體重;不能貪涼,注意保暖;少熬夜?!?/p>
不能太瘦也不能太胖。夏桂成說,女性要多活動,并保持良好的體重,因為太胖太瘦都可能加大不孕的風(fēng)險。據(jù)史書記載,古代美女趙飛燕、楊玉環(huán)皆患不孕。夏桂成說,趙飛燕因為太瘦陰虛,陰分不足,陰虛火旺,體內(nèi)水谷精微物質(zhì)缺乏,容易導(dǎo)致血??仗?,月經(jīng)不能來潮;楊玉環(huán),形體偏胖,屬于痰濕體質(zhì),容易痰濕壅阻胞宮,即體內(nèi)痰濕易致內(nèi)分泌失調(diào),也不容易懷孕。
“貪涼”是女性養(yǎng)生大忌,違反了女性的生理規(guī)律。女性的重要器官基本上都集中在下身,如子宮、卵巢、輸卵管等,這些器官與生育能力密切相關(guān),必須注重保暖,否則容易落下月經(jīng)病。雖然引起女性不孕的原因很多,但歸根結(jié)底多與月經(jīng)不調(diào)有關(guān)。
“從陰陽平衡的角度看,女性屬陰,晚上一定不能熬夜,否則更容易導(dǎo)致陰陽失衡。”夏桂成說,常熬夜打亂生物鐘的女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的幾率很大,是作息規(guī)律者的2倍,相應(yīng)地,她們痛經(jīng)、情緒波動的情況也較多。從西醫(yī)角度講,經(jīng)常熬夜也會影響女性體內(nèi)的激素水平,從而導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良。